两) 大枣(十二枚) 甘草(三两炙)
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煮。取三升。温服一升。日三服。(详伤寒论辑义太阳下编。)
外台。删繁。半夏泻心汤。疗上焦虚寒。肠鸣下利。心下痞坚。
于本方。去大枣。加桂心三两。(出霍乱门。)
干呕而利者。黄芩加半夏生姜汤主之。
〔徐〕伤寒论。芩甘枣芍四味。为黄芩汤。治太阳少阳合病。盖太少之邪合。而内入则协热而利。
故以黄芩为主也。然邪既内入。或有复搏饮者呕多。此其明证矣。故加半夏生姜。
〔程〕干呕者。无物
呕出也。中焦不和。则气逆于上。而作呕。迫于下而为利。故用半夏生姜。入上焦以止呕。甘草
大枣入中焦以和脾。黄芩芍药。入下焦以止利。如是则正气安。而邪气去。三焦和。而呕利止。
巢源云。干呕者。胃气逆故也。但呕而欲吐。吐而无所出。故谓之干呕也。
\x黄芩加半夏生姜汤方\x
黄芩(三两) 甘草(二两炙) 芍药(二两) 半夏(半升) 生姜(三两) 大枣(十二个)
上六味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服一升。日再。夜一服。
诸呕吐。谷不得下者。小半夏汤主之。(方见痰饮中。)
〔鉴〕赵良曰。呕吐谷不得下者。有寒有热。不可概论也。
食入即吐。热也。朝食暮吐。寒也。此则非寒非热。由中焦停饮气结而逆。故用小半夏汤。
外台。伤寒呕哕门。仲景伤寒论。呕哕。心下悸痞硬不
能食。小半夏汤。又呕哕。心下痞硬者。以膈间有水。头眩悸。小半夏加茯苓汤。
呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者猪苓散主之。(外台无而字解字。)
〔程〕上章言先呕却渴。此为欲解。今呕吐而病在膈上。后思水者解。亦与上证不殊。故急与之。以
和胃。然思水之人。又有得水而贪饮。则胃中热少。不能消水更与人作病。故思水者。用猪苓。以散水饮。
〔尤〕呕吐之余。中气未复。不能胜水。设过与之。则旧饮方去。新饮复生。故宜猪苓散。以崇土而逐水也。
兰台轨范云。伤饮恶饮。此乃常理。若胸中有水。则津液下流。反口干思水。但不能多饮耳。
\x猪苓散方\x(外台。引仲景伤寒论。)
猪苓 茯苓 白术(各等分○千金云各三两)
上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
千金。猪苓散。治呕而膈上寒。(即本方。)
外台。服法后云。欲饮水者。极与之。本虚与水。则哕。攻其热亦哕。
呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。四逆汤主之。
〔魏〕呕而脉弱者。胃气虚也。小便复利。气不足以统摄之。脱而下泄也。身有微热见厥。内积阴寒。
外越虚阳。阳衰阴盛。其呕为阳浮欲越之机也。见此知为难治。非寻常火邪痰饮之呕也。主之以四逆汤。益
阳安胃。温中止逆。亦大不同于寻常寒热错杂治呕之方也。附子辛热。干姜辛温。甘
草甘平。强人倍用。以急回其阳。勿令飞越。则呕可止也。(详伤寒论辑义厥阴篇。)
\x四逆汤方\x(外台。引仲景伤寒论。)
附子(一枚生用) 干姜(一两半) 甘草(二两炙)
上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。强人可大附子一枚。干姜三两。
〔程〕神农经曰。疗寒者。以热药。内经云。寒淫于内。
治以甘热。四逆汤者。辛甘大热之剂也。故用附子以回阳散厥。干姜以去寒止呕。甘草以调和血脉。
三因方。四逆汤。治寒厥。或表热里寒。下利清谷。食
入则吐。或干呕。或大汗大吐大下之后。四肢冰冷。五内拘急。举体疼痛不渴。脉沉伏。(即本方。)
呕而发热者。小柴胡汤主之。(亦见厥阴篇。)
〔魏〕呕而皮肤发热者。伤寒病。少阳经证也。合以口苦
咽干目眩。而少阳病全。但见呕而发热。虽非伤寒正病。亦少阳经之属也。主之以小柴胡。表解里和而病愈。
\x小柴胡汤方\x
柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 甘草(三两) 半夏(半升) 生姜
(三两) 大枣(十二枚)
上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。(详伤寒论辑义太阳中篇。)
胃反呕吐者。大半夏汤主之。(〔原注〕千金云。治胃反不受食。食入
即吐。外台云。治呕心下痞硬者。○案今千金。入。作已。即吐。作即呕吐。)
〔鉴〕高世 曰。朝食暮吐。宿谷不化。名曰胃反。胃反但吐不呕。然吐不离乎呕。故曰胃反。呕吐
者用半夏。助燥气以消谷。人参补元气。以安胃。白蜜入水扬之。使甘味散于水中。水得蜜而和缓。蜜得水而
淡渗。庶胃反平而呕吐愈。李升玺曰。呕家不宜甘味。此用白蜜。何也。不知此胃反。自属脾虚。经所谓甘味
入脾。归其所喜是也。况君以半夏。味辛而止