。阴变为阳者其证少,不能复为阴矣,故多死。然间有生者,此医偶合于法,百中得一耳。观此,则痈与疽,但有阴阳、深浅、内外、虚实之分,而无大小之别。《精要》乃谓二寸至五寸为痈,五寸至一尺为疽者,谬也。

  卷之一

  脉法(三)

  沉实,发热,烦躁,外无 赤、痛,其邪深在里,宜先疏通,以绝其源。浮大、数,肿在外,当先托里,恐邪入内。脉不沉、不浮,内外证无,知其在经,当和荣卫。脉数,身无热,内有痈脓。脉数,应当发热而反恶寒,若有痛处,当发痈。若数脉不时见,当生恶疮。

  浮 肿疡为虚,为风。溃疡为虚,宜补。

  洪 肿疡为虚,为热盛,宜宣热,拔毒。年壮形实,宜下。溃疡为邪气盛,服药久不退者难治。

  滑 肿疡为热。溃疡,为热、为虚,为邪气未退。

  数 肿疡为病进,为热。数而洪者欲脓。溃疡为难愈。数甚者,难治。

  散 肿疡为气不收敛。溃汤为痛未退,洪、滑、大、散,难治。

  芤 肿疡为血虚。溃疡为虚,为脉病相应。

  长 肿疡宜消退之法。溃疡为易愈。谓长则气治也。

  牢 肿疡为邪盛,为欲脓。溃疡为邪气不退。

  实 肿疡为邪气太盛。溃疡为邪不退,为实。缓、豁大者为虚。

  弦 肿疡为痛,为欲脓,弦、洪相搏,外紧内热,为疽发也。溃疡为血虚,为痛。

  紧 肿疡浮而紧,发热、恶寒,或有痛处,是为痈疽。溃疡主气血,沉涩为痛,为有外寒。

  涩 肿疡为气实,为气滞。溃疡为血虚,为病脉相应。

  短 肿疡为元气不足。溃疡为大虚,宜补。

  微 肿疡为虚。服药渐充者佳,溃疡若微而匀者为虚,为病脉相应。

  迟 肿疡为寒为虚。尺迟为血少。溃疡为虚,为气血不能滋荣于疮,为有外寒。

  缓 肿疡为可治,大而缓为虚。溃疡缓而涩者愈,以其病脉相应,及胃气充也。

  沉 肿疡为邪气深。溃疡为遗毒在内。寸沉为胸有痰。

  伏 肿疡为阴中伏阳邪。溃疡为阳伏阴中,为内蚀,为流注、浸淫难治。

  虚 肿疡便宜补而内托。溃疡脓既泄,宜大补气血。

  弱 肿疡为元气不足,宜内补托里。溃疡为病脉相应,宜补。

  结 肿疡为邪气结。溃疡渐匀则愈,不调则危。

  促 肿疡为热,为病进。溃疡为热不减,渐进则死,渐退即生。

  代 肿疡为气血败坏,元气损伤。溃疡为元气竭绝。

  卷之一

  分经络(四)

  人身之有经络,犹地理之有界分。治病不知经络,犹捕贼不知界分,其能无诛伐无过之咎乎。况手足十二经络。有血气多少之分,如手少阳三焦、足少阴肾、太阴脾多气少血,手厥阴心包络、太阳小肠,足太阳膀胱多血少气,手阳明大肠,足阳明胃多气多血,此其大较也。多血少气者易愈,多气少血者难疗,气多之经可行其气,血多之经可破其血,不可执一也。 丹溪曰:六阴经六阳经分布周身,有多气少血者,有多血少气者,有多气多血者,不可一概论也。若夫要害处,近虚处,怯薄处,前哲已曾论及,惟分经之言未闻也。何则?诸经惟少阳、厥阴经之生痈疽,理宜预防,以其多气少血也。其血本少,肌肉难长,疮久未合,必成危证。又云:少阳经多气少血与厥阴经同,少阳有相火,尤甚于厥阴经者,其有不思本经少血,遽用驱毒利药,以伐其阴分之血,祸不旋踵矣。

  请述一二成败之迹,以告来者。予族叔父,平生多虑,质弱神劳,年近五十,忽右膊外侧廉上生结核,身微寒热而易怒,食味颇浓。脉之,俱浮大弦数,而重似涩。予曰:此多虑而忧伤血,时在初秋,勿轻视之,宜急补以防变证,以人参一斤作膏,下以竹沥。病者吝费,招一外科,以十宣、五香散相间与服。旬日后,一日大风拔木,病者发热,神思不佳。急召予视之,核稍高硕,似有脓,于中起一红线,延过肩后,斜走绕背脊,过入右胁下,不痛,觉肩背重而急迫,食有呕意,脉同前但弦多耳。急作人参膏,入芎、术、生姜汁饮之,用人参三斤,疮溃脓干。又与四物汤,加参术、陈皮、甘草、半夏、生姜,百余帖而安。此等若在春令,虽神仙不治也。幸而在秋金之令,不幸因时下暴风,激起木中相火而致此,自非参膏骤补,何由得免。(此正涓子所谓补填脏腑之法也。又一人腿外廉生红肿;一人胁下生红肿,皆由庸医误下之而死,详见后条。)或曰:太阴经非多血少气者乎,何臀疽之生,初无甚苦,往往间有不救者,吾子其能治之乎?予曰:臀居小腹之后,而又在其下,此阴中之阴也,其道远,其位僻,虽曰多血,气运不到,气既不到,血亦罕来,中年以后,不可生痈,才有痛肿,参之脉证,但见虚弱,便与