于手太阴,
脉无胃气,故真脏之气,独见于脉。独见者,病气胜于脏也。病气胜脏,故曰
死。此亦回则不转,乃失其机之义,故帝曰善。此一节,帝承玉机之义,而申明真脏也。
\x黄帝曰∶凡治病,察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之,无复其时。\x
帝既明玉机真脏之义,而形气色脉,皆有神机,故复言之,凡治病者,必察其形之与气,及色之
润泽,脉之盛衰,与病之新故,
乃立法以治之,更须无后其时。
\x形气相得,谓之可治。色泽以浮,谓之易已。脉从四时,谓之\x
\x可治。肺弱以滑,是有谓气,命曰易治,取之以时。\x
易,去声。试以形气色脉之顺者言之。形气和谐而相得,病可治也。面色润泽外浮,病易已也。春
弦夏钩,秋浮冬营,脉从四时,病可治也。脉弱以滑,是有胃气,病易治也。形气色脉皆顺,
虽久病亦为可治。治之无后其时,故曰取之以时。
\x形气相失,谓之难治,色夭不清,谓之难已。脉实以坚,谓之益甚,脉逆四时,为不可治,必\x
\x察四难而明告之。\x
四难,形气色脉也。试以形气色脉之逆者言之,形弱气强,形强气弱,是相失也,病必难治。面色
火折,无有润泽,病必难已。脉实以坚,是无胃气,病必益甚。脉逆四时,脏气受刑,病不可
治。形气色脉皆逆,虽新病亦不可治。告之无后其时,故必察四难而明告之。无容缓也。
\x所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝沉涩者,命曰逆四时。未\x
\x有脏形,于春夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大,名曰逆四时也。\x
申明上文所谓脉逆四时者,春得肺脉,金刑木也。夏得肾脉,水刑火也。秋得心脉,火刑金也。冬
得脾脉,土刑水也。其脉之至,皆悬绝无根,或沉涩不起者,是无胃气,命曰逆四时也。未有
脏形者,至春夏而脉未弦钩,至秋冬而脉未浮营也。春生夏长,于春夏而脉沉涩。秋收冬藏,于秋冬而
脉浮大,亦名曰逆四时也。
\x病热脉静,泄而脉大,脱血而脉实,病在中;脉坚实,病在外;脉不坚实者,皆难治。\x
脉病相反,亦谓之逆。病热则气血不和,今病热而脉静,下泄则土气内虚,今泄而脉大;脱血,则阴
津下泄,今脱血而脉实,病在中,则正气虚,今病在中,脉实坚,病在外,则邪气实。今病在
外,脉不实坚,此脉病相反,即逆四时,故皆难治。
\x黄帝曰∶余闻虚实,以决死生,愿闻其情。\x
帝既明形气色脉之要,而形气色脉,有虚有实,有死有生,故探诸岐伯以明之。
\x岐伯曰∶五实死,五虚死。\x
五实,五脏之邪气实也。五虚,五脏之正气虚也。病干脏气,虚实皆能死也。
\x帝曰∶息闻五实五虚。岐伯曰∶脉盛皮热,腹胀,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实。脉细,皮
寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。\x
督,音茂,余篇同。脉者,心之主也。心受邪,故脉盛。皮者,肺之主也,肺受邪,故皮热,腹者
脾之主也,脾受邪,故腹胀。肾开窍于前后二阴,肾受邪,故前后不通。肝开窍于目,肝受邪,故闷
瞀。闷,郁也。瞀,目不明也。此谓五实。心气虚,则脉细。肺气虚,则皮寒。肝气虚,则气少。肾气虚,
则泄利前后。脾气虚,则饮食不入,此谓五虚。
\x帝曰∶其时有生者,何也?岐伯曰∶浆粥入胃,泄注止,则虚者活。身汗得后利,则实者活,此其候也。\x
五脏之气,生于胃土,主于三焦,胃土调和,则浆粥入胃,泄注止,如是则虚者活。三焦通
畅于外,则身汗,通畅于内,则得后利,如是则实者活。此其虚实死生之候也。
此一节,论形气色脉,虚实死生,以终玉机真脏之义。



<目录>卷之三

<篇名>三部九候论第二十篇

属性:原名,决死生,王冰改为三部九候,今从之。
三部者,头面为上部,胸膈为中部,胁腹为下部也。九候者,一部之中,各有三候,三三而为九候也。
通体形气,太阳主之,故两举太阳经脉,明其死生,皆必指而导之,乃以为真,此三部九候之大法也。
\x黄帝问曰∶余闻九针于夫子,众多博大,不可胜数。余愿闻要道,以属子孙,传之后世,着\x
\x之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄。令合天道,必有终始,上应天光,星辰历纪,下副四时五\x
\x行,贵贱更互,冬阴夏阳,以人应之,奈何?愿闻其方。\x
胜,平声。数,上声。藏如字。更,平声。此篇论三部九候,故帝问∶余闻九针于夫子,而九针之数,
众多博大不可胜数,今余愿闻九候之要道以属我子孙,而使传之后世,其理至微,故当着之
骨髓,藏之肝肺。其道至遵