》、《甲乙》无 字。）泄而脉大，（人之泄利，脉须小细，今为洪大也。）脱
血而脉实病在中，（人之脱血，脉须虚弱，今反强实，病在中也。）而脉实坚病在外，（脱血脉
实坚，病在外也。）而脉不实坚为难治，名曰逆四时。（脱血而脉不实不坚，难疗也。以上七诊，
皆逆四时也。平按∶为难治《素问》作皆难治。又按《素问》新校正云∶“按《平人气象论》云
病在中脉虚，病在外脉涩坚，与此相反，此经误，彼论为得。自未有脏形春夏至此，与《平人气
象论》相重，注义备于彼。”）
黄帝问于岐伯曰∶脉其四时动，奈何知？病所在，奈何知？病之所变，奈何知？病乍在内，
奈何知？病乍在外，奈何知？请问此六者，可得闻乎？（六，谓六问。此中唯有五问，当是脱一
问也。平按∶《素问》请上无知字，六作五。据本篇下经文“此六者持脉之大法”，应作六。杨
注云当是脱一问，于义正合。）岐伯对曰∶请言其与天转运。（量下答中，文当有六，故为六合
也。人身合天，故请言人身与天合气转运之道也。平按∶与天转运《素问》作与天转运大也。）
夫万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，（万物各受一形，自万物一形之外，从于六合苞
裹之内，皆是天地为其父母，变化而生，故万物皆与天地之气应而合也。平按∶《素问》无夫字。
《甲乙》无夫万物之外五字。）彼春之暖，为夏之暑，（春夏者，阴气终始也。春之三月，阳气
之始，气和日暖。夏之三月，阳盛暑热，乃是春暖增长为之也。平按∶注阴气终始，阴字当是阳字
之误。）彼秋之急，为冬之怒，（秋冬者，阴气终始也。秋之三月，阴气之始，风高气切，故名
为急。冬之三月，阴气严烈，乃是秋凉增长为之也。平按∶急《素问》、《甲乙》作忿，王注云∶
忿一作急。注气切，切字恐是劲字之误。）四变之动，脉与之上下。（暖暑急怒，是天之运四气
变动，人之经脉，与彼四气上下变动亦不异也。春夏之脉，人迎大于寸口，故为上也；寸口小于
人迎，故为下也。秋冬之脉，寸口大于人迎，故为上也；人迎小于寸口，故为下也。此乃盛衰为上
下也，此答初问也。平按∶注秋冬之脉至故为下也五句，袁刻脱，根据原抄补入。）以春应中规，
夏应中矩，（春三月时，少阳之气用，万物始生未正，故曰应规也。夏三月时，太阳之气用，万
物长正，故曰应矩也。）秋应中
衡，冬应中权。（秋三月时，少阴之气用，万物长极，故曰应衡也。冬三月时，太阴之气用，万
物归根，故曰应权也。平按∶衡原抄作冲，注同，谨根据《素问》、《甲乙》作衡。）是故冬至四
十五日，阳气微上，阴气微下；（冬至以后，阳气渐长，故曰微上；阴气渐降，故曰微下也。）
夏至四十五日，阳气微下，阴气微上。（夏至以后，阴气渐长，故曰微上；阳气渐降，故曰微下
也。）阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时。（阴阳以有四时，四
时与脉为期，为期在于四时相得失处，即知四时之脉，分在四时之际，脉分四时有期，则死生之
期可知，此答第二病所在也。平按∶知脉所分，知字原抄作和，谨根据《素问》、《甲乙》及本注
作知。）微妙在脉，亦不可不察，察之有纪，从阴阳始，（欲知人之死生者，无胜察之妙，察脉
纲纪，必以阴阳为本也。平按∶《素问》、《甲乙》无亦字。）始之有经，从五行生，（阴阳本始，
有十二经脉也。十二月经脉，从五行生也。）生之有度，四时为数，（五行生十二经脉，各有法
度。脉从五行生，木生二经。足厥阴、足少阳也。火生四经，手少阴、手太阳、手厥阴、手少阳也。
土生二经，足太阴、足阳明也。金生二经，手太阴、手阳明也。水生二经，足少阴、足太阳也。此
为五行生十二经脉。法度者，春有二经，夏有四经，季夏有二经，秋有二经，冬有二经，故十二
经脉以四时为数也。平按∶《素问》数作宜，新校正云∶按《太素》宜作数。）循数勿失，与天地
如一，得一之诚，以知死生。（于寸关尺三部之中，循十二经之脉，得其弦钩浮营四时之气而不
失错，与天地气宜然为一，如此则能了知死生之期也。平按∶循数《素问》作补泻，诚作情。自
“始之有经”至“以知死生”，《甲乙》无此八句。）是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。
（人之音声，合于五音，人之形色，合于五行，人之脉气，合于阴阳，此答第三知病之所
变也。平按∶注知病，知字原抄作之，据上经文宜作知。）是故阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦
大火燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤；上盛则梦飞扬，（平按∶《素问》、《甲乙》无扬字。）下
盛则梦堕坠；（平按∶《素问》、《甲乙》无坠字。）甚饱则梦予，甚饥则梦