、大枣以和卫营,阿
胶补血,酸枣安神,甘草之缓,不使速下,清酒之猛,捷于上行,内外调和,悸可宁而脉
可复矣。酒七升水八升,只取三升者,久煎之则气不峻,此虚家用酒之法。且知地黄、麦
冬得酒最良。此证当用酸枣仁,肺痿用麻子仁可也。如无真阿胶,以龟版胶代之。
桂枝人参、葛根黄芩黄连二汤合论∶太阳外证未解,而数下之,遂协热而利,利下不止,
表里不解,脉微弱,心不痞硬者,桂枝人参汤主之。桂枝证,医反下之,利遂不止,其脉促喘
而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。
\x枝枝人参汤\x
桂枝(四两) 甘草(四两) 人参(三两) 白术(三两) 干姜(三两)
水九升,先煮四味,取五升,内桂更煮三升,日再服,夜一服。
\x葛根黄芩黄连汤\x
葛根(半斤) 黄连(三两) 黄芩(三两) 甘草(炙,二两)
水八升,先煮葛根,减二升;内诸药,煮二升,分温再服。
【集注】柯琴曰∶外热不除,是表不解,下利不止,是里不解,病因则同。一以微弱
之脉而心下痞硬,是脉不足而证有余;一以脉促而喘,反汗自出,是脉有余而证不足,表
里虚实,当从脉而辨证矣。弱脉见于数下后,则痞硬为虚。故用理中之辛甘温补,止利消
痞硬,又加桂枝以解表。先煮四味后内桂枝,和中之力饶,而解肌之气锐,是于两解中寓
权宜法也。桂枝证脉本缓,误下后而反促,阳气重,可知邪束于表,阳扰于内。故喘而汗
出,利遂不止者,是暴注下迫,属于热也。故君气清质轻之葛根,以解肌而止利;佐苦寒
清肃之芩连,以止汗而除喘;又加甘草以和中。先煮葛根后内诸药,解肌之力缓,而清
中之气锐,又与补中逐邪者殊法矣。又曰∶上条脉证是阳虚,虽协热于外,而里则虚寒;下
条脉证是阳盛,虽下利不止,而表里俱实。同一协热利,同是表里不解,而寒热虚实攻补
不同。前方理中加桂枝,而冠桂枝于人参之上;后方泻心加葛根,而冠葛根于芩连之首。
不名理中泻心者,总为表未解故耳。补中亦能解表,凉中亦能散表,补中亦能散痞,凉
中亦能止利。仲景制两解方,神化如此。
\x白虎汤\x 治阳明证,汗出渴欲饮水,脉洪大浮滑,不恶寒反恶热。
石膏(碎,绵裹,一斤) 知母(六两) 甘草(二两) 粳米(六合)
上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
【集注】柯琴曰∶阳明邪从热化,故不恶寒而恶热;热蒸外越,故热汗自出;热烁胃
中,故渴欲饮水∶邪盛而实,故脉滑,然犹在经,故兼浮也。盖阳明属胃,外主肌肉,虽
有大热而未成实,终非苦寒之味所能治也。石膏辛寒,辛能解肌热,寒能胜胃火,寒性沉
降,辛能走外,两擅内外之能,故以为君。知母苦润,苦以泻火,润以滋燥,故以为臣。用
甘草、粳米调和于中宫,且能土中泻火,作甘稼穑,寒剂得之缓其寒,苦药得之平其苦,
使沉降之性,皆得留连于味也。得二味为佐,庶大寒之品无伤损脾胃之虑也。煮汤入胃,输
脾归肺,水精四布,大烦大渴可除矣。白虎为西方金神,取以名汤,秋金得令而炎暑自
解矣。更加人参以补中益气而生津,协和甘草、粳米之补,承制石膏,知母之寒,泻火
而土不伤,乃操万全之术者。
\x白虎加人参汤\x 治太阳中热,汗出恶寒,身热而渴者, 是也。
石膏(一斤) 知母(六两) 甘草(二两) 粳米(六合) 人参(三两)
上五味,以水如前煮服法。
【集注】赵良曰∶汗出恶寒,身热而不渴者,中风也。汗出恶寒,身热而渴者,中
也。其证相似,独以渴不渴为辨。然伤寒、中风,皆有背微恶寒与时时恶风而渴者,亦以
白虎人参汤治之。盖为火烁肺金,肺主气者也。肺伤则卫气虚,卫虚则表不足,由是汗
出身热恶寒。《内经》曰∶斛移热于肺,传为膈消。膈消则渴,皆相火伤肺所致,可知其
要在救肺也。石膏能治三焦火热,功多于清肺,退肺中之火,故用为君。知母亦就肺中
泻心火,滋水之源,人参生津益所伤之气而为臣。粳米、甘草补土以资金为佐也。
\x猪苓汤\x 治阳明病,脉浮发热,渴欲饮水;少阴病下利六七日,咳而呕渴,心烦不
得眠者。
猪苓(去皮) 茯苓 阿胶 滑石 泽泻(各一两)
上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;内下阿胶,烊消,温服七合,日三服。
【集注】赵羽皇曰∶仲景制猪苓一汤,以行阳明、少阴二经水热。然其旨全在益阴,不
专利水。盖伤寒表虚最忌亡阳,而里热又患亡阴。亡阴者,亡肾中之阴与胃家之津液也。
故阴虚之人,不但大便不可轻动,即小水亦忌下通。盖阴虚过于渗利,则津液反致耗竭。