多湿痰。瘦人多血虚与热。上部痛，羌活、桂枝、
桔梗、威灵仙。下部痛，牛膝、防己、木通、
黄柏。上部肿痛，五积散、乌药顺气散加姜、葱煎，发其汗。下部肿痛，五苓、八正、大橘皮汤，加
灯心、竹叶利小便。若肿痛而大便不通者，大柴胡汤，防风通圣散主之。大势既退，当随其所因之本
病施治，防其再发，忌羊肉、法酒、湿面、房劳。寒湿相合，脑户痛，恶寒，项筋脊强，肩背胛卵痛，
膝膑痛无力行步，能食，身沉重，其脉沉缓洪上急，宜苍术复煎散。目如火肿痛，两足及伏兔骨筋痛，
膝少力，身重腰痛，夜恶寒痰嗽，项颈筋骨皆急痛，目多眵泪，食不下，宜缓筋汤。风湿客于肾经，
血脉凝滞，腰背肿疼，不能转侧，皮肤不仁，遍身麻木，上项头目虚肿，耳内常鸣，下注脚膝重痛少
力，行履艰难，项背拘急不得舒畅，宜活血应痛丸。昼则静，夜则动，其痛彻骨，如虎之啮，名曰白
虎病。痛如掣者为寒多，肿满如脱者为湿多，汗出者为风多，于上药中求之。通用虎骨二两，犀角屑、
沉香、青木香、当归、赤芍药、牛膝、羌活、秦艽、骨碎补、桃仁各一两，甘草半两，槲叶一握。每
服五钱，水煎，临服入麝香少许。一人感风湿，得白虎历节风证，遍身抽掣疼痛，足不能履地者三年，
百方不效。一日梦与木通汤愈，遂以四物汤加木通服，不效，后以木通二两，锉细，长流水煎汁顿服，
服后一时许，遍身痒甚，上体发红丹如小
豆大粒，举家惊惶，随手没去，出汗至腰而止，上体不痛矣。次日又如前煎服，下体又发红丹，方出
汗至足底，汗干后通身舒畅而无痛矣。一月后人壮气复，步履如初，后以治数人皆验。盖痛则不通，
通则不痛也。熨法，《灵枢经》寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。刺布衣者，以火 之。刺
大人者，以药熨之。用醇酒二十斤，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，凡四种，皆 咀，渍酒中，用
绵絮一斤，细白布四丈，并纳酒中，置酒马矢 中，盖封涂，勿使泄，五日五夜，出布绵絮曝干之，
干复渍，以尽其汁，每渍必 其日，乃出干之，并用查与绵絮，复布为复巾，长六七尺，为六七巾，
则用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之处，令热入至于病所，寒复炙布以熨之，三十遍而止。汗出，以
巾拭其身，亦三十遍而止。起步内中，无见风。每刺必熨，如此病已矣。此所谓内热也。（内热之内
音纳。）《外台方》以三年酽醋五升，热煎三四沸，切葱白二三升，煮一沸，滤出，布帛热裹，当病
上熨之瘥为度。熏洗法，用樟木屑一斗，置大桶内，桶边放一兀凳，以急流水一担，熬沸，泡之桶内，
安一矮凳子，令人坐桶边，放脚在桶内，外以草荐围之，勿令汤气入眼。
\x【肢节肿痛】\x痛属火，肿属湿，兼受风寒而发动于经络之中，流注于肢节之间，
用麻黄去节、赤芍药各一钱，防风、荆芥、羌活、独活、白芷、苍术、威灵仙、酒片芩、枳实、桔梗、
葛根、川芎各五分，当归、甘草、升麻各二分。下焦加酒黄柏，肿多加槟榔、大腹皮，痛多加没药，
妇人加酒红花。风湿相搏肢节疼痛，宜大羌活汤。《金匮》方，诸肢节疼痛，身体 羸，脚肿如脱，
头眩短气，兀兀欲吐，桂枝芍药知母汤主之。肥人多是风湿与痰饮流注经络而痛，宜南星、半夏。瘦
人是血虚与热，四物加防风、羌活、酒芩。瘦人或性躁急而痛发热是血热，四物加酒炒芩、柏。脉濡
滑者用燥湿，苍术、南星，兼行气，以木香、枳壳、槟榔。脉涩数为瘀血，芎、归、桃仁泥、红花，
加大黄微利之。倦怠无力而痛，用参、术、南星、半夏之类。风热成历节，攻手指作赤肿麻木，甚则
攻肩背两膝，遇暑热或大便秘即作，宜牛蒡子散。此病胸膈生痰，久则赤肿附着肢节，久久不退，遂
成疠风。宜早治之。
<目录>第四册\痿痹门
<篇名>着痹
属性：《原病式》列麻证在六气燥金诸涩条下释之曰∶物得湿则滑泽，干则涩滞，麻犹涩也。由水液聚
少而燥涩，气行壅滞而不得滑泽通行，气强攻冲而为麻也。俗方治
麻病，多用乌、附者，令气行之暴甚，以故转麻，因之冲开道路以得通利而麻愈也。然六气不必一气
独为病，气有相兼，若亡液为燥，或麻木无热证，即当此法。或风热胜湿为燥，因而病麻，则宜以退
风散热，活血养液，润燥通气之凉药调之。东垣则曰麻者气之虚也，真气弱不能流通，填塞经络，四
肢俱虚，故生麻木不仁。或在手，或在足，或通身皮肤尽麻者，皆以黄 、人参、白术、甘草、五味、
芍药、当归、升麻、柴胡之类，随时令所兼之气出入为方，但补其虚，全不用攻冲之剂。窃详刘李二
公，生同时，居同地，无世运方土之异宜，何乃凡病遽有补攻