之则无内，（九针之道，小之有内，则内者为小，针道非小也。故知
针道小者，小之穷也。）大之则无外，（针道之大有外，者为大，针道非大也。故知针道大者，大
之极也。）深不可为下，（针道之深，更有下者，则针道非深。故知针道深者，深之深。）高不
可为盖，（针道之高，更有高者，则针道有盖。故知针道高者，高之高。平按∶《甲乙》无深不
可为下二句。）恍惚无穷，流溢亡极，余知其合于天道人事四时之变也，（穷之更妙，故不可穷
也。极之愈巧，故亡极也。天道人事四时之变既然，余知针道与之同者也。）然余愿闻杂之毫毛，
浑束为一，可乎？（余知针理与道，变似万端，而愿参之同毫厘之细，浑之若众妙之一也。同毫
厘之细，有神使之明；若众妙之一，得万事之毕。平按∶《灵枢》愿下无闻字，杂作 。《甲乙》
余上无然字，愿下无闻杂之毫毛五字，束
作求。）岐伯曰∶明乎哉问也，非独针焉，夫治国亦然。（毫细浑一人道，用之针液，可以遐年，
以之保国，可以延祚，非大圣之明，孰能问此？平按∶《灵枢》针下有道字。《甲乙》无此一段。）
黄帝曰∶余闻针道，非国事也。（针道去病存己，国事即先人后己，存身与利人两异，恐针道非
理国之要。平按∶《灵枢》余下有愿字。《甲乙》无此一段。）岐伯曰∶夫治国者，夫唯道焉，
非道，何可小大深浅杂合而为一乎哉？（理国，安人也。针道，存身也。安人之与存身，非道不
成，故通两者浑然为一也。两者通道，故身国俱理耳。夫积小成大，故小大不可异也；益浅为深，
故深浅不可殊也。针道者，即小与浅也；理国者，即大与深也。所以通为一，即针道理国得其妙
也。平按∶《甲乙》无夫治国者四字，杂作离。）黄帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶日与月焉，水与
镜焉，鼓与响焉。（以下设日月水镜鼓响六譬，欲穷存身安人微妙之道。）夫日月之明，不失其
彰，水镜之察，不失其形，鼓响之应，不后其声，治则动摇应和，尽得其情。（针药有道，故浑
一而用巧；理国有道，故政同而理能。是以针药正身，即为内也；用之安人，即为外也。内，譬
日月水镜鼓响者也；外，譬光影形象音声者也。针法存身和性，即道德者也；摄物安人，即仁义
者也。故理身理国，动摇应和，尽和群生之情，斯乃至真之道也。不后者，同时者也。平按∶彰
《灵枢》作影，根据本注亦宜作影。治则动摇应和《灵枢》作动摇则应和。自上节黄帝曰愿卒闻之
至尽得其情，《甲乙》无。）黄帝曰∶窘乎哉！照照之明，不可蔽也。其不可蔽者，不失阴阳也。
（以阴阳察于内外，故照照不可蔽者也。平按∶《灵枢》照照作昭昭。）合而察之，
切而验之，见而得之，若清水明镜，不失其形也。（以内外合而察之，以志意切而取验，故得之
见而得之，见得之明，若水镜之明，不相失之也。）五音不彰，五色不明，五脏波荡，（五音、
五色，即外也；五脏，即内也。以五脏神性波荡，故音色不彰明。）若是则外内相袭，若鼓应桴，
响之应声，影之似形也。（举此三譬以晓物情也。袭者，因也。鼓、声与形为内，近也；桴、影
及响为外，远也。平按∶《灵枢》鼓下有之字。自黄帝曰窘乎哉至似形也，《甲乙》无。）故远
者司外揣内，近者司内揣外，（远者所司在外，以感于内，近者所司在内，以应于外，故曰揣也。
揣，度也。）是谓阴阳之极，天地之盖，请藏之灵兰之室，弗敢使泄。（是为阴内阳外感应之极
理，以是天地足盖，无外之大，故请藏灵兰室宝而重之。平按∶《灵枢》泄作泄，下有也字。《甲
乙》无请藏之以下十一字。）
<目录>卷第十九・设方
<篇名>知方地
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷四第十二《异法方宜论》篇，又见《甲乙经》卷六第
二，又见日本《心医方》卷一《治病大体》第一。
黄帝问于岐伯曰∶医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯曰∶地势使然。（五方土
地各异，人食其土，生病亦异，疗方又别。圣人量病所宜，一病合以余方，疗之皆得愈者，大圣
之巧。平按∶
《素问》然下有也字，《医心方》无。《甲乙》无此一段。）故东方之域，天地之法始生也，鱼
盐之地，滨海旁水，其民嗜鱼而食咸，皆安其处，美其食，（天地之法，东方为春，万病始生之
方也。人生鱼盐之地，故安其处，美其食也。平按∶法《素问》作所，《医心方》作法。盐原抄
本省作 ，《医心方》作 ，按《史记・货殖传》注∶ ，谓盐。直用不炼为 。《素问》作盐，
取人易解，谨根据《素问》作盐。《甲乙》东方上无故字，东方下无之域至之地十三字。嗜鱼《素