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本草谓用参多则宣通,少则壅滞,此言尤要。盖草木之性,全以气胜,况参俱甘温,甘温则能滑泻,吴守备之腹泻,盖由于此。不比五谷之性,专有益于脾胃也。

每见近日士大夫家,日日用参,且用东参,以求调养,少则足以减食,多则必致泻腹,亦何惑之甚耶。

余尝本文达公之意,凡气虚而怯,或痘疮危急,平板不起,用东参辄应手而效。治脾胃虚弱,土湿下陷,饮食不思者,专用潞参,以益健运,亦无不验。

每见近世业医者多货药,临一症则用参、用茸,惟恐其药之不售,其罪恶岂浅鲜哉!因附志于此,以为妄而无知者,示之戒焉。

实证似虚

同乡张七兄名守秩,其夫人患痢疾,屡治不效。托其戚梁某转邀余视之,则年五十余,人甚枯瘦。诊其脉,浮数特甚。问发热否?曰,热甚。问,渴否?曰,渴甚。余曰,若然,则腹必胀痛也。曰,然。乃告张曰,外似虚,却是实证,非下之不可。张不然其说,曰,体素虚,况痢则愈虚,再下之恐不相宜,万一病不可补,微利之可乎?余告以利之无益,若再迟数日,恐内蕴攻胃,成噤口也。张不得已,嘱余开方。余以大承气汤进。归经数日,又请往视,余曰,此病当大效,何迟迟至是。问来人,则前方恐过峻,减去芒硝故也。乃告其来人曰:归语张某,不服芒硝,勿望余治也。来人归以实告,张勉强加芒硝服之,越半时腹中如坠,暴下如血块数次,病者气乏而卧,痢亦止矣。越日遣人又问,告曰:病已去,不必再下,但病实伤阴,以芍药汤和之,数剂则无误矣。归遂服芍药汤,半月而安。中秋备物作谢,言之始知其详。

痰热上潮喉中结核数年不孕

越二年,张七兄之女,适吾乡大郎神村宋,数年不孕,月事不以时至,饮食亦少。春间忽患咽痛,人以为感冒瘟疫,凡解毒散风、销火凉血诸药,无所不施,而喉痛如故。张求余治,诊其脉沉而滑,恐喉中肿烂,以箸按其舌而视之,则痰核累累如贯珠。白喉连及上腭,且复如此。乃笑曰,如此不着紧病,乃累赘至是乎。头不痛,鼻不塞,非感冒也;项不肿,喉不闭,非瘟疫也,不渴不热,非火也;不汗不昏,非风也。此乃痰热上潮,结而成疮形,按之软而滑,其痛若口疮。况病者体素肥,痰膜凝结,故数年不孕,月事不至。但去其痰,则血络通,不惟止喉痛,即月事亦当至也。其父喜,急索方,余以芩连二陈汤示之,告曰,二服喉痛自止,再合加味二陈丸一料,时常服之,不半年必更壮矣。病者听之,余亦不问.迨戊午春,于宗人处,见张至,急揖谢曰,小女病,诚如君言,今抱子矣,鄙亲家亦极感谢。为之一笑。


脾虚血崩

戊午秋,张七兄亲家之夫人,继室也。即前病喉痛者之姑,年未四旬,得血崩疾。其家富甲一乡,因距城颇远,恐有仓猝病,医药不便,乃设药肆于家。而乡中贫苦者,辄造而请视疾。故亦时时观医书。以夫人病崩,自用血余散止之小效。更一医,又以为热,用寒凉清之,转益甚。乃嘱张俯求余治,余以路远辞,而张哀恳至再,不得已,随之去。入而视之,见病者面如石灰,唇指皆白,知为血虚之极。乃诊其脉,则微弱特甚。乃曰,此中气下陷,脾虚不能摄血,故崩不止。再服寒凉恐血脱也。此时不宜峻补,但提其中气。气能统血,则崩自止。涩之,截之皆非法。因为开补中益气汤,宋似嫌其平平无奇。乃告之曰,君曾读医书,不闻士材先生之言乎,其云:"补气有行血之功,补血无行气之理。"二语极为明确。可见血随气行,气升则血升,气降则血降。若不摄其气而徒止其血,所谓扬汤止沸也。今升其气,使摄血而不下降,然后再用圣愈、养荣之类补其虚,气血相调,并可受孕,治病犹余事耳。宋豁然悟,首肯者数四。更为开大剂圣愈汤,告曰,服补中汤不四帖血当止,后以圣愈汤继之,如恐其烦,可易汤以丸。余去矣,不必再视也。归不数日,时将春夏之交,宋遣人担过牡丹二本。并道病已痊愈。再三申谢。余受而栽于盆,培植灌溉,以吾乡水土杂盐卤,其性极恶。除石榴。葡萄而外,凡花果皆不宜此水,宋所送之牡丹,来时正含苞欲吐,余遣人灌溉,不数日,苞痿而枝渐枯,拔而弃之,增惜焉尔。

食积经闭

妇人经闭一症,其因多端。而各有虚实之分。审其实而攻之,察其虚而补之。偶一不慎,致祸尤速。

友人王福友之妻,少以贫寒致痞疾,适王数年,面黄肌瘦,月事不至,至或淡少,久而腹痛增胀。延医视之,见其形症,皆以为虚,补之不应,而王固粗质,亦任之。半年腹大如鼓,见食辄吐,渐至不起,乃邀余治,诊其六脉坚大而迟,知为寒凝食积。问曰:胃中按之有坚块否?病者曰然。告曰,此自幼生冷风寒伤胃气,故甚则增痛,且四肢发厥,盖虚人实症也。不温胃以散其结,则气凝而血必闭,无怪补之增剧。乃以五积散投之,两服而腹稍舒。又以香砂平胃散合乌药散并用之。有邻人素看医书,见方诧曰,病属经闭,治当行血,乃用销食之剂,无乃非法。余曰,君自不信,看药后效验何如。王命其妻服之