血虚,用四物汤(通治。)加参、术、柴胡。肝经湿热,用龙胆泻肝汤。(杂病淋。)肝脾气虚,用六君子汤(杂病虚劳。)加柴胡、芍药。肝脾虚寒,用六君子加柴胡、肉桂。若兼呕吐,加木香。四肢逆冷,再加炮姜。通府张孟威云:其妹小腹痛,服附子理中汤,附子服过八十余枚。此乃沉寒痼冷之甚,不多有者。

  〔大〕威灵仙散 治妇人久冷,气滞血刺,小腹疼痛。

  威灵仙(一两) 当归 没药 木香 桂心(各半两)

  上为细末,无时,热酒调下一钱服,忌茶。

  当归散 治妇人久积,血气 刺,小腹疼痛,四肢无力,不能饮食。

  当归(炒) 赤芍药 刘寄奴 没药 枳壳 延胡索(各等分)

  上为细末,热酒调下一钱,无时候。

  追气丸 (《灵苑》)治妇人血刺,小腹疼痛不可忍。

  芸苔子(微炒) 桂心(各一两) 良姜(半两)

  为细末,醋糊丸如梧桐子大。每服五丸,不拘时,淡醋汤下。常服补血虚,破气块,甚有效。

  锻石散 治妇人血气痛不可忍者。陈五婆方。

  上取猪贴脊血半盏,于汤上暖,用杖子搅停后,用锻石于火上烧令黄,为末,罗过灰一钱,同血搅停,放温服,立愈。

  予尝用紫金皮为细末,醋糊丸如樱桃大,又治妇人血气小腹疼痛,以温酒磨下一丸,及有心腹痛者亦良。

  吴茱萸汤 治妇人素虚,又为风冷乘气停滞,腹胁刺痛。

  吴茱萸(汤洗) 当归(去芦,各二钱) 桔梗(去芦) 细辛(去苗) 防风(去芦)

  干姜(炮,各一钱) 熟地黄(二钱半) 甘草(炙,半钱)

  上作一服,水二盅,煎至一盅,空心服。

  椒红丸 治妇人血气不调,脏腑积冷,脐腹 痛,肌体日瘦。

  椒红 沉香 当归(去芦) 诃梨勒(煨,去核) 蓬术 附子(炮,去皮脐) 白术(各一两)

  肉豆蔻 良姜 丁香(各半两) 麝香(另研,二钱半)

  上为细末,炼蜜和丸如梧子大。每服三十丸,空心用温酒送下。

  大腹皮饮 治妇人血癖,单腹痛。

  大腹皮 防己 木通 桑白皮 浓朴 栝蒌 黄 陈皮 枳壳(麸炒) 大黄(蒸,各一钱)

  青皮(一钱半) 五味子(半钱)

  上作一服,水二盅,煎至一盅,入酒半盏,再煎一二沸,去滓食前服。

  卷之二 杂症门上

  项筋强痛

  陈良甫云:妇人项筋拘挛强痛,每得此疾,疗之似易而实难。然方册中所载亦少,纵有言之,议论亦略。以予考之,然既有是疾,必有是方。何古人言此疾证尚且略,又无的然之论详之,必是挟诸疾而生,所以绝无专门。予因暇日摭古名方以备检阅。然自明学识浅鄙,未必全备,博学之士,见其遗缺,尚冀补而完之。

  夫颈项之处,乃属足太阳膀胱之经。又许太学云:是足少阴肾之经,盖肾与膀胱为表里故也。以感外邪论之,则有太阳经先因感风,又感寒湿,致令外证发热恶寒,与伤寒相似,颈项强急,腰身反张如中风状,螈 口噤,其身体KT KT ,古人以强直为痉,其脉沉迟弦细。新产血虚多汗出,喜中风,亦有此证。详见产后中风,兹不赘录。又有挫枕转项不得者,与三五七散、追风散,仍与急风散搽项上。若因被风吹头目昏眩,太阳并脑俱痛,项背筋脉拘急,可与蝎附散、都梁丸。许太学治项筋强痛不可转侧,以木瓜煎。

  〔薛〕前证若因肝木自旺,用泻青丸。(头痛。)精血不足,六味丸。(杂病虚劳。)风热淫肝,加味逍遥散。(调经。)怒动肝火,加味小柴胡汤。(热入血室。)肝经血虚,加味四物汤(即四物加柴胡、丹皮、山栀。)肾不能生肝,六味丸。膀胱气滞,羌活胜湿汤。(杂病腰痛。)大抵肝火旺,则肝血虚而筋燥,颈项强急,或腰背反张,或四肢挛拳,或颈项等处结核。一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,此肝胆经火兼伤脾胃,用四君加柴胡、升麻、黄 、芍药而愈。后因劳役怒气,呕吐胁胀,用六君子汤加山栀、柴胡而安。一妇人因怒,寒热作渴,左目紧小,头颈动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此血虚肝热则生风也,用加味逍遥加钓藤钩数剂,诸证渐愈,又用八珍汤而痊。

  追风散 治年深日近,偏正头疼,又治肝脏久虚,血气衰弱,风毒之气上攻,头痛头眩,目晕心忪,烦热,百节酸疼,脑昏目痛,鼻塞声重,项背拘急,皮肤瘙痒,面上游风,状若虫行,及一切头风。兼疗妇人血风攻疰,头目昏痛,皆治之。

  川乌(炮,去尖皮脐) 防风(去芦) 石膏( ) 川芎 甘草(炙) 荆芥穗白僵蚕(炒去丝,各一两) 天南星(炮) 羌活 天麻 地龙 白附子(炮)