又法。取田螺泥涂脐中。法见淋症。加麝香一二厘。或盐半匙填脐中扎紧更效。又法。独颗蒜一枚。栀子三十。盐花少许。研烂摊纸上。贴脐。甚者连阴囊涂之。即通。又小便不通欲死者。用桃枝、柳枝、木通、枯矾、旱莲子、汉椒各一两、葱白一握。灯心一束。细锉。入水三斗煎。耗一半。用瓷瓶盛汁。熏外肾。周遭以被围绕。不得入风。冷则换汁。再熏即通。(一方无旱莲子)

  卷之八 下窍门

  遗溺

  大意三焦者。中渎之府。水道出焉。属膀胱。是孤之府也。故上焦脉虚则不约。下焦则遗溺。(内经)

  内因水潴于膀胱。而泄于小肠。若心肾亏损。阳气衰冷。传送失度。必具遗尿之患。(大全)又有挟热者。因膀胱火邪妄动。水不得宁。故不禁而频来。(王纶)可见遗尿一症。有寒有热之不同也。(汇补)

  外候色白者。虚寒也。色赤者。虚热也。(戴氏)大抵患热者。频数而绝少。寒者。不觉而恒多。(汇补)

  脉法尺中脉虚。小便不禁。凡遗溺者。脉当沉滑而反浮大。其色当黑而反现黄。此土克水为逆。不治。(汇补)

  治法上焦虚者。宜补肺气。下焦虚者。宜固膀胱。挟寒者。壮命门阳气。兼以固涩之剂。挟热者。补肾膀阴血。佐以泻火之品。(汇补)

  睡中遗尿睡则遗尿。此为虚症。所以婴儿脬气未固。老人下元不足。皆有此患。但小儿挟热者多。老人挟寒者多。不可不辨。(六要)

  用药虚寒。主以四君子汤。加益智、山药、五味、破故纸、肉桂、升麻。虚热。主以四物汤。加丹皮、山栀、黄柏、知母、麦冬、桔梗。如欲止涩。加牡蛎、赤石脂、桑螵蛸、鸡 。久不愈。属下元虚极。十全大补汤、补中益气汤、缩泉丸、秘元丹、肾气丸等。加减选用。(汇补)

  遗溺选方家韭子丸(三因)治肾寒。阳气不能闭藏而遗尿。

  家韭子 鹿角 肉苁蓉 熟地 当归 菟丝子巴戟 杜仲 石斛 肉桂 山萸肉 干姜桑螵蛸散 治心不摄肾遗尿。

  桑螵蛸(盐炒) 远志 龙骨 菖蒲 人参 茯神 龟甲 当归(等分)

  为末。参汤服。

  又方桑螵蛸 鹿茸(酥炙) 黄 (各三两) 牡蛎 人参 赤石脂 杜仲(各二两)

  为末。米饮调下。

  秘真丹(河间) 能固精止溺。

  龙骨(三两) 砂仁(一两) 诃子(十枚) 灵砂(二两)

  加味逍遥散 治肝火疏泄。

  补中益气汤 治脾气不升。(二方俱见中风)

  卷之八 下窍门

  淋病

  大意滴沥涩痛谓之淋。急满不通谓之闭。五淋之别。虽有气砂血膏劳之异。然皆肾虚而膀胱生热也。(心法)

  内因由膏粱浓味。郁遏成疾。致脾土受害。不能化精微。别清浊。使肺金无助。而水道不清。渐成淋病。或用心过度。房欲无节。以致水火不交。心肾气郁。遂使阴阳乖格。清浊相干。蓄于下焦膀胱。而水道涩焉。(正传)

  外候小便涩痛。欲去不去。不去又来。滴沥不断。甚则闷塞。(入门)

  淋病分辨气淋涩滞。余沥不断。血淋溺血。遇热则发。石淋茎痛。溺有砂石。又名砂淋。膏淋稠浊。凝如膏糊。又名肉淋。

  劳淋遇劳即发。痛引气冲。又名虚淋。(汇补)

  五淋微甚淋虽五。总属于热。(丹溪)初为热淋。重为血淋。久则煎熬水液。或凝块如血。或稠浊如膏。或火烁而成砂石。

  (绳墨)此即煮海为盐之义也。(医方考)

  虚淋宜审淋有虚实。不可不辨。如气淋脐下妨闷。诚为气滞。法当疏利。若气虚不运者。又宜补中。血淋腹硬茎痛。知为死血。法当去瘀。然血虚血冷者。又当补肾。惟膏淋有精溺混浊之异。非滋阴不效。劳淋有脾肾困败之状。非养正不除。(汇补)

  脉法少阴脉沉数。妇人为阴疮。男子为气淋。凡淋症盛大而坚者生。虚微而涩者死。(汇补)

  治法治淋之法。在渴与不渴。热在气分。渴而小便不利者。肺中伏热。火不能降。宜气薄淡渗之药。清金泻火以滋水之上源。热在血分。不渴而小便不利者。肾膀无阴而阳气不化。宜气味俱阴之药。除热泻秘。以滋水之下源。(入门)

  淋症忌补凡寸肠有气。小便胀。小肠有血。小便涩。小肠有热。小便痛。禁用补气之剂。盖气得补而愈胀。血得补而愈涩。热得补而愈盛。水窦不行。加之谷道不通。未有见其能生也。(医统)

  淋病治禁淋病发汗者死。轻者必便血。为重亡津液也。又淋症口渴多汗者。不可轻用淡渗。(仲景)

  用药膀胱热结。用五淋散。肺脾气燥。用清肺饮。下焦阴虚。滋肾丸。下焦阳虚。肾气丸。脾经湿痰。二陈汤。加苍术、泽