则骨枯而髓虚,是以足不任身,
发为骨痿,故《下经》曰∶骨痿者,生于大热也。以明上文肾热成痿之意。
\x帝曰∶何以别之?\x
别,音逼。伯论五脏之痿,皆从内起,帝欲征之于外,故问何以别之?
\x岐伯曰∶肺热者,色白而毛败。\x
欲别其外,当验其色,故肺热者,面色白面毛败。白者肺之色,皮毛者,肺之合也。
\x心热者,色赤而络脉溢。\x
赤者,心之色。络脉者,心之合也。
\x肝热者,色苍而爪枯。\x
苍者,肝之色。爪者,筋之余也。
\x脾热者,色黄而肉蠕动。\x
黄者,脾之色。肉者,脾之合也。
\x肾热者,色黑而齿槁。\x
黑者,肾之色。齿者,骨之余也。
\x帝曰∶如夫子言可矣,论言治痿者,独取阳明何也?\x
论,疑即《本病论》,五脏之热征于外合,固可见矣。夫子既各举本病论证五脏之痿,而论文言治
痿者独取阳明,则何也,
\x岐伯曰∶阳明者,五脏六腑之海,主闰宗筋。宗筋主束骨而利机关也。\x
闰,润同,阳明者,胃也。受盛水谷,故为五脏六腑之海。皮肉筋脉骨,皆资于水谷之精,故
阳明主润宗筋。宗筋前阴之总筋,故主束骨而利机关也。痿,则机关不利,筋骨不和,皆由阳明不能
濡润,所以治痿独取阳明也。
\x冲脉者,经脉之海也,主渗灌 谷,与阳明合于宗筋。\x
阳明不但为五脏六腑之海,又为奇经八脉之长。《灵枢・海论》云,冲脉者为十二经之海,故日
冲脉者经脉之海也,冲脉之血,主渗灌
谷,与阳明合于宗筋。《灵枢・五音五味》篇云,宦者,去其宗筋,伤其冲脉,故须不生,是知冲脉会于
宗筋。又云∶天宦者,其任冲不盛。宗筋不成,故须不生,是知冲脉为是,任脉亦如是。
\x阴阳总宗筋之合,会于气街,而阳明为之长。\x
阴阳,阴跷阳跷,阴维阳维也。其脉皆从下而上,至于脐腹,故阴阳总宗筋之会,会于气街。气街者,
腹气有街,脐左右之动脉,而阳明为之长。经脉论云,阳明之脉,起于胃口,下挟脐,循
腹里,至气街中而合。
\x皆属于带脉,而络于督脉。\x
气街者,皆属于带脉之循行,是阳明又为带脉之长,带脉,如
束带然,前终脐腹,后环腰脊,围身一周而终于督脉,是阳明又从带脉而主于督脉也。
\x故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。\x
阳明主润宗筋,故阳明虚则宗筋纵。纵者不能束骨而利机关也。宗筋纵,则带脉不引。不引者,不
能延引而环约也。夫宗筋纵,带脉不引,故足痿不用,致成痿 ,所以治痿独取阳明。
\x帝曰∶治之奈何?\x
治痿独取阳明,而阳明虚,则何以治之?
\x岐伯曰∶各补其荣,而通其俞,调其虚实和其逆顺,筋脉骨\x
\x肉,各以其时受月,则病已矣。\x
各补其在内之荣血,而通其在外之俞穴。正虚,则补以调之;邪实,则泻以调之;逆者,和之使顺;
顺者,和之不使逆。由是而肝主之筋,心主之脉,肾主之骨,脾主之肉,各以其四时受气之
月,而施治之,则病已矣。受气者,筋受气于春,脉受气于夏,骨受气于冬,肉受于长夏也。
\x帝曰∶善。\x
但言筋脉骨肉,不言肺主之皮,以肺为五脏长,五脏因肺热叶焦,发为痿 ,帝故默会其义而善之。



<目录>卷之四

<篇名>厥论第四十五篇

属性:承痹证、痿证而论厥证也。经脉,阴阳之气,不可偏胜。阳气
损,阴气独在,则手足寒厥,或令人腹满;阴气衰,阳气独胜,
则手足热厥,或令人暴不知人。经脉厥而形诸病,则有厥状,气机
逆而形诸病,则有病能,故终举手足六经之厥状病能以明之。
\x黄帝问曰∶厥之寒热者何也?\x
厥,犹逆也。经脉之血,皮毛之气,不相顺接而厥逆也。盖经脉之血,出于手足之指井,合皮毛之气,
而溜于荣,注于俞,过于原,行于经,入于合。若经气不相通贯,致有寒热之厥,故以为问。
\x岐伯对曰∶阳气衰于下,则为寒厥。阴气衰于下,则为热厥。\x
厥有寒热,其根皆起于下。故阳气衰于下,则为寒厥。阴气衰于下,则为热厥。下,足下也。
\x帝曰∶热厥之为热也,必起于足下者何也?\x
热为阳,足为阴,热厥之为热也。何以必起于足下?
\x岐伯曰∶阳气起于足五指之表。阴脉者,集于足下,而聚于足\x
\x心。故阳气胜则足下热也。\x
阳气之热,本于阴气之虚。故阳气、阴气皆起于足,而有表里之分。太阳根起于足小趾外侧,阳明
根起于足大次趾之端,少阳根起于足小次趾之端,