下鲜血,小便黄赤涩痛。

  邪热深入心脏之候:神昏不语,不省人事,如痴如醉,形若尸厥,面有笑容,目瞪直视,舌硬或卷短,舌苔红中有黑点黑中有红点,身冷肢厥,胸中独热按之灼手,神气虽醒似睡,时作鼾睡声,齿龈结瓣,紫如干漆。

  按:此等见证,虽脏气将绝之候,若囊不缩,面不青,息不高,喉颡不直,鼻不扇,耳不焦,不鱼目,不鸦口,尚有一线生机,大剂急救,频频灌服,药能下咽至胃者,犹可幸全十中之一。如目珠不轮,瞳神散大,舌色淡灰无神,遗溺自汗者,必死不治。

  热陷痰迷之候:终日神昏嗜睡,似寐非寐,或烦躁狂言,或错语呻吟,或独语如见鬼,或喉中有水鸡声,不语如尸厥,口吐粘涎,胸虽满痛,按之则软,鼻扇气急,舌绛而润,扪之粘腻,或舌虽欲伸退场门而抵齿难骤伸者,甚或闷乱搐搦,状如惊痫。

  热陷湿蒙之候:胸膈痞满,心烦懊 ,两眼欲闭,神昏谵语,舌苔白滑甚或黄腻,小便短涩黄热,大便溏而不爽,面色油腻,口气秽浊,耳聋干呕。

  热陷血厥之候:神昏如醉,呼之即觉,与之言亦知人事,若任其自睡而心放,即神昏谵语,甚或昏厥不语,身重胸痛,四肢厥逆,粪虽硬而大便反易,色紫黑,小便自利,舌色紫暗而润。

  邪热结瘀,血毒攻心之候:神昏如狂,或如惊痫,喜笑怒骂,见人欲啮,舌紫而暗,口噤难开,或手足发痉。

  溺毒入血,血毒上脑之候:头痛而晕,视力蒙 ,耳鸣耳聋,恶心呕吐,呼气带有溺臭,间或猝发癫痫状,甚或神昏痉厥不省人事,循衣摸床撮空,舌苔起腐,间有黑点。

  汗下清消后,大虚将脱之候:神由倦而渐昏,由昏而渐沉,或郑声错语,或独语如见鬼,声颤无力,语不接续,如痴如迷,喜向里睡,似寐非寐,似寤非寤,呼之不应;四肢厥冷,面色苍白,眼珠现青白色,冷汗自出,气少息促,二便清利,循衣摸床撮空;舌色淡晦少神,或阔大胖嫩,或淡红圆浓。

  按:延医以上诸症,不论其脉,速用强壮心脑,急救阴阳,复脉振神等方,对症发药,庶可幸全一二,稍缓则不及救矣。医家病家,幸毋迟疑贻误。

  邪陷正虚,内闭外脱之候:神昏谵语,甚则昏厥发痉,不语如尸,或妄笑如痴,目闭舌强,欲伸而不得伸,气短息促,扬手踯足,躁不得卧,手足厥逆,冷汗自出,在男子则囊缩,在妇人则乳缩,舌苔焦紫起刺,或色绛而胖嫩。

  热深阳郁,外闭内脱之候:目 赤,或眼白现红丝,鼻孔干,唇红燥,耳聋心烦,渴喜凉饮;舌苔黄黑而燥,起刺如锋;小便黄赤涩痛,大便黄黑稠粘,或溏泻而极臭,或下鲜血,下时肛门热痛;胸至少腹热甚,按之灼手,一身肌表反不发热,虽热亦微,恶寒无汗,反欲拥被向火,甚则四肢厥冷,指甲青紫。

  第二卷 验方妙用

  清凉法

  温热郁于气分为伏热,郁于血分为伏火,通称伏邪,热与火,未有不当清凉者也。当其伏邪外溃在表,法宜辛凉开达,使热从表泄,则发表法亦清凉法也。伏邪内结在里,法宜苦寒通降,使火从下泄,则攻里法亦清凉法也。伏邪在半表半里,法宜双方和解,使热从表泄,火从里泄,则和解法亦清凉法也。若在表已得汗而热不退,在里已下而热不解,在半表里已和解而热犹不净,或本来有热无结,则惟以清凉直折,以整肃其火而已,故清凉法可济发表攻里和解之不逮,四者之用,可合而亦可分,温热病当清凉者十之六七,则清凉法不可不细讲也。凡用清凉方法,必先辨其为伏热,为伏火。热属气分,为虚而无形(俗称浮游火),如盛夏酷暑炎蒸,虽挥汗淋漓,一遇凉风而即解,故人身之热,气清即退。至其清热之法,首用辛凉继用轻清者,所以清肃气分之浮热也。终用甘寒者,所以清滋气分之燥热也。火属血分,为实而有物(俗称实火),其所附丽者,非痰即滞,非滞即瘀,非瘀即虫,但清其火,不去其物,何以奏效,必视其附丽者为何物,而于清火诸方加入取消痰滞瘀积虫等药,效始能捷。如燔柴炙炭,势若燎原,虽沃以水,犹有沸腾之恐慌,必撤去柴炭而火始熄。

  故凡清火之法,虽以苦寒直降为大宗,而历代医方,往往有清火兼消痰法,清火兼导滞法,清火兼通瘀法,清火兼杀虫法者,皆所以清化火之所附丽者也。若无所附丽之伏火,但为血郁所化者,自以清其络热宣其气机为第一要义。而有时苦寒复甘寒法者,甘苦化阴,以存胃肠之津液,使苦寒不致化燥,苦寒复酸寒法者,酸苦泄肝,善通孙络之积血(会报云:酸味,能通微丝血管之积血),使络热转出气分而解。苦寒复咸寒法者,咸苦达下,一则清利内肾之溺毒,一则清镇冲气之上逆,一则清通外肾之败精也。总而言之,凡温热病宜于辛凉开达者,早用苦寒直降,即为误遏,冰伏其邪而内陷;宜于苦寒直降者,但用轻清甘寒,只能清热,不能退火。

  虽然,火散则为热,热聚则为火,火与热只在聚散之间,故清热与泻火,可