。温服半升。日三服。
若面热如醉。此为胃热上冲熏其面。加大黄以利之。
\x苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方\x
茯苓（四两） 甘草（三两） 五味（半升） 干姜（三两）
细辛（三两） 半夏（半升） 杏仁（半升） 大黄（三两）
上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
〔衍义〕此首篇支饮之病也。以饮水。水性寒下。应于肾。肾气上逆入肺。肺为之不
利。肺主行荣卫。肺不利则荣卫受病。犹外感风寒。心中有水证也。故亦用小青
龙汤治。服后未已。为水停未散。故多唾。津液未行。故口燥。水在膈上。则阳气衰。
寸口脉沉。麻黄发阳。则阴血虚。故尺脉微。尺脉微则肾气不得固守于下。冲任
二脉相挟。从小腹冲逆而起矣。夫冲任二脉。与肾之大络。同起肾下。出胞中。主
血海。冲脉上行者至胸。下行者至足少阴。入阴股。下抵足 上。是动则厥逆。任
脉至咽喉。上颐循面。故气冲咽胸。荣卫之行涩。经络时疏不通。手足不仁而痹。
其面翕然如醉状。因复下流阴股。小便难。水在膈间。因火冲逆。阳气不得输上。
故时复冒也。内经曰。诸逆冲上。皆属于火。又曰。冲脉为病。气逆里急。故用桂苓
五味甘草汤。先治冲气与肾燥。桂味辛热。散水寒之逆。开腠理。致津液以润之。
茯苓、甘草行津液。渗蓄水。利小便。伐肾邪。为臣。甘草味甘温。补中土。制肾气之
逆。五味酸平以收肺气。内经曰。肺欲收。急食酸以收之。服此汤。冲气即止。因水
在膈不散。故再变。而更咳胸满。即用前方去桂加干姜、细辛。散其未消之水寒。
通行津液。服汤后咳满即止。三变而更复渴。冲气复发。以细辛、干姜乃热药。服
之当遂渴。反不渴。支饮之水。蓄积胸中故也。支饮在上。阻遏阳气。不布于头目。
故冒。且冲气更逆。必从火炎而呕也。仍用前汤加半夏。去水止呕。服后水去呕
止。四变水散行出表。表气不利。其人形肿。当用麻黄发汗散水。以其人遂痹。且
血虚。麻黄发其阳。逆而内之必厥。故不内。但加杏仁。杏仁微苦温。肾气上逆者。
得之则降下。在表卫气得之。则利于行。故肿可消也。服后五变。因胃有热。循脉
上冲于面。热如醉。加大黄以泄胃热。盖支饮证。其变始终不离小青龙之加减。足为万世法也。
先渴后呕。为水停心下。此属饮家。小半夏茯苓汤主之。（方见上）
〔补注〕云渴未有不饮水者。渴饮水。则渴为水解。而水亦为渴消矣。乃复作呕者
何哉为水不为渴消。而且不得下归于胃。下趋膀胱。致停于心下也。虽然。就下
性也。水又何以停。因上脘本有痰饮。阻抑上升之津。故先为渴。然后知先能为
上阻者。亦即后能下阻者也。心下去上未远。为清华之位。岂得容水少刻。势必
呕出。故仍以小半夏茯苓汤主之也。
<目录>卷十三
<篇名>消渴小便不利淋病脉证治第十三
属性：（脉证九条方六首）
厥阴之为病。消渴。气上冲心。心中疼热。饥而不欲食。食即吐蝤。下之不肯止。
〔衍义〕是症伤寒传厥阴症中。但曰吐蝤。下之利不止。此曰食即吐。下不止。岂食
入便至于利下不止乎。成注曰。邪传厥阴。则热已深也。邪自太阳传至太阴。止
咽干。未成渴。传少阴。止口燥舌干而渴。未成消。传至厥阴。热甚。多饮水。乃成消
渴也。饮水多而小便少。谓之消渴。火生于木。厥阴客热。气上冲心。心中疼热。伤
寒至厥阴受病。时为传经尽当入腑。胃虚热客。饥不饮食。蝤在胃中。无食则动。
闻食臭即出。得食吐蝤。此热在厥阴经。若便下之。虚其胃气。厥阴木邪相乘。必
吐下不止。伤寒杂症病起之由虽异。至成六气之热邪则一。五脏传来之热。与
色欲劳役饮食之热。客于厥阴。其热皆无异也。
寸口脉浮而迟。浮即为虚。迟即为劳。虚则胃气不足。劳则荣气竭。趺阳脉浮而数。
浮即为气。数即消谷而大坚。（一作紧）气盛则溲数。溲数则坚。坚数相搏。即为消渴。
〔衍义〕内经云。有所劳倦。形气衰少。谷气不盛。上焦不行。胃气热。热气熏胸中。故
内热。寸口为上焦。趺阳候中焦。寸口迟为劳者。即劳役致伤也。劳即阳气退下。
谷气不得升举。以充上焦。上焦主行荣卫。谷气不充。则卫虚而脉浮。荣竭而脉
迟。盖谷气不输于上下。壅而盛于中。数则消谷者。壅盛之气。郁而为热。即消谷。
数即热也。大坚者。水谷虽入。不化津液。中焦遂燥。坚即燥也。内经所谓味过于
苦。脾气不濡。胃气乃浓。中焦热甚。火性疾速。水谷不得留停。下入膀胱而溲水
去。其内即燥而又热。即为消渴。近世谓消中也。
男子消渴