本自汗,盛夏岂宜帷幕遮蔽,暑症本脉虚,加之术、附刚剂,故脉洪数。乃令揭开窗慢,进以人参白
虎汤,加黄连以解附毒,三剂而汗止大半,诸症亦减。汤用冰水调服益元散。七日而愈。



<目录>卷八・御集

<篇名>温

属性:湿有自外而得者,有自内而生者,有风湿相搏者,有湿热相搏者,有独伤于寒湿者。自外而得
者,如在天之湿,雾露雨雪是也。在地之湿,冰水泥泞是也,在人之湿,汗出沾衣,未经解换是也。但
清邪则先伤上部。先伤表之营卫。故《金匮》曰∶雾伤于上。又曰∶雾伤皮腠。其症头重如裹,面目
浮肿,鼻息不利。声浊不清,发热身疼,宜轻清散之。可用羌活胜湿汤。浊邪则先伤下部,先伤肌肉筋
骨血脉。故《金匮》曰∶湿伤于下,又曰∶湿流关节。又经曰∶地之湿气,感则害人皮肉筋脉。其症
足跗〔足面。〕先肿,〔肿肉如泥,按之不起。〕渐至腿膝,行动重着,关节疼痛,倦怠体重,宜升阳
渗湿兼行,可用羌防四苓散,勿但用降下渗泄之剂。赵氏云∶湿淫从外入里,当用升阳风药即愈。经所谓
湿淫所胜,助风以平之。又曰∶下者举之。得阳气升腾而愈矣。又曰∶客者除之。以湿从外入者,使之
仍从外出也。然宜兼健脾之药投之,如有汗加白术,无汗加苍术之类。自内而生者,如饮食之湿,酒水
瓜果乳酪是也。经曰∶诸湿肿满,皆属于脾。
脾主肌肉,其性恶湿,内受湿淫,肌体肿满。又曰∶湿胜则濡泄,脾湿不运,则水谷不分,故或痞
满、或肿胀、或泄泻,总宜健脾燥湿利水为主。经曰∶治湿不利小便,非其治也。《金匮》云∶一身
尽疼,发热日晡更剧者,此名风湿。此因汗出当风取凉所致,法当汗出而解。但宜微汗,不宜大
汗,大汗则风去湿存,微微似汗,则风湿俱去也。湿热一症,夏月最多。盖夏月地之湿气,上合于天之
热气,日之暑气,结为炎蒸,湿热相合,病多发热烦闷,身体沉重,走注疼痛,皆湿热相搏,郁而不
伸,故烦热也。宜清热渗湿汤加减,可加柴胡、银花之属。嘉言谓∶湿土寄旺于四季之末,其气每随四
时之气而变迁。在夏为热湿,在冬为寒湿。故寒湿之病,于冬月春初,居寒湿之地,感而病者为多。
可用桂枝附子汤,或加羌活、苍术之属,温以散之。以上诸法,皆究湿家之所不容废也。
\x羌活胜湿汤\x 通治外感诸湿及风湿症。〔症见论中。〕
羌活 独活 防风〔各钱许。〕川芎 本 蔓荆子〔风能胜湿,如湿地经风则干。又无
窍不入,惟风为能,凡关节不利之病,非风药不可。且羌、独、防风能散周身之湿。上下无不宜之。如
湿症只在下焦,川芎、 本去之亦可。〕炙甘草〔恐风药悍燥,用以调之。此谓有制之兵也,各
五、七分。〕汗多或加白术,无汗可加茅术。〔湿家不可发汗。以身本多汗,易至亡阳也。其久冒风凉,
乃至以水灌汗,抑遏其阳者,不微汗之,邪无从解。〕下焦湿症加
汉防己。〔酒炒。〕发黄加茵陈。〔湿郁为热,蒸腾发黄,《金匮》云∶湿家之为病,一身尽疼,发
热身色如熏黄也。〕
此升阳散湿之剂,凡湿从外受者。无论在上在下,俱以此方随症加减治之。按《金匮》云∶太阳
病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名中湿,亦名湿痹。言太阳病则必有发热恶风之候,湿流关节则
痛,阳郁不伸则烦,脉不沉细,则非有外风与之相搏,故只名中湿。亦名湿痹者,谓湿邪痹闭其身中之
阳气也。治宜此方,微汗以通其阳,若兼见小便不利,大便反快,当利其小便,宜羌防四苓散治之。
\x活人败毒散\x 外感诸湿,及风湿症,挟虚之人,主此加减。
羌活 独活 柴胡 川芎〔轻清开发,使邪毒败散。〕
前胡 枳壳 桔梗〔利气。各钱许。〕人参〔三、五、七分。〕茯苓〔一钱。〕甘
草〔扶正气,以胜邪。五分。〕烦热口干加黄芩,日二、三服,以愈为度。
此扶正驱邪之方也。嘉言云∶湿、热、暑三气门中,当推此方为第一。以其功之着也。观经言,
三阳并至,如风雨,如霹雳,人莫能当。然则夏月三气聚合,其为病也,岂同一气之易当乎?人感三气
而病,病而死,其气互传,乃至十百千万,则为疫矣。嘉靖乙未,五、六、七月间,江南淮北,时
行瘟疫,沿门阖境,传染相似,用本方倍人参,去前、独服者尽活。倍人参者,以疫气易染之人,体
必素虚也,去前、独者,以体虚之人,不敢用复药表汗也。又饥馑兵荒之余,人已内虚久困,非得人参
之大力,负荷其正,驱逐其邪,邪必不去。凡服此者,亦无不全活,所以以活人名方。若去人参,
何异众方之发散,而能活人耶。观吴又可知治瘟疫用药以疏
利为主,与嘉言之治法不同。有瘟疫论宜参酌