曰。火热受邪。心病生焉。苦入心。寒除热。大黄、黄连之苦寒。以导泻心下之
虚热
绞去
心下痞。而复恶寒。汗出者。附子泻心汤主之。
（心下痞者。虚热内伏也。恶寒汗出者。阳气外虚也。与泻心汤攻痞。加附子以固阳。）
本以下之。故心下痞。与泻心汤。痞不解。其人渴而口燥烦。小便不利者。五苓散主之。
（本因下后成痞。当与泻心汤除之。若服之痞不解。其人渴而口躁烦。小便不利者。为
水
者。
伤寒汗出。解之后。胃中不和。心下痞硬。干噫。食臭。胁下有水气。腹中雷鸣。下利
者。
（胃为津液之主。阳气之根。大汗出后。外亡津液。胃中空虚。客气上逆。心下痞硬。
金匮
腹中
伤寒中风。医反下之。其人下利。日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满。干呕。
心
上
（伤寒中风。是伤寒。或中风也。邪气在表。医反下之。虚其肠胃。而气内陷也。下利
日数
中空虚
生姜。此
伤寒服汤药。下利不止。心下痞硬。服泻心汤已。复以他药下之。利不止。医以理中与
之。
便。
（伤寒服汤药下后。利不止。而心下痞硬者。气虚而客气上逆也。与泻心汤攻之。则痞
已。
焦虚
所以
不分
\x赤石脂禹余粮汤方\x
赤石脂（一斤碎味甘温） 禹余粮（一斤碎味甘平）
（本草云。涩可去脱。石脂之涩。以收敛之。重可去怯。余粮之重。以镇固。） 以上
二
味。
伤寒吐下后。发汗。虚烦。脉甚微。八九日。心下痞硬。胁下痛。气上冲咽喉。眩冒。
经脉
（伤寒吐下后。发汗。则表里之气俱虚。虚烦。脉甚微。为正气内虚。邪气独在。至七
八日
邪气留结而不去。
伤寒发汗。若吐。若下。解后。心下痞硬。噫气不除者。旋复代赭石汤主之。
（大邪虽解。以曾发汗吐下。胃气弱而未和。虚气上逆。故心下痞硬。噫气不除。与旋
复代
\x旋复代赭石汤方\x
旋复花（三两味咸温） 人参（二两味甘温） 生姜（五两切味辛温） 代赭石（一两
味苦寒）
大
（硬则气坚，咸味可以 之。旋复之咸。以 痞硬。怯则气浮。重剂所以镇之。代赭之
重。
之甘。
日三服
下后。不可更行桂枝汤。若汗出而喘。无大热者。可与麻黄杏子甘草石膏汤。
（前第三卷。廿六证云。发汗后。不可更行桂枝汤。汗出而喘。无大热者。为与此证治
法同
下。若吐后
太阳病。外证未除。而数下之。遂协热而利。利下不止。心下痞硬。表里不解者。桂枝
人参
（外证未除。而数下之。为重虚其里。邪热乘虚而入。里虚协热。遂利不止。而心下痞。
若
攻
\x桂枝人参汤方\x
桂枝（四两去皮味辛热） 甘草（四两炙味甘平） 白术（三两味甘平） 干姜（三两
味辛热）
人
（表未解者。辛以散之。里不足者。甘以缓之。此以里气大虚。表里不解。故加桂枝、
甘草
升。
伤寒大下后。复发汗。心下痞。恶寒者。表未解也。不可攻痞。当先解表。表解。乃可
攻痞
（大下后。复发汗。则表里之邪当悉已。此心下痞而恶寒者。表里之邪俱不解也。因表
不解
之内
伤寒发热。汗出不解。心中痞硬。呕吐而下利者。大柴胡汤主之。
（伤寒发热。寒已成热也。汗出不解。表和而里病也。吐利。心腹濡 为里虚。呕吐而
下利
病如桂枝证。头不痛。项不强。寸脉微浮。胸中痞硬。气上冲咽喉。不得息者。此为胸
有寒
（病如桂枝证。为发热。汗出恶风。言邪在表也。头痛项强。为桂枝汤证具。若头不痛。
项
里
硬。
满
\x瓜蒂散方\x
瓜蒂（一分熬黄味苦寒） 赤小豆（一分味酸温）
（其高者越之。越以瓜蒂、香豉之苦。在上者涌之。以赤小豆之酸。内经曰。酸苦涌泄
为阴
作稀糜。
瓜蒂散。
（素有宿昔之积。结于胁下为痞。今因伤寒。邪气入里。与宿积相助使脏真之气。结而
不通
伤寒病。若吐。若下后。七八日不解。热结在里。表里俱热。时时恶风。大渴。舌上干
燥而
（若吐若下后。七八日则当解。复不解。而热结在里。表热者。身热也。里热者。内热
也。
热未
知表
未为
散热
伤寒无大热。口燥渴。心烦。背微恶寒者。白虎加人参汤主之。
（无大热者。为身无大热