者而设。若根气不虚,但因火郁络中而四逆
者,治宜仲景四逆散(川柴胡八分,小枳实钱半,赤芍钱半,生甘草五分)加双钩藤、天仙藤、络石藤各
三钱,嫩桑枝二尺,桔梗一钱,发越肝络之伏风,使转出气分而解。又如肢冷甲青唇黑便秘者,当参厥应下之
一法,治宜仲景大柴胡合绛复汤,通泄肝络之伏邪,转出肠络而解,亦为正宗治法。惟肝络血郁,延累包络,
手足厥阴同病,神昏肢冷,血厥如尸者,宜用通窍活血汤(赤芍、川芎各一钱,桃仁三钱,藏红花五分,青葱
管五寸,鲜姜汁二滴,红枣二枚,当门子五厘。王勋臣医林改错方)调入珠黄散一服(珠粉、西黄、辰砂各二分,
川贝末六分,周澹然温证指归方),服后每见有咯出紫血及粘涎而神清厥回者。清宣脑络,瓜霜紫雪丹、济生
羚犀汤(羚角一钱,
犀角八分,生石膏四钱,生甘草六分,旋复花三钱,紫菀、前胡各钱半,细辛三分。严用和济生方)二方最灵,
其次,犀羚镇痉汤亦有殊功。此皆清络宣气之精要者也。余详开透法中夹血结一节。
\x十、苦寒复甘寒法\x者,陈修园谓之苦甘化阴法,吴鞠通谓之甘苦合化阴气法。因伏火烁津耗液,或其人
素禀液虚,虽治当苦寒清火,亦必参以甘寒生津,此为清气血两燔之正法。轻则如白虎加生地黄汤(王孟英方)、
清燥养荣汤(吴又可方)、加减白虎汤(廉臣验方)之类,重则如千金生地黄煎、准绳三黄石膏汤、白虎合黄
连解毒汤(准绳类方)之类。若汗出或疹 出后热仍不解者,胃津亡也,当以甘寒为主,略参苦泄以坚阴。如
白虎加人参汤(仲景方)、人参化 汤(准绳类方)、加味芦根饮子(廉臣验方)之类,皆可酌用,新定五汁
饮(鲜生地汁、鲜金钗汁各三瓢,鲜芦根汁、雅梨汁、甘蔗汁各二瓢,重汤炖温服。廉臣验方)尤为灵效,此
为甘寒参苦寒法。总之苦寒复甘寒者,注重在清降实火,甘寒参苦寒者,注重在清滋虚热,先后虚实之间,临
症制方,不可不细辨也。
\x十一、苦寒复酸寒法\x者,苦以清胃,酸以泄肝也。如黄芩汤(仲景方)之芩、芍并用,犀角黄连汤(外
台方)之连、梅并用,清中安蛔汤(汪琥伤寒论注方)之连、柏、乌梅并用,清毒活血汤(聂久吾方)之芩、
连、木通与赤芍、山楂并用,连梅安胃汤(川连六分,川楝子一钱,生白芍钱半,乌梅肉三分,归须八分,赖
橘红五分,炒川椒一分。叶天士验方)之黄连、川楝与乌梅、白芍并用,皆内经所谓酸苦泄热也。若胃阴已亏
者,宜用吴氏连梅汤(小川连一钱,乌梅肉一钱,连心麦冬三钱,细生地三钱,阿胶二钱。鞠通验方)酸苦复
甘寒法。若胃阳已虚者,宜用王氏安胃汤(米炒潞党参钱半,淡干
姜八分,小川连五分,乌梅肉五分,炒枳实八分,炒川椒二分。晋三新制验方)酸苦复辛甘法。他如张氏猪脏
丸(景岳全书方)、加味脏连丸(廉臣验方),一则槐米与醋同煮,一则槐连与醋同煮,则为苦以坚肠、酸以
泄肝法,脏连六味丸则为酸苦泄热、酸甘化阴法,人参乌梅汤(西洋参钱半,乌梅肉三分,木瓜八分,炙甘草
五分,淮山药三钱,带心石莲子一钱。吴氏温病条辨方)则为酸甘化阴、微苦泄热法。总之同一酸苦泄热,而
立法各有不同,功用各擅其长,临时对症选用可也。
\x十二、苦寒复咸寒法\x者,取其咸苦达下也。其法有四∶
一清利内肾溺毒,如陈氏夺命饮、犀羚二鲜汤(皆疫痧草方)效力最大;小便饮子(童子小便、鲜生地汁、
生藕汁各一杯,生川柏浸汁两瓢。庞安常伤寒总病论方)、红白散(辰砂一钱,人中白、元明粉各五分,开水
泡去渣服。龚居中寿世仙丹方)、导赤散冲四汁饮(细木通钱半,生甘梢八分,淡竹叶二钱,开水一碗,煎成
冲入∶鲜生地汁、生藕汁、鲜茅根汁、童便各一杯。廉臣验方)、童便四草汤四方亦屡奏捷效。
一清镇冲气上逆,资液救焚汤(医门法律方)、平阳清里汤(梁氏舌鉴辨正方)、加减犀羚二鲜汤(廉臣
验方)三方最有效力;黄连阿胶汤(仲景方)冲入童便一杯,三甲白薇汤(生鳖甲、生打左牡蛎、生龟甲心各
六钱,东白薇五钱,西洋参钱半,归须一钱,生甘梢八分,金银器各一具煎汤代水。廉臣验方)二方亦极灵验。
一清通外肾败精,首推千金栀豉加石膏鼠矢汤、陶氏逍遥汤(陶节庵伤寒全生集方)二方,其次导赤散合
加味虎杖散、猪苓汤合 鼠矢散(皆廉臣验方)皆可酌用。若子宫蓄有败精,每与血浊互结,其症小腹胀痛,
牵引腰腹,攻刺难忍,二便不通,不能坐卧,立哭呻吟,宜急治之,缓则自下胀上,十死不救,急
用鼠麝通精丸(雄鼠粉、王不留行各一两,炒黑丑、五灵脂、炒穿甲、桃仁各五钱,杜牛膝汁粉三钱,麝香三
分,研匀令细,生韭汁泛丸,如麻子大