须再作一服。历试辄效。

  附方三汁宁络饮 开窍透络兼解火毒法 秀山经验方白颈活地龙(四条。水洗净。入砂盆内研如水泥。滤取清汁。更用龙脑、西黄、辰砂各一分研匀。) 生姜汁(半小匙) 鲜薄荷汁(二小匙)用井水半杯。调三汁及脑、黄、辰砂三味。

  【秀按】此方芳香开窍。辛润活络。灵验异常。如嫌西黄价昂。用九制胆星八分代之亦验。

  犀地清络饮 清宣包络瘀热法 俞氏经验方犀角汁(四匙冲) 粉丹皮(二钱) 青连翘(钱半带心) 淡竹沥(二瓢和匀) 鲜生地(八钱) 生赤芍(钱半) 原桃仁(九粒去皮) 生姜汁(二滴同冲)

  先用鲜茅根一两。灯心(五分。煎汤代水) 鲜石菖浦汁(两匙冲)

  【秀按】热陷包络神昏。非痰迷心窍。即瘀塞心孔。必用轻清灵通之品。始能开窍而透络。故以千金犀角地黄汤。凉通络瘀为君。臣以带心翘透包络以清心。桃仁行心经以活血。但络瘀者必有粘涎。故又佐姜、沥、菖蒲三汁。辛润以涤痰涎。而石菖蒲更有开心孔之功。妙在使茅根交春透发。善能凉血以清热。灯心质轻味淡。

  更能清心以降火。此为轻清透络。通瘀泄热之良方。如服后二三时许不应。急于次煎中调入牛黄膏。以奏速效。

  犀羚三汁饮 清宣包络痰瘀法 俞氏经验方犀角尖(一钱) 带心翘(二钱) 东白薇(三钱) 皂角刺(三分) 羚角片(钱半) 广郁金(三钱杵) 天竺黄(三钱,老式) 粉丹皮(钱半) 淡竹沥(两瓢) 鲜石蒲汁(两匙) 生藕汁(二瓢,三汁和匀同冲)

  先用犀羚二角。鲜茅根五十支(去衣)灯心五分。活水芦笋一两。煎汤代水。临服调入至宝丹四丸。和匀化下。

  【秀按】邪陷包络。挟痰瘀互结清窍。症必痉厥并发。终日昏睡不醒。或错语呻吟。或独语如见鬼。目白多现红丝。舌虽纯红。兼罩粘涎。最为危急之重证。故以犀、羚、凉血熄风。至宝芳香开窍为君。臣以带心翘宣包络之气郁。郁、丹、通包络之血郁。白薇专治血厥。竺黄善开痰厥。尤必佐角刺、三汁轻宣辛窜。直达病所以消痰瘀。使以芦笋、茅根、灯心、轻清透络。庶几痰活瘀散。而包络复其横通四布之常矣。此为开窍透络。

  豁痰通瘀之第一良方。但病势危笃至此。亦十中救一而已。

  【廉勘】至宝丹不应。《局方》紫雪及新定牛黄清心丸。或吴氏安宫牛黄丸等。亦可随时应急。录方于后。以备临证时酌用。

  局方至宝丹 摘录吴氏《温病条辨》方犀角 朱砂 玳瑁 琥珀(以上各一两) 牛黄 麝香(以上各五钱)

  以安息香一两重汤炖化。和诸药为丸。计一百丸。蜡护。

  【廉勘】原方尚有雄黄一两。龙脑三钱半。金银箔各五十张。研细为衣。许氏《本事方》中。又加人参、制南星、天竺黄、三味。

  此方荟萃各种灵异。皆能补心体。通心用。除邪秽。解热结。徐洄溪云。安神定魂必备之方。真神丹也。

  局方紫雪 吴氏从《本事方》去黄金加一“丹”字滑石 石膏 寒水石 元参 升麻(以上各一斤) 灵磁石 朴硝 焰硝(以上各二斤) 犀角 羚角青木香 沉香(以上各五两) 公丁香(一两) 炙甘草(半斤) 辰砂(三钱) 麝香(一两二钱)

  【廉勘】《和剂局方》尚有黄金一百两。徐洄溪以金箔一万页代之。原方火硝四斤。朴硝十斤。徐氏谓二硝太多。只有十分之一。方氏喉科。原方去二硝。加西瓜硝八钱。梅冰三钱。专治咽痛喉风。重 痰核。舌疔紫泡等症。最妙。

  此方辟秽开窍。泻火散结。徐洄溪云。邪火毒火。穿经入脏。无药可治。此能消解。其效如神。

  新定牛黄清心丸 摘录王氏《温热经纬方》西黄 雄黄 川连 子芩 山栀 广郁金 辰砂 犀角(各一两) 珍珠粉(五钱) 梅冰 麝香(各二钱五分)

  上研末。树胶水丸。每重一钱。金箔为衣。蜡匮。去蜡用。

  此方即万氏牛黄丸。加犀、朱、冰、麝、雄黄等五味。治热陷心包。昏狂谵妄。较万方力大。重症用此。轻症仍用万方。

  安宫牛黄丸 摘录吴氏《温病条辨》方西牛黄 犀角 广郁金 川连 生山栀 雄黄 黄芩 金箔 朱砂(以上各一两) 梅冰 麝香(各二钱五分) 真珠粉(五钱)

  上研细匀。树胶水丸。每丸重一钱。金箔为衣蜡护。脉虚者。人参汤下。脉实者。银花薄荷汤下。每服一丸。

  大人病重体实者。日再服。甚至日三服。小儿服半丸。不知。再服半丸。

  【廉勘】此方芳香化秽浊而利诸窍。咸寒保肾水而安心体。苦寒通火腑而泻心用。专治热陷包络。神昏谵语。兼治飞尸猝厥。五痫中恶。及大人小儿痉厥之因于热者。多效。吴鞠通先生谓安宫牛黄丸最凉。紫雪次之。至宝又次之。主治略同。而各