，下泄膀胱。《脉诀》云∶肝胆同归津液府，
所以太阳厥阴同为一治。又云∶膀胱肾合为精府。此肾主大小二便难也。
着眼在肺气通调，水津四布二语。
<目录>卷下
<篇名>大便不通
属性：《金匮真言论》云∶北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，故肾阴虚则大小便难，宜以地黄、
苁蓉、车前子、茯苓之属，补真阴，利水道，少佐辛药开腠理，致津液而润其燥，施之于老
人尤宜。若大小便燥
结之甚，求通不得，登厕用力太过，便仍不通，而气被挣脱，下注肛门，有时泄清水，而里
急后
重，不可忍者，胸膈间梗梗作恶，干呕有声，渴而索水，饮食不进，呻吟不绝，欲利之则气
以下脱，合用葶苈、桑白皮，二者得兼，必然中病，其间更以木通、滑石佐之，尤能透达，
虽然，大便
小便脉络相贯也，人有多日小便不通，但用神保丸。(血燥津液涸，皆致便难。神保丸等治
实症
固妙，而年老液涸者，不可不审。)作葶苈丸，大泻数行，小便自利。按∶此法实者可用，
不可不审。二
便俱闭，只利大便，小便须臾自下。若气已脱，下之即绝，固之则溺与燥矢膨满腹肠间，恐
反增
剧，升之使气自举，而秽独不为气所结，自然通利，则呕恶不堪，宜何处之。家姑八十余，
尝得
此患，余惟欲调气利小便之药，虽仅获效，而不收全功。尝慰之，令勿性急，后因不能忍，
遽索
末药利下数行，不以告余。自谓稍快矣，而脉忽数动一止，气息奄奄，颓然床褥，余知真气
已
泄，若不收摄，恐遂不救。急以生脉药投之，数剂后，结脉始退，因合益血润肠丸与服，劝
以勿服
他药，久之自有奇效。如言调理两月余，而二便通调，四肢康胜如平时矣。向使图目前之快
，蔑
探本之明，宁免于悔哉。便秘是老人常事，盖所固而不泄，故能寿考。而一时难堪，辄躁扰
而
致疾，若求通润之方，非益血而滋肾，乌乎可也。丸方虽为家姑设，而可以通行天下，故表
而出之，以为孝子养亲，仁人安老之一助云。
益血润肠丸，熟地黄六两，杏仁炒去皮尖，枳壳麸皮炒黄，麻仁拣去壳令
净，
壳反涩大肠也，备三两，以上三味各杵膏，橘红三两五钱，阿胶炒，肉苁蓉酥煮透
烘干各一两五钱，苏子炒研，琐阳酥煮，荆芥各一钱。
上末之，以前三味膏，同杵千余下，仍加炼蜜丸，桐子大，每服五六十丸，空心白汤下
。
大法云∶
大便秘，服神芎丸。大便不通，小便反利，不知燥湿之过，本大肠少津液，以寒燥之药治之
。是
以转燥，少服则不济，多服则亡血。所以不通，若用四物、麻子、杏仁之类则可。经云∶燥
则为枯。湿剂所以润之。肾燥便难也。
益血润肠丸，乃王道之师，非神芎丸之瞑眩。若津涸液少，当用四物润燥，间服益血润
肠丸。
<目录>卷下
<篇名>疝
属性：朱丹溪于此道中甚有发明，而其临症处方，又多以扶植元气为主，孰虑人遭厄运，其手
书皆不传
，而传于世者，皆为盲夫俗子裁剪增续，疵谬实多。《纂要》一书，其舛尤甚。凡丹溪长处
皆为删去，甚可恨也。即如疝症一门，首载云∶专主肝经，与肾虚而致者甚多。肝乃肾之子，而前
阴肾之窍也，欲补其肝，能无顾其母乎，而世俗执肝无补法之论，逢一疝症，辄为肝实，过用克伐，
死者多矣。今《纂要》中全不载一补法，时师既无正悟之明，又无他书足考，焉得而不误也。按
∶
丹溪云，疝有挟虚而发者，其脉不甚沉紧，而豁大无力者是也。当以参、术为君，疏导药佐
之，何尝封锁补法哉。张仲景治寒疝腹中痛，又胁痛里急者，当归生姜半肉汤主之。《本草衍义》称
其无
不应验，岂非补肝之效乎。余每治病甚气上冲心危急者，以八味丸投之立应，又补肾之一验
也
。又大便不通者，当利大便，如许叔微、罗谦甫，皆用芫花是已。今如《纂要》云∶不干肾
经，则五
苓不当用。又言∶疝不可下，则芫花不当用。而所列者，惟数种破血之药，苦辛杂收，寒热
无别
，既不能补肝肾之真阴，又不能通利二窍，使邪有所泄，而耗其气于冥冥之中，且日趋于危
而不自觉也，岂不悖哉。
疝有七种，治当分别。虚实寒热，未可泥于温补。亦不可过用破气之品，景岳言之详矣
。
<目录>卷下
<篇名>痔论
属性：《内经・生气通天论》云∶风客淫气精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解