>症往往夏末秋初,沿门阁境,患者头痛发热,烦躁口渴 下利溺涩,甚者昼夜百行,或兼发斑疹。世人
妄称漏底,殊不知此肠脾胃素蕴湿热,复与时令热邪相合所致,法宜清热解毒表散,切忌下行破气
收涩,犯者不救。〕
按此方治夏至前后各一月,感冒时令热邪,需散表之剂。以上所列症,因表邪未解,故于疏表方
中,加以对症之药,如表解而见某症,即用某症之药治之。又如温病时令,而见热症,热病时令,而
见温症,有温热症并见者,或应热反凉,感冒风寒,而见风寒症者,或天阴久雨,外感湿气,而见湿症
者,或酷暑横流,触冒暑邪,而见暑症者,必审察明白,即随所见之症,用药施治。全在活法,不可固
执。
\x葛根汤\x〔自制〕治正阳明经病,头痛额痛,〔胃脉循发际至额颅。〕壮热,〔胃主肌肉,故身
热尤甚。〕目痛鼻干,〔胃脉挟鼻络于目故也。〕不得卧,〔胃不和则卧不安。〕无汗。〔津液燔灼,故
汗难于达外。〕 葛根〔甘平,阳明解表之主药。二、三钱。不呕无汗可用,呕则邪火上逆,不宜
升散也。〕 淡豆豉〔三、五钱。〕 薄荷〔豉之苦甘,荷之辛凉,皆能解肌发汗。钱许。〕 麦冬
〔三、五钱。〕 知母〔生津,二、三钱。〕 黄芩〔清热。佐以三味,庶葛根无大开肌肉之患。
三钱。〕 甘草〔八分。〕
此方辛凉解表之剂,乃养汗以开玄府,与开玄府以出汗之法,迥乎不同。盖邪入皮毛,即玄府
闭,内气不得泄而生热,非风寒能变热也。但风寒初客,热未久而经中津液未伤,宣其皮毛则玄府开而邪
随汗散。若表不解,入客肌肉经
络之中,是谓邪在中,壅热日久,经中津液燔灼,汗难达外,昧者徒用风热之药发表,益助热耗
阴,而不得汗。仲景解肌和解之法,只用辛凉清解热邪,津液充而汗自涌出肌表。况阳明禁汗,若大开
其肌肉,津液尽从外泄,则胃气愈燥而阴立亡矣。
\x竹叶石膏汤\x〔即白虎汤加竹叶、麦冬。〕治足阳明胃腑受病,喜凉恶热,自汗烦躁,〔邪入于
内,故不恶寒而反恶热,热蒸腾达,故自汗。热盛于表,则手足躁扰;热盛于里,则神志烦躁。〕口渴
饮冷,〔胃热炽盛,津液耗竭故也。〕咽燥唇裂,〔胃中热极所致。〕舌苔芒刺,〔舌为心苗,胃热
冲心,心热则舌上津液结而苔。〕谵语潮热,〔热极神昏,故发谚语。潮热者,以潮水之有信,独于申
酉戌为阳明旺时发热也,〕甚则发呃,〔热气壅郁,气不得通而成。〕发厥,〔厥谓手足逆冷也。阳厥
必小便短赤,口渴饮冷。〕发斑发狂,脉洪大者。大便不硬,或虽硬而腹无所苦,此汤主之。〔解热止渴
生津而退胃热。若兼上症而不大便六、七日,绕脐痛,或腹满痛,手不可按,转矢气者,此胃家实
之的据,有燥粪也,当以承气汤下之。〕
石膏〔最清脾胃之火,欲借其大寒之性,行西方金神白虎清肃之令,而除其炎热。一两至四
两。〕 知母〔除烦躁,止消渴。三钱至一两五钱。〕 甘草〔缓其速下。八分至三钱。〕 粳
米〔培其胃气,恐大寒则伤胃气也。〕 麦冬〔生其津液,热极必伤津液也。五钱至二两。〕 竹叶
〔涤除烦热,五十片至二百片。〕人虚脉弱者,可加人参。〔助胃中
天真之气。〕心下硬满,〔邪未入腹不可攻之。〕加桔梗、枳壳、黄连、蒌实。烦躁谵语,加犀角。
甚者再加黄连。舌苔亦如之。发呃加竹茹。呕者,加竹茹、枇粑叶,芦根汁。
此甘寒清热之剂。仲景以白虎汤加人参,治服表药大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者。大汗出则
津液外亡,大烦渴,内热极。又治渴欲次水,无表症者,谓无头痛发热恶寒身疼无汗等症也。又治伤
寒无大热,口燥渴心烦,背微恶寒者,无大热,表热已少;燥渴心烦,是里热偏多;背微恶寒,是表
邪将罢,比通身恶寒不同。里热炽盛,急当清解。又治伤寒吐下后七、八日不解,热结在里,表里俱
热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者。里热炽盛,不急清解,则津液立竭,所以在表
微风,不必拘泥;况表风原不禁白虎汤也。但此汤必渴欲饮冷者方服之。饮冷之法,不可不与,亦不可
过与。〔梨汁、藕汁、蔗浆、西瓜皆可与之〕。不大渴者,里热尚微,不能消水,不可服也。若失血
家发热微汗,口渴心烦,甚至目赤面红,六脉豁大空虚,谓之血虚发热,当以六味地黄汤加减治之,
误服白虎者死。仲淳云∶伤寒温热,时疫诸病,三阳症中,往往多带阳明者,以手阳明大肠与肺为表
里,同开窍于鼻,足阳明胃与脾为表里,同开窍于口,凡邪气必从口鼻而入,故兼阳明症者独多,不
可不知。此方投之得当,其效如神。按∶吴又可言阴症为罕有之病,阳症似阴者,比比皆是。盖伤寒温
热瘟疫