,愿闻其约,奈何?
(五运六气,各有太过不及,故曰气有多少,人之疾病,必随气而为盛衰。故治之缓急,方
之大小,亦必随其轻重而有要约也。)岐伯曰∶气有高下,病有远近,证有中外,治有轻重,
适其至所为故也。(岁有司天在泉,则气有高下,经有脏腑上下,则病有远近,在里曰中,
在表曰外。缓者治宜轻,急者治宜重也,适其至所为故。言必及于病至之所,而不可过,亦
不可不及也。)大要曰∶君一臣二,奇之制也。君二臣四,偶之制也。君二臣三,奇之制也。
君二臣六,偶之制也。(大要,大约也。主病之谓君,君当倍用。佐君之谓臣,比君当减。
奇者阳数,即古所谓单方也。偶者阴数,即古所谓复方也。故君一臣二其数三,君二臣三其
数五,皆奇之制也。君二臣四其数六,君二臣六其数八,皆偶之制也。奇方属阳而轻,偶方
属阴而重。)故曰近者奇之,远者偶之,汗者不以偶,下者不以奇。(近者为上为阳,故用奇
方,用其轻而缓也。远者为下为阴,故用偶方,用其重而急也。汗者不以偶,阴沉不能达表
也。下者不以奇,阳升不能降下也。按本节特举奇偶阴阳,以分汗下之概,则气味之阴阳,
又岂后于奇偶哉。故下文复言之,此其微意,正不止于品数之奇偶,而实以发明方制之义
尔。
旧本云∶汗者不以奇,下者不以偶。而王太仆注云∶表汗药不以偶方,泄下药不以奇制,
是注与本文相反矣。然王注得理,而本文似误,今改从之,奇音箕。)补上治上制以缓,补
下治下制以急,急则气味浓,缓则气味薄,适其至所,此之谓也。(补上治上制以缓,欲其
留布上部也。补下治下制以急,欲其直达下焦也。故欲急者,须气味之浓。欲缓者,须气味
之薄。若制缓方而气味浓,则峻而去速。用急方而气味薄,则柔而不前。唯缓急浓薄得其宜,
则适其病至之所,而治得其要矣。)病所远而中道气味之者,食而过之,无越其制度也。(言
病所有深远,而药必由于胃。设用之无法,则药未及病,而气味在中道而止矣。故当以食为
助,而使其无远勿达,是过之也。如饮酒啜粥,以助药力之类。由此类推,则服食之疾徐。
根梢之升降,以及汤膏丸散,各有所宜,故云无越其制度也。王冰曰∶假如病在肾,而心气
不足,服药宜急过之。不以气味饲心,肾药凌心,心复益衰矣,余上下远近例同。完素曰∶
圣人治上不犯下,治下不犯上,治中则上下俱无犯。故曰∶诛伐无过,命曰大惑。好古曰∶
治上必防下,治表必连里。用黄芩以治肺,必妨脾。用苁蓉以治肾,必妨心。服干姜以治中,
必偕上。服附子以补火,必涸水。按服药节度。古今相传,有食前食后之分。然后宜食远腹
空,然后服之。食后断不可服,盖饮食皆受纳于胃,胃气散精于脾,脾复传精于肺,肺主治
节,然后分布脏腑,是胃乃人身分金之炉也。未有药不入胃,而能即至于六经者。况肺为华
盖,窍皆下向,以受饮食之薰蒸。药入于胃,亦必游溢精气,以上蒸于肺。未闻心药饮至心
间,而始入心,肺药饮至肺间,而始入肺也。若上膈之药,食后服之,胃气先为别食所填塞,
必待前食化完,方能及后药,是欲速而反缓矣。且经脉在肉理之中,药之糟粕,如何得到,
其所到者,不过气味尔。若云上膈之药,须令在上。下膈之药,须令在下。则治头之药,必
须在头。治足之药,必须在足乎。此理之显明易见者也,不可不正其误。)是故平气之道,
近而奇偶,制小其服也。远而奇偶,制大其服也。大则数少,小则数多,多则九之,少则二
之。(平气之道,平其不平之谓也。如在上为近,在下为远,远者近者,各有阴阳表里之分
,故远方近方,亦各有奇偶相兼之法。如方奇而分两偶,方偶而分两奇。皆互用之妙也。故
近而奇偶,制小其服,小则数多而盖于九。盖数多则分两轻,分两轻则性力薄而仅及近处也
。远而奇偶,制大其服,大则数少而止于二。盖少则分两重,分两重则性力专而直达深远也
,是皆奇偶兼用之法。若病近而大其制,则药胜于病,是谓诛伐无过。病远而小其制,则药
不及病,亦犹风马牛不相及尔。上文云近者奇之,远者偶之,言法之常也。此云近而奇偶,
远而奇偶,言用之变也。知变知常,则其应用不穷矣。)奇之不去,则偶之,是谓重方。偶
之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病也,(此示人以圆融通变也。如始也用奇,
奇之而病不去,此其必有未合,乃当变而为偶,奇偶迭用,是曰重方,即后世所谓复方也。
若偶之而又不去,则当求其微甚真假,而反佐以取之。反佐者,谓药同于病而顺其性也。如
以热治寒,而寒拒热,则反佐于寒而入之。以寒治热,而热格寒,则反佐以热而入之。