钱半、生白芍五钱、青皮一钱、鲜葱须二分、用淡海蛰四
两、大地栗六个、鲜刮淡竹茹五钱、煎汤代水、王孟英验方。)吞送当归龙荟丸二三钱。极苦泄热。略佐微辛
以通络。若湿热郁积于中。而成胀满者。只须清热导湿。朴果四皮饮(川朴、广皮、猪苓各钱半、浙苓皮、大
腹皮各三钱、草果仁、青皮各一钱、用冬瓜皮子各一两、煎汤代水、《叶案》验方、)送下中满分消丸(子芩一
两二钱、川朴一两、川连、枳实、仙半夏各五钱、炒知母四钱、广皮、泽泻各三钱、浙苓、砂仁、干姜各二钱、
党参、于术、猪苓、姜黄、炙草各一钱、共研匀细、蒸饼为丸、如小桐子大、每服三钱、李东垣验方。)苦辛
通降。略佐疏郁以和中。(五)虚胀。多因于脾胃衰弱。气虚中满。腹虽膨胀。按之不痛。便溏肠鸣。舌白脉
软。暮宽朝急气虚。朝宽暮急血虚。朝暮急气血俱虚。《内经》所谓足太阴虚则膨胀也。治宜温养阳气。初用
参术健脾汤(太子参、生于术、浙茯苓、姜半夏、广皮、川朴各钱半、生麦芽、炒山楂、春砂仁各一钱、尤
在泾《金匮翼》方。)继投健脾制肝汤(太子参、生于术各钱半、制苍术、浙茯苓、陈广皮各一钱、炒子芩、
原麦冬、真川朴各八分、广木香四分、气下陷者、加川柴胡五分、升麻三分、血虚、加归身、生白芍各钱半、
痰盛者、加姜半夏三钱、远志肉钱半、丹溪翁方。)补中理气以宽胀。胀消十之七八。则用香砂理中汤。温健
脾胃以善后。(六)实胀。虽属气郁。然或由积水。或由积饮。或由积食。或由湿热陈积。而无不由回血管
之障碍。余每于治胀药中。佐以行血通络之品。大旨以四七绛覆汤为君。(川朴、仙半夏、紫苏嫩枝、旋复花包煎各钱半、新绛二钱、赤苓三钱、鲜葱须五分、广橘络八分、用鲜茅根、杜赤豆各一两、煎汤代水、廉臣验方。)随证佐以丸散。
屡奏殊功。如积水。轻则送下神芎导水丸。重则送下三化神 丸。(煨甘遂、红牙大戟、醋炒芫花各五钱、黑
丑拌炒生锦纹各一两、轻粉一钱、共为细末、再同轻粉拌匀、熟红枣肉为丸、如赤小豆大、初服五丸、每服加
五丸、加至快利为度、张子和《儒门事亲》方。)积食。轻则送下木香槟榔丸。重则送下秘制五香丸。(杜
藿香、甘松、降香各一两、枳壳八钱、沉香、母丁香各五钱、巴霜三钱、共研极匀、米糊为丸、如芥菜子大、
辰砂为衣、每服四五分、廉臣验方。)湿热陈积。轻则送下枳实导滞丸。重则送下三霜散。(百草霜三钱、
薄荷霜、巴霜各六分、生锦纹、生三棱、生莪术、扁蓄、瞿麦各二钱、共研极匀、每服四五分、廉臣验方。)
惟积饮。《千金》五香汤最灵。(千金霜一钱煎汤、磨上沉香、广木香、白檀香、紫降香、母丁香五汁各
两小匙、和匀同服、薛生白验方、)(七)痰胀。证治方药。已详于夹痰伤寒勘语中。惟妇人血裹痰饮。汪朴齐
名曰痰臌类孕。腹大异常。偶一腹痛。即肠鸣辘辘。如车水声。溺涩便艰。甚则气喘倚息。不能平卧。六脉
滑大无伦。按之坚实。予曾三遇其症。皆由专门产科家。于痰体停经症。误认为妊。连进清滋安胎药。致痰饮
不行。与血互结而成。每仿汪氏法。用滚痰二陈汤(姜水炒生锦纹钱半、青礞石火硝 透三钱、竹沥半夏、
赤苓、槟榔、广皮各三钱、川朴、制南星、生三棱、生莪术各钱半、桂心五分、汪朴斋《产科心法》方。)
日下二三行。所下者皆色如赭石成块。挑开内裹白潺。从此腹渐消而宽。继用林氏香橼丸(炒莱菔子六两、
陈香橼四两、醋制香附、广皮、赤苓、泽泻、生三棱、生莪术各二两、净楂肉、小青皮各一两、神曲糊丸、
如绿豆大、每服一二钱、日三服、空心用绿萼梅七朵、泡汤送下、林药樵验方。)煎香砂二陈汤送下。
疏中蠲痰以除根。终用六君子汤去炙草。加制香附竹沥姜汁。补中涤痰以善后。(八)水胀。体实暴病者
易治。方法已详于前。体虚久病者难疗。予于临证实验上。用《济生》实脾饮送下《济生》肾气丸下或
用东垣补中益气汤送下扁鹊玉壶丹。或用参术健脾汤送下天真丸。或用香砂理中汤送下禹余粮丸。如水投石。一无成效。益信洄溪云胀俱在肠外三焦膈膜之间。其为病虽是
正虚。终属邪实。慎用补法。其言确有卓识也。由是改变方针。从疏达三焦。开泄膈膜着想。竟用修园消水圣
愈汤加味。(桂枝尖、黑附块、北细辛、蜜炙麻黄、生甘稍各一钱、知母三钱、焙蝼蛄下截七只、生姜皮钱
半、大红枣二枚、用生 皮一两、干蟾皮一只、煎汤代水。)温凉并用。通补兼施。要在生 皮善达三焦。干
蟾皮专通肾络。蝼蛄又为利水之能品。故加用之。外用蓖麻油品松节油。用药制棉浸擦膈脘腹。自上至下。日
擦四五次。似此内外并治。始得肠鸣如桴鼓。初则津津汗出。继则小溲如注。腹胀骤退。而两足仍肿。内用