毒，固为防疮疹之患。然身不热，斑未出以前，
内有热证，可下者则下之；若已出斑疮，疏利在结 之后，二者迎合，毒瓦斯在脏腑则宣利之
，毒瓦斯在肌肤则疏散之。若疮疹在肌肤，无空泻肠胃之理。又云∶才觉是疮疹，便宣利，使
出快，此恐方宜不同，用药亦异。若执之以为用，则得失相半，治疾用药，岂专在于补泻，
当随证所宜，斯为活法矣。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一
<篇名>论疮诊
属性：疮疹因热而生斑，此皆因热气藏于肠胃，故因内热与外热相合，随荣卫运于肌肤，则为
疮疹矣。夫外热者，或感寒，或感风，风热惊热，皆感外邪而生热。苟失于治疗，邪气盛则
实，实则生热，故为外热也，既为疮疹，因热而生斑，因寒而陷伏。盖热则出而散，寒则收
而敛，当此温肌表散而已。又有热毒正盛，因烦热而食生冷，或服凉剂，使胃寒，则荣卫流
注，循行失度，不能运化，当此温里，最为宜也。此则内外之感，当随证渗泄，或感风寒，
闭密腠理，而疮痘不出，或出红点，或血 ，其肌肤青白而恶寒，鼻流清涕，耳与阴皆热，
宜与表散则可。如惺惺正气散、活血散、红绵散、紫草汤之类，是表散之药也。其内伤生冷
，或服凉药过剂，或吐或利，此为里寒，急宜温里以救之，其人必大小便利，腹痛不食，或
呕，此宜用理中丸、益黄散、五积散、治中汤之类。若医者不明于此，里寒不能运出当温之
，反发散外寒，所伏不能出，当表散而复下之。是皆表里不分，寒温失度，当察其证。
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<篇名>论疮诊
属性：脏腑不同，表里有异，是以疮痘与肤疹分浅深也。腑属阳，有热则易出，是以名肤疹。
肤疹一出，便如痱疮细 ，出于肌皮之上，一出而便没。以言肤疹在肌，其所受气浅，故易
出也。脏属阴，有热则难出，其为疮痘在肌肉血脉间，必先出红斑，而后生成如痘，故名疮
痘，其所受气深，是以难出也。暴热而便出者必肤疹，久热而难出者必疮痘，不可不知。
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<篇名>论疮诊
属性：疮疹所感而未成，既成疮疹而已出，疮疹出尽而结脓痂。此三者，邪气轻重表里先后不
同，用药亦异。方书云∶才觉是疮疹，便与疏转即轻者，大凡用药之意，是疮疹便与疏转，
盖冬月究观天气暄暖，至春夏阳气发生，两热相合则生病，或婴孩，或童子，内藏蕴热，天
气暄暖，即唇红颊赤，又渴饮水，咳嗽痰盛，睡中惊悸，此皆热气所作。以意推之，脏腑蕴
热，春夏必发疮疹，以药疏利，脏腑热气既去，纵有疮痘亦轻，此冬时盒饭即解之。今人不
然，见红斑已出，热毒在表，复转下之，是表热不除，胃气大虚，无以营运荣卫，毒瓦斯辄伏
入里，则多危毙矣，但既成疮疹而已出，是红斑见时，切不可疏转，其热气已在表故也。既
结脓 者，是毒瓦斯已出，而未结痂 ，恐毒瓦斯再入脏腑，余毒为害，即宜疏利之，则不生他
疾矣。以此观之，疏利在未发疮子之前，及已愈之后，不在疮子正发出时利也。
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<篇名>论疮诊
属性：附应桴，影逐形，动则随之。病有证，荣有性，用则应之。如虚补实泻，未当不愈也，
泻虚而补实，未尝不危也。疮痘本蕴热毒于内，及其发也，体热则血脉敷荣于外，要在血气
温深，胃气盛壮，水升火降，然后热不能伏藏，随血气以流于肌络，结疮痘而出，岂一证可
拘？有胃虚不食而出，或吐或泻，不食可见也，则宜温之。有荣卫虚弱不能出者，恶寒面青
白，肌肤软慢，似出不出者，是荣卫弱也，当和其荣卫，如活血散可也。有已出被风所感，
不能出者，或发热，或狂言，或风搐，或遍身青紫纹是也，当发散，如惺惺散僵蚕散。有已
出而服冷药，或食生冷，而内寒沉伏不出者，则令疮黑靥，潮热啼哭，或白色腹胀，口气目
闭，四肢微厥，如人齿散、理中汤可也。有出甚被秽气所熏触，则成血片，烧乳香，如胡荽
酒可也。有误服表药过多，遍身成一片，谓之斑烂者，宜安养之，如六神七珍散内补散双和
汤可也，有正出盛，服凉心药，沉伏在里，发心寒战靥伏者，如丁香豆蔻姜桂当归附子可也
。有本虚，少用药大发之，出得正盛，忽然气脱者，此里本虚也，如丹砂养气理中益黄等可
也。有出毒瓦斯弥盛，内外通遂，无阴气所感，但血 灌注结痂 不成者，七日以上，猪尾膏
证是也。其证各异，宜细辨之。