委而弃之，以此误人甚众，若
更用人参、生脉散辈，祸不旋踵，宜承气缓缓下之，六脉自复。
<目录>上卷
<篇名>脉证不应
属性：表证脉不浮者，可汗而解，以邪气微，不能牵引正气，故脉不应。里证脉不沉者
，可下而解，以邪气微不能抑郁正气，故脉不应。阳证见阴脉，有可生者，神色不败，言动
自
如，乃禀赋脉也。再问前日无此脉，乃脉厥也。下后脉实，亦有病愈者，但得证减，复有实
脉，乃天年脉也。夫脉不可一途而取，须以神气形色病证相参，以决安危为善。
张昆源正，年六旬，得滞下。后重窘急，日三四十度，脉常歇止，诸医以为雀啄脉，必死
之候，咸不用药。延予诊视，其脉参伍不调，或二动一止，或三动一止，而复来，此涩
脉也。年高血弱，下利脓血，六脉短涩，固非所能任，询其饮食不减，形色不变，声音烈烈，言
语如常，非危证也。遂用芍药汤加大黄三钱，大下纯脓成块者两碗许，自觉舒快，脉气渐续
，而利亦止。数年后又得伤风，咳嗽，痰涎涌甚，诊之又得前脉，与杏桔汤二剂，嗽止脉调
。乃见其妇，凡病善作此脉，大抵治病，务以形色脉证参考，庶不失其大体，方可定其吉凶也。
<目录>上卷
<篇名>体厥
属性：阳证阴脉，身冷如冰，为体厥。
施幼声，卖卜颇行，年四旬，禀赋肥甚，六月患时疫，口燥舌干，苔刺如锋，不时太息，咽
喉肿痛，心腹胀满，按之痛甚，渴思冰水，日晡益甚，小便赤涩，得涓滴则痛甚，此下证悉
备，但通身肌表如冰，指甲青黑，六脉如丝，寻之则有，稍按则无，医者不究里证热极，但
引《陶氏全生集》，以为阳证。但手足厥逆若冷过乎肘膝，便是阴证，今已通身冰冷，比之冷
过肘膝
如无，比之无力更甚，宜其为阴证二也；阴证而得阴脉之至，有何说焉？以内诸阳证竟置不问，遂投附子理中汤
。未服，延予至，以脉相参，表里正较，此阳证之最者，下证悉具，但嫌下之晚耳。盖因内
热之极，气道壅闭，乃至脉微欲绝，此脉厥也。阳郁则四肢厥逆，若素禀肥盛，尤易壅闭，
今
亢阳已极，以至通身冰冷，此体厥也。六脉如无者，群龙无首之象，证亦危矣。急投大承气汤，嘱其缓缓下之，脉至厥
回，便得生矣
。其妻闻一曰阴证，一曰阳证，天地悬隔，疑而不服。更请一医，指言阴毒，须灸丹田，其
兄叠延三医续至，皆言阴证，妻乃惶惑。病者自言∶何不卜之神明。遂卜得从阴则吉，从阳则凶，更惑于医之议阴证者
居多，乃进附子汤，下之如火，烦躁顿加。乃叹曰∶吾已矣，药之所误也。言未已，更加之，不超时乃卒。嗟乎！向以
卜谋生，终以卜致死，欺人还自误，可为医巫之戒。
<目录>上卷
<篇名>乘除
属性：病有纯虚纯实，非补即泻，何有乘除？设遇既虚，且实者，补泻间用，当详孰先孰
后，从少从多，可缓可急，随其证而调之。
医案，吴江沈青来正，少寡，素多郁怒，而有吐血证
岁三四发，吐后即已，无有他证，盖不以为事也。三月间，别无他故，忽有小发热，头疼身
痛，不恶寒而微渴，恶寒不渴者，感冒风寒，今不恶寒微渴者，疫也。至第二日，旧证
大发，吐血胜常，更加眩晕，手振烦躁，种种虚躁，饮食不进，且热渐加重，医者病者，但见
吐血，以为旧证复发，不知其为疫也，故以发热认为阴虚，头疼身痛，认为血虚，不察未吐
血前一日，已有前证，非吐血后所加之证也。诸医议补，问予可否？余曰∶失血补虚，权宜
则可。盖吐血者内有结血，正血不归经，所以吐也。结血牢固，岂能吐乎？能去其结，于中无
阻，血自归经，方冀不发。若吐后专补内则血满，既满不归，血从上溢也。设用寒凉尤误。投
补剂者，只顾目前之虚，用参暂效，不能拔去病根，日后又发也。况又兼疫，今非昔比，今
因疫而发，血脱为虚，邪在为实，是虚中有实，若投补剂，始则以实填虚，沾其补益，既而
以实填实，灾害并至。于是暂用人参二钱，以茯苓、归、芍佐之，两剂后，虚证咸退，热减
六七，医者病者皆谓用参得效，均欲速进，余禁之不止，乃恣意续进，便觉心胸烦闷，腹中
不和，若有积气，求哕不得，此气不时上升，便欲作呕，心
下难过，遍体不舒，终夜不寐，喜按摩
捶击，此皆外加有余之变证也。所以然者，止有三分之疫，只应三分之热，适有七分之虚，
经络枯涩，阳气内陷，故有十分之热。分而言之，其间是三分实热，七分虚热也。向则本气
空虚，不与邪搏，故无有余之证。但虚不任邪，惟懊