行,今血行而不
得反其空,此皆卫气之所留止。卫气留止,即邪气之所客也。邪气所客,必籍针石缘而去之,缘,因也,
因此针石,去其病也。此一节承上文外合外荣,言血气遍行通体,留止不行,则为病也。
\x诊病之始,五决为纪,欲知其始,先建其母,所谓五决者,五脉也。\x
五脏之病,贵乎能诊,诊病之始,当有五决以为之纪,所谓诊病之始者,乃欲知其始,当先建其
母,母,病本也,所谓五决为纪者,即以五脏之经脉而决之也。
\x是以头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾。\x
巨阳,太阳也,足太阳之脉,上额交巅,下属膀胱,络肾脏,是以头痛巅疾,足巨阳经脉病也,下虚
者,膀胱之气虚于下,上实者,头痛巅疾,实于上也,巨阳主表,少阴主里,故受病之,过在足少阴,巨阳,
病不能愈,必从经脉而入脏,故甚则入肾。
\x徇蒙招尤,目冥耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝。\x
徇作 ,冥瞑同。 ,瞬视也,蒙,不明也,招,掉摇也。尤,甚也。足少阳之脉,起于目锐 ,从
耳后入耳中,出走耳前, 蒙而掉摇且甚。经脉虚而风气胜也。目瞑耳聋者,起于目,入于
耳也,上文头痛为上实,此蒙招为上虚,故曰下实上虚、言胆木之邪实于下少阳经脉虚于上也。少阳为表,
厥阴为里,故受病之过,在足少阳厥阴,设病不愈,必从经脉而入脏,故甚则入肝。
\x腹满 胀,支膈 胁,下厥上冒,过在足太阴阳明。\x
腹者,脾之部也,腹满 胀,脾土病也,支膈 胁者,《灵枢・经脉》论云,脾足太阴之脉,其支其,复
从胃,别上膈,谓 胀上连支膈,旁连 胁也,下厥上冒者,太阴脾气不升,则下厥,阳
明胃气不降,则上冒,阳明太阴,相为表里,故过在足太阴阳明,脾脏先病,故不言甚则入脾。
\x咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明太阴。\x
咳嗽上气,肺病也。厥在胸中者,经脉论云,肺手太阴之脉,
起于中焦,下络大肠,脏腑不和,故厥在胸,其受病之过,在手阳明太阴。肺脏先病,故不言甚则入肺。
\x心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳少阴。\x
心烦头痛,心病也。病在膈中者,经脉论云,心手少阴之脉,下膈,络小肠,脏腑不和,故病在膈中,
其受病之过,在手巨阳少阴。心脏先病,故不言甚则入心。此论诊病之始。五决为纪,而及
于五脏五腑,故不言手少阳厥阴也。
\x夫脉之大小滑涩浮沉,可以指别,五脏之象,可以类推,五脏相音,可以音识,五色微诊,可以\x
\x目察。能合色脉,可以万全。\x
别,音逼。脉有阴阳,大为阳,小为阴,滑为阳,涩为阴,浮为阳,沉为阴。夫脉之大小滑涩浮沉,
可以指按而别之。脉之阴阳,内合五脏,五脏阴阳之脉象,亦可以大小滑涩浮沉而类推之。
如浮大为心肺,沉涩为肝肾,滑为脾脉者是也。五脏合五行,五音五色亦可以微诊,可以目察。能合色脉而
共诊之,可以万全。色脉共诊,有如下文所云也。
\x赤脉之至也,喘而坚,诊曰,有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。\x
赤,心色也,赤脉,合色脉以为诊也。喘而坚,脉体急疾而牢实也,诊其色脉如是,则曰有积气在中,
时害于食而不能食,病名曰心痹。心痹,心气闭而不舒也。盖积气非心脏之本病,故得之外
疾,乃思虑而心虚,故邪从之而致心痹也。
\x白脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹。寒热,得之醉,而使内也。\x
白,肺色也,白脉,合色脉以为诊也。喘而浮,脉体急疾而上浮也,上虚下实,言脉喘而浮,则有上虚
下实之病。惊,上虚病也。有积气在胸中,下实病也。又曰喘而虚者,言脉喘而浮,则喘而虚也。此病名曰
肺痹,而有皮毛之寒热,盖惊积,非肺脏之本病,故得之醉,而使邪气之内入也。
\x青脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支 ,名曰肝痹,得\x
\x之寒湿,与疝同法,腰疼足清头痛。\x
弹平声。青,肝色也,青脉,合色脉以为诊也,长而左右弹,脉体有余,左右两手之脉,如弦之弹
指也。此有积气在心下支 ,心下,膈也、支 ,左右胁肋,乃肝脉之循行也,故病名曰肝痹,盖积气非肝脏
之本病,故得之外感寒湿,疝病本于寒湿,故与疝同法,寒湿为病,则腰痛足清头痛,而致肝脏之病也,
\x黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之疾,使四肢汗出当风。\x
黄,脾色也,黄脉,合色脉以为诊也,大而虚,脉体张大而空虚也,此有积气在腹中,腹中,脾部也,
有厥气,乃土受木克,土气厥逆而不达也,土受木克,故不名曰脾痹,