不下。医者皆用丁香、藿香、滑石等药,下咽即吐。予曰:此正汗后饮热留胃脘,孙兆竹茹汤正相当尔。亟治药与之,实时愈。

  良方槐花散皂荚 白矾 槐花(炒,令黄黑色) 甘草(各等分)

  上为细末,白汤调下二钱。

  许仁则半夏丸 疗积冷在胃,呕逆不下食方。

  半夏(一升,真熊州者,洗去滑) 小麦曲(一升)

  上捣半夏为散,以水搜面,丸如弹子大,以水煮令面熟,则是药成。初吞四五丸,日二服,稍加至十四五丸,旋煮旋服,比觉病减,欲更合服亦佳。忌羊肉、饧。

  又根据前半夏丸,虽觉渐损,然病根不除,欲多合前丸,又虑药毒不可久服,欲不服又恐病滋蔓,宜合人参七味丸服之。

  人参七味丸人参 白术(各五两) 浓朴(炙) 细辛(各四两) 生姜(八两,末) 橘皮(三两)

  桂心(二两)

  上为细末,炼蜜丸如梧桐子大,饮下十丸,渐加至二十丸,与半夏丸间服亦可。忌桃、李、雀肉、生葱、生菜。

  《补遗》治男子妇人一切呕吐。五苓散内除桂,加半夏末如桂分两,每服一钱,以生姜自然汁调搜和如面,候半时久,再以白沸汤一小盏,调开温服。(五苓散方,见伤寒准绳渴门。)

  青金丹 治一切呕吐不已。

  硫黄(二钱) 水银(一钱)

  入铫内慢火熬化,以木篦子拨炒成砂,再入乳钵研黑不见星,以姜汁糊丸如绿豆大,每服二三十丸,米饮下。

  人参安胃散 治脾胃虚热,呕吐泄泻,或饮食不入。

  人参(一钱) 黄 (炒,二钱) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍药(七分) 白茯苓(四分)

  陈皮(三分) 黄连(炒,二分)

  上水煎服。

  卷之三 杂证门下

  霍乱

  〔大〕呕吐而利者,名霍乱也。原疾之由,皆因肠胃虚冷,饮食过度,触冒风冷,使阴阳不和,清浊相干,致令挥霍变乱也。或先心痛而吐者,或先腹痛而利者,或吐利俱作者,或头痛身体壮热而脉浮洪者,或阳气暴绝而手足逆冷,而脉息微绝者。治之当分阴阳,察其虚实,辨其冷热,观其脉息。热者凉之,冷者温之,以平为期。《百问》云:凡霍乱吐利,热多而渴者,五苓散。寒多不饮水者,理中丸。吐利已,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤。夏月间中暑霍乱,大烦渴,四肢逆冷,冷汗出,脚转筋者,香薷散浓煎沉冷服即效。(凡霍乱之脉,得浮洪者易治,微迟者并短气者难治。)

  〔薛〕贾元良先生云:暑者,相火行令也。夏月人感之,自口齿而入,伤心胞络之经,其证头疼口干,面垢自汗,倦怠少气,或背寒恶热,甚者迷闷不省,或霍乱吐利,呕痰腹痛,或下血发黄生 等证。治法:清心火,利小便为主。若自汗热甚,用白虎汤。若头疼恶寒,用十味香薷散。泄泻烦渴,饮水吐逆,用五苓散。热甚烦渴,用益元散清之。

  若表解里热甚者,用黄连解毒汤。脉微下利,作渴喜温,或厥冷不省人事,宜竹叶石膏汤加熟附半枚冷冻饮料;次以来复丹、五苓散治之。故东垣云:脾胃虚弱,遇夏月淫雨,身重短气,甚则四肢痿软,脚欹眼黑,当滋肺气以补水之源,是以五月常服五味子、人参、麦门冬之剂,为热伤元气故尔。丹溪所谓夏月伏阴在内也。盖人之腹属地,巳月六阳尽出于地之上矣,是人之阳气亦浮于肌表,散于皮毛,而腹中之阳虚矣。又加以凉台水馆,大扇风车,寒泉水果,冰凉之物,自内及外,不用温热,病所由生。陈无择云:凡中 切不得用冷药,惟用温养,得冷即死。道途无汤,即以热土熨脐中,溺以热尿即苏,概可见矣。

  《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑。《难经》曰:伤暑得之为正邪,火自病也。当恶臭,其病身热而烦,心痛,其脉浮大而散。《伤寒论》曰:太阳中 者,身热头痛而脉微弱,或发热恶寒而脉弦细芤迟。大抵寒伤形,热伤气,盖伤气而不伤形,则气消而脉虚弱。故先哲立法,夏月宜补,良有以也。前证若内有所积,外有所感,用二陈汤加减治之;或萝卜子捣碎,服而吐之。若饮米汤即死,云云同前论。若转筋不住,男子以手挽阴,女子以手牵乳近两边,此《千金》妙法也。干霍乱不得升降,死在须臾,当以盐汤吐之,后以二陈汤加川芎、苍术、防风、白芷、姜煎服。若登圊而不通,加枳壳。若食瓜果、饮冷、乘风、霍乱,用六和汤倍加藿香。大凡中暑而亡者,皆因元气虚弱,暑热乘之,以致泄泻,阳气暴脱,实为阴寒之证,宜急补其阳,庶得保生,缓则不救。其他执为暑热,投以寒药,鲜不误事。愚故以回阳固本之方,继之于后。

  加减理中丸 主霍乱临时方,亦可治男子。

  人参 白术 干姜 甘草(各一两)

  上为细末,炼蜜为丸,每两作五丸,取汤