热如疟状,初尚以为药力能振动阳气而化疟也;及次日,不寒热矣,身体轻爽倍常,方大喜
。间不半月,又冲发如故,再教纳气,又发寒热如前,殊莫解吸气深纳之何以遂致寒热也?
小便赤涩,大便艰秘,口味初强渐弱,自秋及冬,经余手治,皆用温润镇固之法。间或别延
他医,指为阴虚,稍用凉润,即水泻而气陷不续;又疑有虫,药中佐入百部、雷丸;又思寒
邪深伏下焦,宜用温下,以大黄、牵牛入温补剂中,得下,亦于病无增损也。其后渐觉喉痛
如破,又如肿塞,不能下食。视之,略无红肿之事,但小舌坠下,脉象亦渐细涩少神,知其
肾气不能上朝,督脉萧索,无能为矣。腊月回家,迁延三月,身痿不能起于床矣,终莫得救
挽之术也。冲气虽损病常证,亦未有似此汹涌莫遏者。详述之,以俟高明者之指示焉。



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<篇名>敛散升降四治说略

属性:凡风、寒、湿、热,散漫于周身之腠理者,无聚歼之术也,则因其散而发之;痰、血、
水、
食,结积于胃与二肠、膀胱之内者,已属有形,势难消散,则因其聚而泄之、渗之;邪在上
脘,愠愠欲吐,是欲升不遂也,则因而吐之;邪在大肠,里急后重,是欲下不畅也,则因而
利之。此顺乎病之势而利导之之治也。温热无形,散处于肠胃膜络之中,既不外越,又不内
结,则以酸敛入泄剂,撮其邪而竭之;瘀血有形,结聚于肠胃膜络之中,其质凝滞,不能撮
而去也,则以辛温入攻血剂,温其血而化之。肾气不纳,根本浮动,喘、呕、晕眩,酸咸重
镇,高者抑之,中气虚陷,泄利无度,呼吸不及,固涩升补,下者举之。此矫乎病之势而挽
回之之治也。凡病误降者,欲救之,不可急升
也;误升者,欲救之,不可急降也;误寒者,欲救之,不可急以大热也;误热者,欲救之,
不可急以大寒也。寒、热犹或可急也,升、降断不可急也。尝见先以承气误下,中气下陷,
急以参、 升之,虚气上越,喘逼不能食而死矣。此当健中涩下,不可升提其上也。



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<篇名>新病兼补久病专攻

属性:凡病皆宜攻也,而有时兼补者,以其内虚也。内虚之义有二∶一为内之正气自虚也;一
为邪
气在表,其表为实,邪未入里,其内尚虚也。新病邪浅,加补气血药于攻病剂中,故病去
而无余患;若久病正气受伤,邪已内陷,一加补药,便与邪值,而攻药不能尽其所长矣。故
华元化、张仲景、孙真人书中,治久病诸方,反重用攻击,不佐以补者,为邪气在里故也。
此法率以丸而不以汤者,急药缓服也。待至攻去其邪,里邪势杀,而后以补药尽其余焰,故
效捷而亦无余患也。后人识力不及,每谓风寒初起,正气未亏,无庸兼补,更有谓邪气在表
,兼补即引邪入里者,往往攻药不得补药之力,邪气纠缠不尽,或攻伤正气,邪转内陷者,
其弊由于不识古人急补之义也。及治久病,邪气胶固,反夹杂补药,更有专补不攻,谓正气
充足,病自渐瘳者,殊不知邪气盘踞于里,补药性力皆走里而守中,其气正与邪气相值,不
能与正气相接也,往往使邪气根株愈牢,坚不可拔,迁延不救者,其弊由于不识古人急攻之
义也。大凡攻补兼施者,须详虚处有邪无邪,为第一要义;虚处有邪,则补虚之药,不免

邪矣。此施治之最棘手者。古人补母泻子之法,殆起于此。如肺气既虚,而又有风热或痰饮
之实邪,此宜补脾而攻肺,不得补肺与攻肺并用也。



<目录>卷四\证治类

<篇名>欲不可遏法宜疏肝健脾

属性:肾主志,肝主怒,脾主思。凡肝热郁勃之人,于欲事每迫不可遏,必待一泄,始得舒快
。此
肝阳不得宣达,下陷于肾,是怒气激其志气,使志不得静也。肝以疏泄为性,既不得疏于上
,而陷于下,遂不得不泄于下,泄之不止,肾精为肝风煽尽,而气脱矣。治法∶酸凉、辛凉
清肝之燥,疏肝之郁而升发之,使不下陷;若不应者,是脾虚不能升载肝气也,加健脾以托
之。若以苦寒清心,心肝木火之邪一齐下溜,搏于肾阴,愈令勃勃欲出矣。大抵兼升、兼开
、兼滋、兼敛,而不可清降也。此证男妇皆有,若湿热盛者,可加苦寒、咸寒以坚之。



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<篇名>石膏性用

属性:石膏性寒,理直体重而气清,最清肺胃气分之热。而自仲景青龙、越婢方中用之,后世
释本
草者,遂谓力能发表。其说谓石膏理直,故能疏表,穿凿极矣。窃尝深体此物必能利湿,仲
景方意,