,羸者减之。病在膈上者,吐脓血,膈下者泻出。若下多不止,饮冷水一碗则定。(此亦要略方,丹溪不删采用之者,必有微意存焉。)
肺痈,《医垒元戎》搜风汤吐之。
牡丹散(《本事》) 治肺痈吐脓血作臭,胸乳间皆痛。
牡丹皮 赤芍药 地榆 苦梗 薏苡仁 川升麻 黄芩 生甘草(各一钱半)
上作一服,水二盅,煎至一盅,食远服。一方,无黄芩,加生姜煎,名升麻汤。
如金解毒散 治肺痈。
桔梗(一钱) 甘草(一钱半) 黄连(炒) 黄芩(炒) 黄柏(炒) 山栀(炒,各七分)
作一剂。水二盅,煎八分,作十余次呷之,勿急服。
〔薛〕 按:此方乃降火解毒之剂也,发热烦渴,脉洪大者,用之俱效,若脉数咳痰腥臭,或唾脓瘀,宜用桔梗汤。大抵肺痈之证,肺脉洪大,或吐脓不止者难治。脓自止,脉短涩者自愈。面赤火克金也不治。
桔梗汤 治男妇咳而胸膈隐痛,两脚肿满,咽干口燥,烦闷多渴,时出浊唾腥臭,名曰肺痈,小便赤黄,大便多涩。
桔梗 贝母 当归(酒浸) 栝蒌仁 枳壳(麸炒) 薏苡仁(微炒) 桑白皮 防己(去粗皮)
甘草节(各一两) 百合(蒸) 黄 (各一两半) 北五味子 甜葶苈 地骨皮 知母 杏仁(各半两)
上锉碎。每服四钱,水一盏半,生姜三片,煎七分,不拘时温服。咳者加百药煎,热加黄芩,大便不利加煨大黄少许,小便涩甚加木通、车前子煎,烦燥加白茅根煎。咳而疼甚,加人参、白芷煎。
四顺汤 治肺痈吐脓,五心烦热,壅闷咳嗽。
贝母(去心) 紫菀(去苗土) 桔梗(炒,各一两) 甘草(炙、锉,半两)
上捣筛。每服三钱,水一盏,煎五七沸,去滓,不拘时稍冷服。如咳嗽甚,加去皮尖、杏仁三枚同煎,小儿量减。
治肺痈方上用薏苡米为末,糯米饮调下,或入粥内煮吃亦可。一方,用水煎服,当下脓血便愈。
泻白散 治肺痈。
桑白皮(炒,二钱) 地骨皮 甘草(炙) 贝母(去心) 紫菀 桔梗(炒) 当归(酒拌,各一钱) 栝蒌仁(一钱半)
作一剂。水一盅,姜三片,煎八分,食远服。
〔薛〕 按:此方乃泻肺邪消毒之剂也。若喘咳唾痰沫,肺脉浮数者,用之有效。如脉大发热作渴,宜用解毒散解之,而后用此剂。其或唾脓之际宜排脓,如唾脓后及脉将安宜补肺,初起胸膈胀满,喘急咳嗽,宜发散表邪。
济主排脓汤 治肺痈得吐脓后,以此排脓补肺。生绵黄 二两,细末。每二钱,水一碗,煎五分服。肺痈收敛疮口,上有合欢树皮、白蔹,煎汤饮之。
排脓散 治肺痈吐脓后,宜服此补肺。
黄 (盐水,拌炒) 白芷 五味子(炒、杵) 人参(各等分)
为细末。每服三钱,食后,蜜汤调下。
宁肺汤 治咳嗽唾脓自汗,上气喘急,用此补肺及治荣卫俱虚,发热自汗。
人参 当归(酒拌) 白术 熟地黄 川芎 白芍药 甘草(炙) 五味子(捣) 麦门冬(去心)
桑白皮(炙) 阿胶(蛤粉炒,各一钱) 白茯苓(一钱)
作一剂。水二盅,姜三片,煎八分,食后服。
人参补肺汤 治肺症咳喘短气,或肾水不足,虚火上炎,痰涎涌盛,或吐脓血,发热作渴,小便短涩。
人参 黄 白术 茯苓 陈皮 当归(各一钱) 山茱萸肉 山药(各二钱) 麦门冬(七分)
甘草(炙) 五味子(各五分) 熟地黄(自制,一钱半) 牡丹皮(八分)
上姜枣,水煎服。
人参平肺散 治心火克肺,传为疽痿,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。若因肝木太过而致,当补肺。若因肾水不足而患,当补脾肺。若因心火旺而自病,当利小便。
人参 陈皮 甘草 地骨皮 茯苓(各一钱) 知母(炒,七分) 五味子(杵、炒,四分) 青皮天门冬(去心,各五分) 桑白皮(炒,一钱)
上水煎服。
参 补脾汤 治肺疽脾气亏损,久咳吐脓涎,或中满不食,必服此药,补脾土以生肺金,否则不治。
人参 白术(各二钱) 黄 (二钱五分) 茯苓 陈皮 当归(各一钱) 升麻(三分) 麦门冬(七分)
五味子(四分) 桔梗(六分) 甘草(炙,五分)
上姜枣,水煎服。
葶苈散 治肺痈咳嗽气急,睡卧不安,心胸胀满。
甜葶苈子(二两半,隔纸炒赤色) 百合(炒) 白附子