用益肾水泻相火治之,不旬日愈。《医旨绪余》云:有侄女十岁,因毁齿动摇、以苎麻摘之血出不止,一日夜积十一盆,用末药止其处,少顷复从口出。诊其脉皆洪大有力。以三制大黄末二钱,枳壳汤少加童便调下,去黑粪数块,其血顿止。一男子每齿根出血盈盆,一月一发,百药不效,知其人好饮,投前剂一服而安。一老妪患此,一发五七日,日约升余,投前剂亦安。所下皆有黑粪,是知此疾多阳明热盛所致,缘冲任二脉皆附阳明,阳明一经气血俱多,故一发如潮涌,急则治其标,故投以釜底抽薪之法,应手而愈。

  要知肾虚血出者,其血必点滴而出,齿亦攸攸而疼,必不如此之暴且甚也。

  第三册 诸血门

  耳衄

  耳中出血,以龙骨吹入即止。左关脉弦洪,柴胡清肝散。尺脉或躁或弱,六味地黄丸。

  第三册 诸血门

  吐血

  夫口鼻出血,皆系上盛下虚,有升无降,血随气上,越出上窍。法当顺其气,气降则血归经矣。宜苏子降气汤,加人参、阿胶各一钱,下养正丹。亦有气虚不能摄血者,其脉必微弱虚软,精神疲惫,宜独参汤,或人参饮子、团参丸。上膈壅热吐血,脉洪大弦长,按之有力,精神不倦,或觉胸中满痛,或血是紫黑块者,用生地黄、赤芍、当归、牡丹皮、荆芥、阿胶、滑石、大黄、玄明粉、桃仁泥之属,从大便导之,此釜底抽薪法也。血从下出者顺,从上出者逆,一应血上溢之证,苟非脾虚泄泻,羸瘦不禁者,皆当以大黄醋制,和生地黄汁,及桃仁泥、牡丹皮之属,引入血分,使血下行以转逆而为顺,此妙法也。不知此而日从事于芩、连、栀、柏之属,辅四物而行之,使气血俱伤,脾胃两败。今医治血证,百岂有一生者耶。血既下行之后,用薏苡仁、(多用)百合、麦门冬、鲜地骨皮。嗽渴加枇杷叶、五味子、桑根白皮。有痰加贝母。皆气薄味淡,西方兑金之本药,因其衰而减之,自不再发,于虚劳证为尤宜。急欲止之,用血余灰二钱,以白汤化阿胶二钱,入童便、生藕汁、刺蓟汁、生地黄汁各一杯,仍用好墨磨浓黑,顿温服。胸中烦热,吐血不止,口舌干燥,头疼,石膏散。冒雨着汤,郁于经络,血溢妄行,从鼻则衄。衄行清道,吐行浊道。流入胃脘,令人吐血。用肾着汤,头疼加川芎,最止浴室中发衄。吐血在暑天,病患口渴面垢,头晕干呕,煎茅花灯心麦门冬汤,仍入藕节汁、侧扇柏汁、茅根汁、生姜汁少许、生蜜亦少许、调五苓散。血止用生地黄、当归、牡丹皮、赤芍药、百草霜末,煎服一二帖,却用黄 六一汤调理。怒气伤肝者,唇青面黑,当用鸡苏丸,煎四物汤吞下,并用十四友丸、灯心麦门冬汤吞下,盖其中有理肝之药。

  打扑伤损吐血,先以藕节汁、侧扇柏汁、茅根汁、韭汁、童便磨墨汁、化阿胶止之。

  却以川芎、当归、白芍药、百合、荆芥穗、阿胶、牡丹皮、紫金藤、大黄、滑石、红花煎汤,调番降香末、白芨末与服。戴复庵先用苏合香丸,却以黑神散和小乌沉汤,童便调治。劳心吐血,用莲心五十粒,糯米五十粒,研末温酒调服,及天门冬汤。劳力太过,吐血不止,苏子降气汤加人参、阿胶,用猪肝煮熟,蘸白芨末食之。

  吐血久不止,松花散、百花煎,并常服大阿胶丸。未效,以伏龙肝二钱,米饮调下,速止。或饮酒之后,闷吐之时,血从吐后出,或因啖辛热而得吐血之证,名曰肺疽。

  宜大蓟散。古方用红枣烧存性,百药煎 等分为末,米饮调服二钱。饮酒伤胃吐血,理中汤加金钩子、干葛、茅花。酒色过度,饥饱吐血效方,枇杷叶、款冬花、北紫菀、杏仁、鹿茸、桑白皮、木通、大黄为末,炼蜜丸,噙化。内损吐血下血,或饮酒太过,劳伤于内,其血妄行,出如涌泉,口鼻皆流,须臾不救即死。用侧柏叶蒸焙一两半,荆芥穗烧灰,人参各一两,为细末,入飞罗面一钱,新汲水调如稀糊,不拘时啜服。伤胃吐血,因饮食太饱之后,胃中冷不能消化,便烦闷,强呕吐,使所食之物与气共上冲蹙,因伤裂胃口,吐血色鲜正赤,腹亦绞痛,自汗,其脉紧而数者,为难治也。宜理中汤加川芎、干葛各半钱,或只根据理中本方,加川芎、扁豆尤好,不必干葛。若渴甚用葛,丸则白术丸。《曹氏必用方》云:吐血须煎干姜、甘草作汤与服,或四物理中汤亦可,如此无不愈者。若服生地黄、竹茹、藕汁,去生便远。《三因方》云:理中汤能止伤胃吐血,以其方最理中脘,分利阴阳,安定血脉。按患人果身受寒气,口受冷物,邪入血分,血得冷而凝,不归经络而妄行者,其血必黯黑,其色必白而夭,其脉必微迟,其身必清凉,不用姜桂而用凉血之剂殆矣。临病之工,宜详审焉。有时或吐血两口,随即无事,数日又发,经年累月不愈者,宜黑神散和小乌沉汤常服。吐血人多发渴,名为血渴,十全大补汤,或黄 、人参、五味子、地黄、麦门冬、葛根、枇杷叶,量胃气虚实用之。吐甚头晕,发为寒热者,降气汤合四物汤各半帖,加阿胶一钱。若单发热者,茯苓补心汤。吐血之后有潮热咳嗽,脉洪大而数,