(半两) 木通(六钱) 茯苓(三钱)

  上用水煎,下与点丸二十五丸。(黄芩为末,粥丸,名与点丸,亦名清金丸。)

  夺魂散 治产后虚肿喘促,利小便则愈。

  生姜(三两,取汁) 白面(三两) 大半夏(七枚)

  上以生姜汁搜面裹半夏,为七饼子,煨焦熟为末,水调一盏,小便利为效。

  张氏方 治产后血虚,风肿水肿。

  泽兰叶 防己(等分)

  上为末,每服二钱,温酒调下。不饮者,醋汤调亦可。

  汉防己散 (此药虚人戒服。)

  汉防己 猪苓 枳壳 桑白皮(各一两) 商陆 甘草(各七钱半)

  上为粗末,每服四钱,水一盏半,姜三片,煎至七分,去滓空心温服。

  七圣丸(杂病大便不通。)

  加减吴茱萸汤 治妇人脏气本虚,宿挟风冷,胸膈满痛,腹胁绞刺,呕吐恶心,饮食减少,身面虚浮,恶寒战栗,或泄泻不止,少气羸困,及因生产,脏气暴虚,邪冷内胜,宿疾转增。

  吴茱萸(一两半) 苦梗 干姜 甘草 麦门冬 防风 半夏 细辛 当归 赤茯苓牡丹皮 桂心(各半两)

  上为粗末,每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓食前热服。

  金匮加减肾气丸(方见杂病水肿。)

  加味八物汤 治产后遍身浮肿,气急潮热。

  人参 白茯苓 熟地黄 小 香(各三钱) 白术 川芎(各四钱) 当归 白芍药香附子(各五钱) 甘草 黄芩 柴胡(各一钱)

  上锉散,分作六七服,每服水一盅半,姜三片,煎至七分,空心热服,尽此药,方服调经丸。若肚痛加延胡索、干漆、枳壳(各三钱)。若呕吐恶心,加良姜、砂仁(各二钱。)若手足麻痹,加肉桂(一钱半。)若咳嗽,加五味子、款冬花、杏仁。

  卷之五 产后门

  积聚

  (血瘕,即儿枕,宜参看。)

  〔大〕夫积者,阴气也,五脏所生。聚者,阳气也,六脏所成。皆由饮食不节,寒热不调,致五脏之气积,六腑之气聚,积者痛不离其部。聚者其痛无有常处。所以然者,积为阴气,阴性沉伏,故痛不离其部。聚为阳气,阳性浮动,故痛无常处,产后血气伤于脏腑,脏腑虚弱,为风冷所乘,搏于脏腑,与血气相结,故成积聚 块也。

  〔薛〕前证乃真气亏损,邪气乘之,况产后得之,尤当固真气为主。若求旦夕之效,而攻其邪,则速其危矣。当参前杂证积聚诸方论治之。一产妇腹中似有一块,或时作痛而转动,按之不痛,面色痿黄,痛则 白,脉浮而涩,余谓此肝气虚而血弱也,不信,乃用破血行气,痛益甚,转动无常。又认以为血鳖,专用破血驱逐之药,痛攻两胁,肚腹尤甚,益信为鳖确。服下虫等药,去血甚多,形气愈虚,肢节间各结小核,隐于肉里,以为鳖子畏药而走于外。余曰:肝藏血而养诸筋,此因肝血复损,筋涸而挛结耳。盖肢节胸项,皆属肝胆部分,养其脾土,补金水,以滋肝血,则筋自舒。遂用八珍汤、逍遥散、归脾汤加减,调治而愈。一妇月经不调,两拗肿胀,小便涩滞,腹中一块作痛,或上攻胁腹,或下攻小腹,发热晡热,恶寒,肌肤消瘦,饮食无味,殊类瘵证,久而不愈。余谓肝脾血气亏损,用八珍汤、逍遥散、归脾汤,随证互服而愈。

  〔大〕新产后有血与气相搏而痛者,谓之瘕。瘕之言假也,谓其痛浮假无定处也。此由夙有风冷血气,不治,至产血下则少,故致此病也。不急治,则多成积结,妨害月水,轻则痞涩,重则不通也。

  〔薛〕前证乃寒邪乘客,气血壅结,此因气病而血病也。当补养胃气,调和月经,宽缓静养为善。《难经》云:任脉之病,男子为七疝,女子为瘕聚。当参前后各论治之。

  〔丹〕南山妇人年三十八,于九月二十三日月经行,比前过后十日,得草药以败血海,为下胎之谋,有数滴血下,因此腹痛,在小腹下有块如碗大,不可按,汤熨则痛稍定,大小便抽痛,小便涩,大便略下少赤积垢,食不进,口略渴发热,此胃气为草药所败,加以受伤之血妄行而不得泄,所以为病也。

  砂仁 甘草(炙) 川芎 黄芩(各三分) 滑石(一钱半) 牛膝(二钱) 桃仁(七粒)

  上水、酒煎服。

  芍药汤 (《保命》)治产后诸积不可攻,宜养阴去热,其病自安。

  芍药(一斤) 黄芩 茯苓(各六两)

  上锉散,每以半两,水煎温服,日三。

  〔丹〕产后消血块。

  滑石(三钱) 没药 血竭(各二钱)

  上为细末,醋糊丸。如恶露不下,以五灵脂为细末,面糊丸,白术汤、陈皮汤任下。

  又方 消血块。