入，得温气已，去疾而出针，以致神气为意也。平按∶寒邪下《甲
乙》有用豪针三字，疾去《灵枢》作徐来。）黄帝曰∶官针奈何？岐伯曰∶刺痈者用铍针，刺大
者用锋针，刺小者用员利针，刺热者用 针，刺寒者用豪针。（刺五邪者，九针之中，用此五针，
是所宜也。平按∶《甲乙》无此一段。）
请言解论，与天地相应，四时相副，人参天地，故可为解。（人法天地，故可为解。人应天
地之
数，故请言之。）下有渐洳，上生苇蒲，此所以知形气之多少也。（洳，汝据反。渐洳，润湿之
气也。见苇蒲之茂悴，知渐洳之多少；观人形之强弱，识血气之盛衰。）阴阳者，寒暑也，热则滋
而在上，根 少汁。人气在外，皮肤缓，腠理开，血气泄，汗大泄，肉淖泽。（春夏，阳而暑也，
草木阳气，滋其枝叶，根茎少汁也。 ，茎也。有本 为叶者，非也。人亦如之，气溢于外，皮
腠开凑，大汗泄出，血气内竭。平按∶《灵枢》、《甲乙》滋下有雨字。 《甲乙》作茎，注云∶
《灵枢》作 。）寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚涩。（秋冬，
阴而寒也，阳气下降，寒气在地，地冻水冰，人气亦然，暖气入脏，阴气在于皮肤，故腠理闭塞，
血□□□肉坚涩也。平按∶以下从残篇中检出补入。）当是之时，善行水者，不能往冰；善穿地
者，不能凿冻；善用针者，亦不能取四厥；而脉 结坚搏不往来者，亦未可即柔。（水之性流，
故谓之往，言水可往而冰不可流。人之在冬□□冷脉□肉□故不行针也□之凿者发寒之□□□而
针伤肌破肉，更增他病，可不哀欤！四厥四肢□冬也。平按∶穿地《甲乙》作穷地，四厥作四逆。
而脉 结《灵枢》、《甲乙》作血脉凝结。《甲乙》未可作不可。）故行水者，必待天温冰释冻
解，而水可行，地可穿也。人脉犹是也，治厥者，必先熨调和其经，常与腋、肘与脚、项与脊以
调之，火气通，血脉乃行，然后视其病，脉淖泽者刺而平之，（若行水穿地者，必待春夏也。冬
月用针者，须姜椒桂酒之巾，熨令经脉淖泽调适，然后可行针。凡两掌、两腋、两肘、两脚 膝、
项之与脊、□之□□经脉所行要处，熨通脉道也。平按∶《甲乙》冻解上有穷地者必待五字，而
字下无水可行三字，穿作穷，熨下有火以二字。常《灵枢》、《甲乙》作掌，据本注亦宜作掌，恐
传抄之
误。以调之《甲乙》作以调其气。火气通《灵枢》作火气已通，《甲乙》作大道已通。）坚紧者破
而散之，气下乃止，此所以解结者也。（病之坚紧，因适破散□□□□因□□经。平按∶散之《甲
乙》作决之。）用针之类，在于调气，（气之不调则病，故疗病者在于调气也。）气积于胃，以通
营卫，各行其道。（胃受水谷，以生于气，故水谷之气积于此也。卫气起胃之□□，营气起于胃
之内口，营行于脉中，卫行脉外，今用针调于胃气，通于营卫，使各行其道也。）宗气留于海，其
下者注于气街，（谷入于胃，其气清者上注于肺，浊者下流于胃，胃之气上出于口，以为噫气，
肺之宗气留积气海，乃胸间动气也。动气下者，注于气街，生肺脉者也。平按∶《甲乙》留于海
作留积在海。）其上者走于息道。（肺之清气积于海者，走于息道，以为呼吸也。平按∶《甲乙》
作上行者注于息道。）故厥在于足，宗气不下，脉中之血 而止，弗之火调，弗能取之。（厥，
谓逆冷。胸之动气，不循脉行下至于足，故曰 而止也。冬日不用火调，不可取也。平按∶ 而
止《灵枢》、《甲乙》作凝而留止。《甲乙》弗能取之作针弗能取。）用针者，必先察其经络之实
虚，切如循之，按而弹之，视其变动者，乃后取而下之。（用针之法，必先察经络虚实，实则切循
其脉，虎则按其所针之处，以手弹之，视其变动，然后取而下之也。平按∶切如循之《灵枢》、
《甲乙》作切而循之。变动《灵枢》、《甲乙》作应动。取下《灵枢》有之字。）六经调者，谓之
不病，虽病，谓之自已也。（三阳三阴六经相得，不可有病，虽客邪为病，必当自已也。）一经上
实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结者也。（一经，十二
经中随是何经也。大经随身上下，故为从也。络脉旁引，故为横也。正经上实下虚者，必是横络
受邪，盛加大经以为病者，必视泻之，故为解结也。平按∶《甲乙》泻之下有通而决之四字。）
上寒下热，先刺其项太阳，久留之已，则熨项与肩胛，令热下合乃止，所谓推而上之者也。（上
寒，腰以上寒。下热，腰以下热。项太阳之太阳脉也。久留针者，推别热而使之上也。热既聚于
肩项，须令和之，故熨使下也。推热令上，故曰推而上之也。平按∶