取之；（视病热之上下，泻而去之。三十二也。）
大寒在外，留而补之，入于中者，从合泻之；（寒在皮肤，留针使针下热，寒入骨髓，亦可留针
使热，泻出寒热气。三十三也。）针所不为，火之所宜；（脉之陷下，是灸所宜，不可针也。三
十四也。平按∶火《灵枢》、《甲乙》作灸。）上气不足，推而扬之，下气不足，积而从之；（上
气不足，谓膻中气少，可推补令盛。扬，盛也。下气不足，谓肾间动气少者，可补气聚。积，聚也。
从，顺也。三十五也。）阴阳皆虚，火自当之，厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里，阴
络所过，得之留止，
寒入于中，推而行之，经陷下，火即当之；（火气强盛，能补二虚。三十六。平按∶经陷下火即
当之《灵枢》作经陷下者火则当之，《甲乙》作经陷下者即火当之。）结络坚紧，火之所治；（络
脉结而坚紧，血寒，故火攻疗。三十七也。平按∶《灵枢》紧作下，火之所治作火所治之。注攻字
袁刻脱。）不知所苦，两跷之下，男阳女阴，良工所禁，针论毕矣；（有病不知所痛，可取阴阳
二跷之下。二跷之下，男可取阴，女可取阳，是疗不知所痛之病。男阳女阴，二跷之脉，不可取
之。三十八也。平按∶男阳女阴《灵枢》作男阴女阳。）用针之服，必有法则，上视天光，下司
八正，以辟奇邪；（服，学习也。学用针法，须上法日月星辰之光，下司八节正风之气，以除奇
邪。三十九也。）而观百姓，审于虚实，无犯其邪，是天之露，遇岁之虚，救而弗胜，反受其殃，
故曰必知天忌，乃言针意；（而令百姓不犯虚实二邪岁露之忌，可谓得针之旨耳。天露者，岁之
八正虚邪风雨也。四十也。平按∶《灵枢》是天之露，天上有得字，弗胜作不胜。）法于往古，
验于来今，观于HT 冥，通于无穷，粗之所不见，良工之所贵，莫知其形，若神仿佛；（法于往古
圣人所行，逆取将来得失之验，亦检当今是非之状，又观HT 冥微妙之道，故得通于无穷之理，所
得皆当，不似粗工以意，唯瞩其形，不见于道，有同良才神使，独鉴其所贵，仿佛于真。四十一
也。）邪气之中人也，洫 动形，正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若无若亡若存，在形无
形，莫知其精；（洫，谓沟渠，即腠理也。 ，谓水之逆流，即邪气入腠理也。八正虚邪气入腠理
时振寒起于豪毛动形者也。正邪者，因身形饥用力，汗出腠理开，逢虚风中人，微而难知，
莫见其精。四十二也。平按∶《灵枢》洫 作洒淅，不知于身作不知于其身，若无上有若有二字，
其精作其情。）是故上工之取气也，乃救其萌芽，下工守其已成，因败其形；（邪气初客，未病
之病，名曰萌芽，上工知之。其病成形，下工知之。四十三也。）是故工之用针也，知气之所在，
而守其门户；（谓知邪气，处气处于皮肤脉肉筋骨所在，守其空穴门户疗之。四十四也。）明于
调气补泻所在，除疾之意，所取之处；（明于调气补泻处所，是处可补，是处可泻，不妄为之。四
十五也。）泻必用员，切而传之，（平按∶员《甲乙》作方，注云∶《太素》作员。切而传之《灵
枢》、《甲乙》作切而转之。）其气乃行，疾入徐出，邪气乃出，伸而迎之，摇大其穴，气出乃
疾，补必用方，（平按∶方《甲乙》作员，注云∶《太素》作方。）外引其皮，令当其门，左引
其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静，坚心无解，欲微以留，气下而疾出之，推
其皮，盖其外门，真气乃存；（员谓之规，法天而动，泻气者也。方谓之矩，法地而静，补气者也。
枢，谓针动也。泻必用方，补必用员，彼出《素问》，此是《九卷》方圆之法，神明之中，调气
变不同故尔。四十六也。）用针之要，无忘养神。（用针之道，下以疗病，上以养神。其养神者，
长生久视，此大圣之大意。四十七也。以上四十七章，内经之大总，黄帝受之于岐伯，故诵之以
阅所闻也。平按∶养神《灵枢》作其神。注阅袁刻作明，按《说文》阅，察也。《博雅》云∶阅，
数也。又《前汉书・文帝纪》阅天下之义理多矣。注∶阅，犹更历也。亦通。）
雷公问于黄帝曰∶《针论》曰∶得其人乃传，非其人勿言。何以知其可传？黄帝
曰∶各得其人，任之其能，故能明其事。雷公曰∶愿闻官能奈何？（人受命于天，各不同性，性
既不同，其所能亦异，量能用人，则所为必当，故因问答，以通斯德者也。平按∶注德字袁刻作
道。）黄帝曰∶明目者，可使视也。（人之所能，凡有八种。视面部五行变色，知其善恶，此为第
一明人也。平按∶《灵枢》也作色。）聪耳者，可使听音。（听病患五音，即知其吉凶，此为第
二聪听人也。）接疾辞给者，可使传论而语余人；（其知接疾