化为阴癣,此癣为余气之出路,且周身之湿热皆从此出,原万无治理者也。奈兄误听人言,忽然欲治,居然治愈,而究之风湿热毒从何而去,不觉上攻清窍。又值现与统军不合,告老罢官,虽素阔达,究非得已,Jb怀未免不畅,心寄窍于耳,故病发于耳也。医者不知,肆用寒凉,使热毒欲发不发,遏成臭气,异乎寻常;人之脾胃喜香而恶臭,此等恶臭积于胃中,胃气焉得不败,尚冀饮食之甘乎。且夫治余气之法,以升透为主。尤以扶正为主盖余气即邪气也,正气衰则邪气陷而入内,正气旺则邪气托而达外。常见庸庸者治湿毒之症,专主苦寒攻下,百无一愈,诚昧于医理也。兄之症情节过多,医更难明,动辄得咎,予用归脾汤法可以养心,可以健脾,可以扶胃,可以开郁,可以建中,可以托邪;而又用加味五宝丹诸多宝贵,败毒搜毒,专使外透,不容内蕴,用药得当,似乎通神,虽然现幸获效,仍须癣发,方许收功也。数日后癣渐作痒,十数日后癣遍下体,而耳患全愈,饮食倍常。始终总此一方,并未改易。方余自省回,见邃庵光景亦疑不可救,而竟获速效,此其中殆有天焉,非人力所能致也。

李曜西子疟症误药几危治效李青原之弟曜西,吾长子之襟兄也。其子于初秋患疟,医者为徐姓,延至八月中,忽请予诊。据云疟本寒少热多,多汗而热难退,徐医连投白虎汤,石膏每用一两,热较减而寒较多,现则寒后不能转热,有气自少腹上冲,疼痛异常,至不能受,约有一时然后渐渐转热痛,随热减热壮而后痛止,胸次饱闷,饮食不进,神情疲败。徐医屡用顺气止痛等法,全然不应,故请斟酌。余问何以用白虎汤?据云因病者热多渴饮,予问渴饮几何?曰热时约饮二十次,每次一茶碗盖。予笑曰:次数虽多,茶碗盖贮茶无几,虽二十次不足两碗,不算大渴,再问病人欲冷饮欲热饮,则专用热饮。予曰:据此则大错矣。书载白虎汤症,必大渴欲冷饮,而后可投,足见虽渴欲饮而不欲冷饮,尚不可投也。况并非大渴且欲热饮乎?且夫治疟之法,必寒能化热而后可愈,岂有寒本少而欲其寒多者乎!夫白虎汤在疟门未尝不用,然必热疟而后可。今症汗多热难解,明系暑疟,暑中兼湿故也。暑乃阴邪,热乃阳邪,岂可徒见其热遂以阴邪,而用阳邪之药耶?此必误用白虎致寒转增,而将暑邪逼入肝肾,以致肝气挟肾气上冲也。曜西问疟乃少阳症,何以转入肝肾?予曰:五脏皆令人疟,而不离乎少阳,少阳胆经,胆在肝叶之下,肝胆相为表里,胆经邪热,为寒所逼,不得外达,则内传于肝,乙癸同源,则又内传于肾,余向诊令郎脉象,肝肾本虚,所谓诸病从虚而入也。当其疟来寒固因寒药而加甚矣。至热邪为寒所遏,欲达不达,转将肝肾之气逼令上冲,以致疼痛异常,神昏气逆,久之而热渐透,疼亦渐止,久之又久而热大透疼乃全止,邪气透而肝肾之气乃宁也。至始尚能食,今则全不能食,皆因石膏诛伐无过,大伤胃阳之故。曜西闻予议论,以为透辟,遂请入诊,诊得脉来沉象,按之弦数,左关尺尤为不静,右关沉而不数,按之无力。予曰:症本暑疟,无服热药之理,奈过服寒凉,邪陷肝肾,非附子理阴煎不可。虽然其法过大,诸公未免疑虑,权以当归建中改生姜为煨姜,投之以观进退。一剂后痛较减而热较易,渐欲饮食,二剂后痛又减而热又易,然肾气仍冲,而疟不能止。予竟用附子理阴煎,曜西尚在游移,予告之曰:桂桂附子之先声也,煨姜炮姜之先声也,归芍熟地之先声也,建中既已有效,又何疑也。建中虽能温中,不能纳肾气补肾阴以托邪也。今用附子理阴,以熟地一两纳气归肾,兼以平肝,即以托邪;加以附子五分、炮姜五分,温中散寒,领邪外达;当归三钱,和阴化疟。斯方也疟可以已,奈何不用,而任疟之缠绵耶?再三开导而后肯用,如方一服,不独肝肾安宁,而疟竟止矣。知者无不以为神奇,适云汀宫保招赴清江,未能一手调理,半月后予自清回,复请往诊,盖其疟已反,他医不敢用原方,虽轻不愈。予仍以原方投之,一剂而愈。愈后连服七剂,疟不复发,而饮食香甜,精神如旧。古人称有是病即有是药,不我欺也。庸庸不知,差若毫厘,谬以千里,戕人性命,如同儿戏,岂不深可痛恨哉。尤可恨者,成效在前,犹执已见,不肯遵循,真所谓下愚不移,不教诲屑者矣。

吴婿疟中又中热治效吴泽之吾婿也,甲午岁馆于孩溪,夏秋之交,天时盛暑,致患暑疟,地无医者,唤舆来城,至晚到家,似无重恙,乃上灯时忽然昏厥,手足抽搐不知人事,惟时作笑,旋又身热如炭,烦躁异常,其时城门已闭,余不及知,天明得信,随即往看,举家慌乱,病者情形实已危急。诊其脉象洪数之中更兼躁急,夜间有刘医来诊,以为中暑。余曰:非也,此中热也,此热中厥阴也。热中足厥阴肝经,故抽搐;热中手厥阴心包,故善笑。中暑之脉数而兼濡,暑乃阴邪也;中热之脉数而兼洪热,乃阳邪也;此又兼躁急,乃素本阴亏;又中阳邪,有孤阳无阴之虑。虽然勿谓全未中暑也,其作疟也,其中暑也。因患疟而来城,由孩溪至城几四十里,至晚方到,则其动身必不早,连日天久不雨,亢热异常,一路烈日当空,四野又无避处,以中暑之虚体,日行