一方 用香附子(一斤) 艾叶(四两) 当归(二两。俱用醋煮)

  《删繁方》治妊娠怀胎数落而不结实,或冷或热,百病之源。(《经心录》同。)

  甘草 黄 人参 川芎 白术 地黄 吴茱萸(各等分) (一方有当归、干姜。)

  上为末,空心温酒调二钱。忌菘菜、桃、李、雀肉、醋物。

  〔娄〕按:丹溪论俱是虚热而无寒者,今姑存此一方,以俟施之于千百而一者也。醋附丸 治数堕胎。(方见血崩。)

  《千金》疗妊娠三个月,胎欲堕方。 灸膝下一寸,七壮。妊子不成,时时受胎后漏下五色,疼痛。灸胞门。(关门左边二寸,名胞门,右边二寸,名子户。)

  〔胎堕后为半产〕夫妊娠日月未足,胎气未全而产者,谓之半产。盖由妊妇冲任气虚,不能滋养于胎,胎气不固,或 扑闪坠,致气血损动,或因热病温疟之类,皆令半产。仲景谓寒虚相搏,此名为革,妇人则半产漏下是也。又云:半产俗呼小产,或三四月,或五六月,皆为半产,以男女成形故也。或因忧恐悲哀暴怒,或因劳力打扑损动,或触冒暑热,忌黑神散,恐犯热药转生他疾。宜玉烛散、和经汤之类。《便产须知》云:小产不可轻视,将养十倍于正产可也。又云:半产即肌肉腐烂,补其虚损,生其肌肉,益其气血,去其风邪,养其脏气,将养过于正产十倍,无不平复,宜审之。

  〔薛〕小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采破其皮壳,断其根蒂也。但人轻忽致死者多。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤倍加知母止之。若产而血不止,人参黄 汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉 筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君、姜、附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也,昼安静而夜发热,是阳气下陷于阴中也,如昼夜俱发热者,是重阳无阴也。当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也。如大热而甚,寒之不寒。是无水也。热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤,阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤,无火者,八味丸。无水者,六味丸。一妊妇五月服剪红丸堕胎,腹中胀痛,服破血药益甚,手按之愈痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患,用八珍倍参、 、半夏、乳、没,二剂痛止,数剂全愈。史仲子室,年甫二十,疫胎堕,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请视。余曰:脾土虚不能生肺金,药重损之,与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈;再往视,又与八珍加五味及十全大补汤而全愈。陈氏妇张,素怯弱,生女自乳,因病疥年余,遂致羸困,复因执丧礼劳顿,数欲眩仆。一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,呕吐不止,六脉微细之极。陈翁自以脉虽虚而病形则实,误臆诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴萸等药而愈。继复患疟且堕胎,又自投理气行血之药,病去元气转脱,再投参、补剂不应矣。六脉如丝欲绝,思非附子不能起,因亟请薛诊之,云:此由理气损真之误也。连投参、 、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸五日,眠食渐甘,六脉全复。

  薛谕之云:向使心脾疼时即服此药,疟亦不作矣。一妊妇堕胎,昏愦不省,自汗发搐,时吐痰,自用养血化痰之剂,昏愦不省,痰涎涌出,彼以为中风,欲用祛风化痰。予曰:此属脾气虚寒所致,遂用十全大补加炮姜二十余剂,寻愈。

  生地黄汤 治妊娠胎气损动,气血不调,或 扑闪坠,以致胎堕,堕后恶滞不尽,腹中痛。

  生干地黄(焙,一两) 大黄(暴,煨) 芍药 白茯苓(去黑皮) 当归(切炒)

  细辛(去苗) 甘草(炙) 黄芩(去黑皮) 桂(去粗皮。各半两)

  上 咀,每服五钱匕,水一盏半,入生姜、大枣拍碎,同煎至一盏,去滓不拘时温服。

  人参汤 治半产后血下过多,心惊体颤,头目运转,或寒或热,脐腹虚胀疼痛。

  人参 麦门冬(去心,焙) 生干地黄(焙) 当归(洗,焙) 芍药 黄白茯苓(去皮) 甘草(炙。各一两)

  咀,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓食前温服。

  〔大〕堕胎后复损经脉,而下血不止,甚则烦闷至死,皆以调补胃气为主。

  〔薛〕前证若肝经血热,用四物、参术、山栀。肝经风热,用防风、黄芩丸,肝经怒火,用加味逍遥散。脾经气虚,用四君、归、地。脾经郁滞,用加味归脾汤。气滞不和,用紫苏饮。骨气下陷,用补中益气汤。

  人参黄 汤 治小产气虚,血下不止。

  人参 黄 (炒) 当归 白术(炒) 白芍药(炒) 艾叶(各一