中医瑰宝苑
辨症汇编

山野居士
 
   

四诊易知

十二经络所属:

手太阴属肺 手少阴属心 手厥阴属包络

足太阴属脾 足少阴属肾 足厥阴属肝

手太阳属小肠 手少阳属三焦 手阳明属大肠

足太阳属膀胱 足少阳属胆 足阳明属胃

四诊易知:

望色:额心 鼻脾 左颊肝 右颊肺 颧肾 面上之部位可察也。

肝青 肺白 心赤 脾黄 肾黑 面上之五色可察也。

部位察其相生相克。五色察其有神无神。大抵外感不妨滞浊,久病忌呈鲜妍。惟黄色见于面目,既不枯槁,,又不浮泽,为欲愈之候。

望舌色:舌上无胎为在表,鲜红为火,淡白为寒,(指无胎言)。若有白胎为半表里。黄胎为在里。黑胎病入少阴多死。胎润有液者为寒;胎燥无液者为火。舌上无胎如去油猪腰子为亡液,名镜面舌,不治,宜与病症相参不可执一。

闻声:

气衰言微者为虚。气盛言厉者为实。语言首尾不相顾者为神昏。狂言怒骂者为实热。痰声漉漉者死。新病闻呃者为火逆。久病闻呃者胃绝。大抵语言声音不异于平时为吉。反者为凶。。

问症:

一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八咳俱当辨,九问久病十问因。再兼服药参机变,妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。

切脉:

左寸心小肠 左关肝胆 左尺肾膀胱

右寸肺大肠 右关脾胃 右尺命门三焦。

脉法统论:

何谓无病之脉,一息四至是也。

何谓五藏平脉:心宜洪、肝宜弦、肺宜妗⑵⒁嘶骸⑸鲆顺痢S旨嬉还沙搴椭气乃胃气也。

何谓四时平脉: 春宜弦、夏宜洪、秋宜妗⒍宜沉,四季之未宜和缓是也。

何谓男女异脉:男为阳宜寸大于尺,女为阴宜尺大于寸是也。妇人有孕之脉尺大而旺,或心脉大而旺也。妇人血崩则脉尺内虚大弦数也。妇人半产则脉革,妇人产期至则脉离乎经常也。若尺脉微弱而妫小腹冷、身恶寒者,此则知妇人无子也。小儿之脉七至为准也。

持脉秘旨:

脉之为道

一曰浮,浮者轻手着于皮肤之上而即见为表病也。

一曰沉,沉者重手按于肌肉之上而始见为里病也。

一曰迟,迟者一息脉来二三至或一息一至为里病也。

一曰数,数者一息脉来五六至或一息七八至为热病也。

一曰细,细者脉状细小如线主诸虚之病也。

一曰大,大者脉状粗大如指主诸实之病也。

一曰短,短者脉来短缩上不及寸下不及尺为素禀之衰也。

一曰长,长者脉来迢长上指鱼际下至尺泽为素禀之盛也。

浮而数为表热,浮而迟为表寒。

沉而数为里热,沉而迟为里寒。

又于表里寒热四者中审其为:

细,则属于虚,大,则属于实。

又须于表里寒热虚实六者之中审其为:

短,知素禀之衰,疗病须兼培其基址;

长,知素禀之盛攻邪务绝其根株此凭治病之秘法也。

辨证汇篇卷一

凡阴阳表里虚实寒热之辨,为病之根,为治之源,每症中皆有互相也。如:

阴中之阳阳中之阴

表中之里里中之表

虚中之实实中之虚

寒中之热热中之寒

阳证

阳证三阳病采薪,脉浮大数痛头身

唇焦烦渴冷须喜,口燥神狂壮热辛

手足暖温溺涩短,面容红赤大便陈

咽干合以强项等,治法汗和兼下珍

阳症,太阳、阳明、少阳也。初病发热、头疼、项强、唇焦、口燥、烦渴、喜冷、面色赤红、手足暖温、爪甲红润、大便闭、小便赤涩、脉浮洪大数,皆阳症之候。治法宜汗和下也。

阴证

阴病三阴受病称,恶寒战栗冷肢冰

体重转侧不趋痛,身倦形疲欲寐徵

脉式娉料感】矗面色惨黯无光凭

泻利呕吐尿清白,药用补温两法乘

阴症,太阴、少阴、厥阴。初病恶寒、战栗、体重、难转侧、呕吐、泻利、小便清、倦卧、欲寐、手足冷、爪甲青、面色惨黯无光、脉沉嫦感。此症之候。治法宜温补。

表里证

表病恶寒发热随,头身双痛脉浮皮

里因谵语恶潮热,便硬脉沉有力加

表症发热、恶寒、头疼、身痛、脉浮为适症。

里症不恶寒、反恶热、潮热、谵语、烦渴、小便赤涩、大便闭、腹胀满、脉微沉