则以为脾胃冷，犹在发散或下之，发之为斑烂，为虚
脱，下之而愈危殆矣。其不误人者几希。如疮疹始作，身热似伤寒，口耳尖并脚冷，或腹痛
者是疮疹，必大便闭而腮颊赤。若大便自利，面青手足冷，且温之。若脏腑如常或秘者，可
用蝉壳散桦皮汤发灰饮兔肉酱兔毛煎汤浴之，出后咳嗽胁痛，吐食不下，赤茯苓汤，赤疮子
者犀角散，未能匀者必胜散。《灵苑》云∶未发令内消，已发解利，并出得太盛，俱宜用玳
瑁汤，最良养生方。疮疹与他证相似，疑似之间，宜升麻汤，及已发结痂 ，亦宜服解利之
药。正患疮疹并禀受怯弱者，皆不宜用之，可用独胜散、荆芥散、安斑散、红子汤、快斑散
、如圣散、调中散、犀角汤化毒汤紫草木通汤、牛蒡散、红绵散、消毒散、控心散、夺命散
、黄 散，皆可选而用之。恐出太密者，牛蒡甘草散，预解风壅毒，令不生疮子者，羌活散。
<目录>疮诊论卷之六十五\论疮痘初出证第一
<篇名>论疮诊
属性：疮疹既出，而有逆顺者三∶有时之逆顺，有虚实之逆顺，有出入之逆顺。且春夏阳气发
生，疮疹出之为顺，秋冬阳气伏藏，疮疹出之为逆，此时之逆顺也。何谓虚实之逆顺？大小
便秘而能食者，此为实顺也，大小便利而不能食者，此为虚逆也，此虚实之逆顺也。何谓出
入之逆顺？大抵疮疹出者为顺，倒靥隐伏者为逆，此出入之逆顺也。要之伤寒热在表，而不
可下者，恐里虚不能作汗而解故也，疮疹发热在表，结脓痂必先得其里实，则外方不隐伏，
此简易平直之理，人之通论也。又有禀气弱而内虚冷，因出疮疹间，大便自利，惧其陷伏，
至于服姜附硫黄豆蔻钟乳桂术等药以助之，至于平安者固有之。又有内实皮浓肉密难出，毒
气不得渲泄，至于服大黄硫石龙胆干葛大青 栀子木通石膏，服之至于平安者亦有之，此皆
临用则随时变通，岂可执泥于一曲哉。
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<篇名>论疮诊
属性：疮疹出迟有数证，不可不辨。一者，出红斑于肌肤之中，红点生为血 。血 生脓胞，
脓胞结痂 而方愈。若红点见至数日，而反不出者，此为毒瓦斯复陷，其证危也。盖小儿热毒
在内，又遇冬温，或春夏暄暖，内外皆热，郁发腠理，遂为疮疹。始者疮疹出，必先为红斑
点。或遇天气大寒，肌肤闭密，毒瓦斯反伏而不出，则身凉内躁，面青而烦，或谵言妄语，当
此之际，宜用解肌表出之药，如紫草散猴犁酒，发散如活血散之类。又有红斑点方出于外，
或内虚，或食生冷，或投凉剂宣泻，致令脏腑虚冷，不食自利，亦复陷而不出者，宜用温里
之药，盖谓里虚寒故也。益黄散、活血散、参术丸之类以温之。此红斑既见，不可复入者，
但宜温出之一也。二者，疮疹已见斑点，斑点尽生成血 者，期七日而结脓 ，今一半尚为
斑点，未全皆为血 ，此毒瓦斯半出故也。缘疮疹遇冬温，或春月阳气乍暄，其热毒一时随天
气运出于肌中，当其未出，则内外皆热，及其出也，则外盛而里虚。大抵五行四时寒暑，则
从渐而久，非节气之冬温而夏冷，来暴而去速，小儿为暴热营运，内热出外，天之暴热一退
，令儿外盛而里虚，虚则无阳以应疮痘，故出迟，令半出半未出也。故半为斑点，半为血
。当此必不能食乳。大便如常，小便清白者，宜用半温里半发表之药，如紫草蝉壳芍药葡萄
酒以表之，如活血散人齿散以温之。内虚甚者生寒，寒则大便或溏或泻，宜理中益黄豆蔻丁
香之类以温里，里温则气不消削，气不消削则不伏陷矣。盖胃腑为里，既得温暖，与肌肤相
应，血气温深，方能蒸出也。三者，疮疹既出太盛而不出者，寻之脏腑无病，荣卫自和，无
诸虚实寒热为害，但迟迟不结痂 ，而反成血片，甚者至于内陷，其疮黑靥烂臭，痛如刀剜
，由毒瓦斯入心，闷乱而危，此由杂气冲之，房室触犯故也。故仲景云∶疮疹未生之间，宜烧
赤术猪甲以辟恶气，勿令外人入房，及劳人力狐臭人熏触其中，纵得安者，亦必瘢痕经年黑
色也，坐卧切忌当风寒，愈而成疮疥，宜烧黑牛粪贴之，则速愈而无瘢痕矣，左右上下安胡
荽酒，以御汗气恶气，食葡萄以利小便。大凡患疮疹处，常烧乳香，最辟诸恶气，不可不知
。人之荣卫遇香则行，遇臭则止，故恶气不可不辟。譬如物理相感，木得桂而枯，雌黄遇明
粉而黑，亦如此之意。前人既有所戒，在后人不得不遵之。
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<篇名>论疮诊
属性：病有初同而后异，有初异而后同者，此皆物极则反，势使之变也。若不通