熬） 虻虫（去翅足熬各三十枚） 桃仁（二十枚） 大黄（三两酒浸） 水五
升，煮三升，去滓，温服一升。不下，再服。抵当丸方即以四味捣，分为四丸，以水一升，
煮一丸，取七合，服之 时当下血。不下，更服。
抵当（汤）直抵当攻处，破血攻坚仗锐师，虻蛭桃仁大黄制，（畜血久积，真气营运不
入，故草木不能独治其邪，必以灵动嗜血之虫，为之向导，飞者走阳络，潜者走阴络，引领
桃仁攻血，大黄下热，破无情之血结，诚有奇功，毋惧乎药之险也。）峻攻畜血效称奇。（桃
仁承气治畜血之初结者，此方治畜血之久瘀者。病有浅深，故攻有缓急。）妇人石瘕咸堪治，
对证投剂莫迟疑。（按∶石瘕之证，因寒气客于子门，气不得通，恶血留止，其始生也，少
腹有块，大如鸡卵，日以益大，状如怀子，月事不以时下，可导而下，经有明文。世医治此
证，终不敢议导下，但用养血和营，以为稳当；不知瘀血不去，新血终不得生，若徒养血，
适以添瘀，是犹养虎为害也。余尝遇此证，令服此丸，下污泥血块升许，其腹胀痛稍松。）
<目录>退思集类方歌注\承气汤类
<篇名>〔附〕代抵当丸
属性：（王肯堂《证治准绳》） 治畜血、瘀血、血痛。
大黄（四两酒洗） 桃仁（六十枚） 生地 归尾 穿山甲 玄明粉（各一两） 桂（三
钱或五钱）
代抵当丸（水蛭即蚂蝗，虻虫即蚊虫，因二物善食人血，故用以治血积。但性猛有毒，
人皆畏服，故更制代抵当丸。）首大黄，桃仁归尾生地 ，玄明肉桂穿山甲，攻瘀可代抵当
汤。（桃仁、归尾、生地润以通之，桂心热以动之，大黄、玄明粉苦寒咸以推荡之，加山甲
引之以直达瘀所也。）
<目录>退思集类方歌注\承气汤类
<篇名>大陷胸汤
属性：治伤寒发热，不发汗而反下之，表热乘虚入于胸中，与不得为汗之水气结而不散，令心
下至少腹石硬而痛不可近者，名大结胸证。其人身无大热，但头汗出，或潮热燥渴，脉沉而
紧。
大黄（六两酒洗） 芒硝（一升） 甘遂（一钱匕） 水六升，先煮大黄取二升，去滓，
纳芒硝，
<目录>退思集类方歌注\承气汤类
<篇名>大陷胸丸
属性：治结胸项强，如柔痉状者；并治阳明热喘，及水肿初起形实者。
大黄（半斤） 葶苈子（熬） 芒硝 杏仁（各半升去皮尖熬黑） 先捣葶苈、大黄为
末，纳杏仁、芒硝合研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，
煮一升，温
大陷胸（汤）治大结胸，大黄（涤热荡实）芒硝（软坚破结）甘遂（逐水消饮）从。心
腹石硬（结胸之的证）痛拒按，（心下至少腹石硬而痛不可近，较承气证为尤甚。）便秘焦烦
燥渴供。（与承气证同）但头汗出脉沉紧，（结胸因下早，致热与水结，热不外泄，而但上蒸，
故头有汗而身无汗。脉沉紧者，水遏热伏，阳病（反见阴脉。）水结胸中治亦同。（结胸本无
他物，热与水气结也。）项若强如柔痉状，更加葶杏蜜丸攻。（名大陷胸丸 结胸项强，邪据
太阳之高位矣，故于前方加葶苈、杏仁，从高陷下其邪。蜜丸者，欲其缓攻于下也。）此泄
水邪并热实，（此陷胸汤丸之总诀）太阴寒实勿相蒙。（寒实结胸，治宜温下，误服寒药则死。）
后人通变斯方治，热喘水肿有殊功。（按∶大陷胸丸，王海藏以之治阳明热喘，柯韵伯以之
治水肿初起形实者，均收奇效。可知古方贵于活用，触类旁通，医之能事毕矣。）
<目录>退思集类方歌注\承气汤类
<篇名>麻仁丸
属性：治脾约，大便难，小便数，关脉浮涩者。此润肠之主方。
大麻仁（二升） 杏仁（一斤去皮尖） 白芍（半斤） 大黄（一斤） 浓朴（一尺炙）
枳实（半斤）为末，炼蜜丸如桐子大，饮服十丸，日二服。渐加，以利为度。
麻仁丸方治脾约，枳朴大黄麻杏芍。土燥津亡大便难，养液通幽蜜丸嚼。（脾约为脾土
过燥、胃液日亡，故以麻、杏润脾燥，白芍安脾阴，而后以枳、朴、大黄承气法胜之，则下
不亡阴。法中用丸渐加者，脾燥宜用缓法，滋柔润下，以遂脾欲，非比胃实当急下也。）
<目录>退思集类方歌注\承气汤类
<篇名>大黄黄连泻心汤
属性：治心下痞，按之濡，大便硬，不恶寒，反恶热，脉关上数者；心火亢盛，吐衄不止，甚
良。
大黄（二两） 黄连（一两） 以麻沸汤二升，渍之须臾，绞去滓，分温服。（此法