、肩背痛、腰痛、膝胫痛、周
身肢节痛。
\x二、温热发 \x,每见于夏秋湿温伏暑之症,春冬风温兼湿症亦间有之,初由湿郁皮腠汗出不彻之故,白
如水晶色者多,但当轻宣肺气,开泄卫分,如五叶芦根汤(薛生白湿热条辨方)最稳而灵。若久延而伤及气液,
白如枯骨样者多凶,急用甘润药以滋气液,如麦门冬汤(金匮要略方)、清燥救肺汤(喻嘉言新方)之类,挽
回万一,切忌苦燥温升,耗气液而速其毙。谨摘发 症如下。
色白点细,形如肌粟,摸之触手而微痒,抓破微有水,状如水晶珠而明润者吉;热势壮则外见,热势缓则
隐伏,出无定期,甚至连发三五次,若干白如枯骨色者大凶。脉必微弱或细数,神倦气怯,粘汗自出。
\x三、温热发疹\x,红点高起,与 痧一类,系孙络中血热之病。惟 多发于小儿,痧疹不拘男妇大小皆有,
每见于春夏之间,发于风温风热者十之七八,温毒暑热者十之二三,然亦必夹 带疹。疹虽宜见而不宜多见,
身热二三日而发者轻,四五日而发者重, 疹杂出者尤重。治虽宜疏风散热为先,亦当辨其风与热孰轻孰重,
风重而热郁者,辛散佐以清透,防风解毒汤(王晋三古方选注方)最当。热重而风轻者,清透佐以辛散,加减
银翘散(石氏医原方)、加减普济消毒饮(吴鞠通温病条辨方)二方为妙。若温毒夹 带疹,色赤如丹,甚或
紫红,胃经血热上蒸心包也,急宜缪氏竹叶石膏汤(古方选注方),甚则犀角大青汤(邵步青温病论方)肃
清胃热,凉透血络,使 疹发透,则温毒自解。若因循失治,则血热之毒逆传心包肝络,而变神昏痉厥之危证
矣,此时急救之法,惟有用拔萃犀角地黄汤(温毒论方)或犀连承气汤(吕震伤寒寻源方)凉血攻毒,急下存
阴而已。谨摘发疹证列下∶
风温发疹之候∶琐碎小粒,高出于肤,怕风咳嗽,咽阻喉痛,胸闷心烦或气喘,壮热无汗。
温毒发疹之候∶舌绛如朱,夹 带疹,疹色紫红或深红,紧束有根,环口燥裂,大渴引饮,心神烦躁,便
秘溺涩。
\x四、温热发 \x,或布于胸腹,或现于四肢,平而成片,与丹一类,发于温毒病最多,其次大热病亦恒见
之,系经络血热之毒,窜入肌表而外越。经血热则色红,热毒重则色深红,热毒尤重则色娇红,艳如胭脂,统
名红 。络血热则色紫,名曰紫 ;络血热而毒瘀则色黑,名曰黑 ;甚则色青如蓝,名曰蓝 。更有云头隐隐,
伏而不现于皮肤者,曰伏 ;内发于肠胃咽膈之间,肌肤间不得而见者,曰内 。至若隐隐而微,胸腹略见数点
而色淡红者,曰阴 ;甚或淡红似白者,曰白 ;统名虚 ,多发于湿热大病后,凉泻太过,经脉血涸,元气
虚寒之候。故凡见斑,首要辨明其形色。如斑一出,松浮洒于皮面,起发稀朗,红如朱点纸,黑如墨涂肤,此
毒之松活外现者,虽紫黑成片可生。若形干而滞,或枯而晦,稠密成片,紧束有根,如履透针,如矢贯的,此
毒之有根锢结者,纵不紫黑青亦死。凡斑皆胃家血热,色红而鲜润者顺,色紫而晦滞者凶,紫黑蓝而枯晦者死,
以其胃烂也。故红斑九生一死,紫斑五死五生,黑斑九死一生,若杂蓝斑黑烂者必死。治法∶红斑主凉血透热,
轻剂如五味解毒饮加紫草连翘(周澹然温证指归方)、犀地桑丹汤(吴坤安感症宝筏方)之类,重剂如加味犀
羚白虎汤(樊师验方)、加减犀羚二鲜汤(廉臣验方)之类。紫斑主凉血解毒,如犀角大青汤(邵氏温毒病论
方)、小剂清瘟败毒饮(余师愚疫疹一得方)、增损双解散(杨玉衡寒温条辨方)之类,黑斑蓝斑主凉血攻毒,
如拔萃犀角地黄汤加金汁元明粉(温毒病论方)、十全苦寒救补汤(梁玉瑜舌鉴辨症方)、加味凉膈散、增损三黄
石膏汤加锦纹(寒温条辨方)之类。伏斑内斑,主宣气凉血,解毒透 ,如元参升麻合黑膏(王肯堂证治类方)、
犀角大青汤加紫草皂角刺,甚则清瘟败毒饮加紫草升麻紫雪之类。阴斑白斑,主温补血气,如复脉汤(伤寒论
方)、人参养荣汤(证治类方)之类;甚则主扶阳暖血,如参附养荣汤(吴又可温疫论方)、归 建中汤(叶
氏医案方)之类。总之,凡见发斑,不可专以 治,须察脉之浮沉,病之虚实,而分别用药可也。谨摘发斑症如下∶
温毒及大热病,发汗不出,或虽汗不解,发 轻重之候∶面红目赤,汗出津津,口燥大渴,热盛胸闷,发
纯红、深红、胭脂红不等,若唇口焦燥,舌紫或黄,胸膈烦闷,呕恶不纳,热壮神昏,便秘溺赤,遍体紫
者重;若神昏谵语,或不语如尸厥,口开吹气,臭秽喷人,或咯血鼻衄,足冷耳聋,舌苔焦黑起瓣,或见黑晕,
遍体黑 或蓝 如翠者死。
伏 之候∶表无大热,脉似沉缓,神识不清,或郑声作笑,舌甚灰黑,或黄苔而中心黑晕。