得其所在。〕耳聋口干不能自收,〔体重不能收持。〕
阳〔阳胜之时。〕热甚,阴〔阴胜之时。〕颇有寒者,热在髓,死不治。热而痉者死。〔肢体抽搐,
腰脊反强,切牙切齿,皆痉之症,热极大伤阴血而然。〕热病目不明,〔脏腑之精气已竭也。〕热不
已者死。热病舌本烂,〔脾肾脉皆系舌本,二脏之阴俱绝。〕热不已者死。谵语舌强舌硬舌黑
者〔热甚津竭也。〕死。阳症谵语,身当有热,脉当洪大,而反手足逆冷,脉沉细而微者〔邪气盛而
正气败也。〕死。直视〔则肾水垂绝。〕谵语〔为心热神昏。〕喘满者〔气从上脱也。〕死。下
利者〔气从下脱也。〕亦死。直视摇头,体如烟熏,心绝死。直视狂言,遗尿不知,肾绝死。环口
黧黑,冷汗发黄,脾绝死。汗出发润,喘而不休,肺绝死。唇吻反青,手足振动,肝绝死。结胸症
具,烦躁者死。〔误下津竭,孤阳无附而欲脱也。〕吐则烦躁,〔上下交征,中气立断。〕四肢逆冷
者〔脾胃气绝也。〕死。下利发热,厥逆躁不得卧者〔阴阳两绝也。〕死。下利发热,〔阴从下脱,
阳从外越。〕汗出不止者〔汗多亡阳故也。〕死。下利厥逆不能食,忽反能食,〔是胃阳发露,灯尽
复明之兆。〕此名除中死。〔言胃中阳气消除尽也,亦有属胃气来复者。当合形气断之耳。〕下利
恶寒,身蜷手足逆冷者〔阴盛无阳也。〕死。〔热病中或过用寒凉,间亦有之。〕泄而腹满甚者〔脾
气败也。〕死。下利止而头眩;时时自冒者死,〔此阴尽利止,孤阳无附而上越也。〕冷汗如油,贯
珠不流者〔绝汗出也。〕死。循衣摸床,两手
撮空者死。〔亦有因热神昏,当参脉症救之。〕目乱无神气,目无精光者死。〔失神者亡也。〕张口
如鱼,出气不返者〔肾绝不能纳气归原也,〕死。口臭不可近者〔内热极而脏腑伤也。〕死。舌上赤紫
干光者〔心火自焚也。〕死。舌卷囊缩者〔厥阴气绝也。〕死。皮肤枯燥,大肉脱者〔太阴气绝也。〕
死。



<目录>卷六・射集\温热

<篇名>举例

属性:一 缪仲淳治一人患热病,病在阳明,头痛,壮热、鼻干、不卧、渴甚且呕,脉洪大而实。一医
欲投葛根汤。仲淳曰∶不呕吐而解表用葛根汤,今吐甚,是阳明之邪火上升也,葛根升散,用之不宜,
宜应以白虎汤治之。石膏辛能解肌,镇坠能下胃家之痰热,肌解热散,则呕而烦躁壮热皆除矣。遂以大剂
竹叶石膏汤方与之。且嘱之曰∶虏荆非六十万人不可,二十万则奔还矣。临别去,斯时投药,五鼓瘥,
已而果然。或谓呕甚而不用半夏何也?曰∶半夏有三禁,渴家、血家、汗家是也。不用甘草呕家忌甘故也。
二 一妇娠九月,患伤寒阳明病,头痛壮热,渴甚,舌上黑苔有刺,势甚危。仲淳投竹叶石膏汤,
索白药子〔医马者。〕不得,即以井底泥涂脐上,干则易之。一日夜尽石膏十五两五钱〕病瘳。越六日,
产一女,大小俱无恙。
三 一人因出疹不忌肉,兼好饮,作泄八载矣。忽患伤寒,头痛如裂,满面发赤,烦躁口渴,舌
生黑苔,时发谵语,眼不合者七日,洞泄如注,较前益无度,脉洪大而数。仲景疏竹叶石膏汤方,因其
有泻病,石膏用一两,病不减,加至二两。病家曰∶得毋与病相妨乎?曰∶热邪作祟,
此客病也,不治立殆,渠泻已八年,非暴病也,治病须先太甚,急治其邪,徐并其夙恙除之。急进一剂,
夜卧遂安,即省人事。再剂而恶症顿去,不数剂霍然,但泻未止。复疏脾肾双补丸方,加黄连、干葛、
升麻、以痧痢治之,不一月泻止,八载沉 ,一旦若失。
四 一卖豆腐者伤寒发呃,两日夜人事不省,其子乞方。仲淳问曰∶汝父当时曾头疼身热乎?曰∶
然。曰∶曾服汗药乎?曰∶未也。曰∶曾吐下乎?曰∶未。仲淳曰∶伤寒头痛,身热口渴,本属阳明热
邪传里,故身凉发呃,未曾汗吐下,邪从何而出,第其人年老多作劳,于白虎汤加参三钱,二剂服愈。
五 一人患时气外感三、五日,头痛发热,服表汗药虽止,热仍不清,口干唇裂,因而下之。
遍身红斑,神昏谵语,饮食不入,大便复秘,小便热赤,脉紧小而急。嘉言曰∶此症全因误治,阳明胃
经表里不清,邪热在内,如火燎原,津液尽干,以致神昏谵妄,斑转紫黑,立刻死矣。今本难救,但其
面色不枯,声音尚朗,乃平日保养,肾精有余,如旱田之侧,有下泉未竭,故神虽昏乱,而小水仍通,
乃阴气未绝之征,宜化斑白虎汤治之。盖中州元气已离,大剂急剂,俱不得用,而虚热内炽,必甘寒
气味,方可和之耳。但方虽宜小,而服药则宜频,如饥人欲食,不得不渐渐与之,必一昼夜频进五、七
剂,为浸灌之法,庶几邪热以渐而解,元气以渐而生也。若以小剂复旷时日,