隧，然一阴一
阳经相为脏腑之表里者，即有支横之路，通其内外，脏腑阴阳之气与之相荣，
故在两手寸关尺六部以为诊法。浮则为腑，沉则为脏者，于阴阳之盛，岂尽从其部
而见耶，故不复言人迎气口耳，及张仲景之言关格者，则可见矣。如谓寸口脉浮而
大，浮为虚，大为实，在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆。又谓心脉
洪大而长，是心之本脉也。上微头小者，则汗出，下微本大者，则为关格不通，不得
尿。头无汗者可治，有汗者死。又云∶趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩则
食不得入，名曰关格。盖胃者水谷之海，营之居也。营者营卫之根源，营之机不动，
则卫气不布，卫气不布则脉伏，伏则谷不化而吐逆，荣气不行则脉涩，涩则食不入，如
是皆为外格，未见内关之病，亦通言为关格矣。注乃又以涩脉为脾病，且脾者阴
脏也。脾病则阴盛，阴盛当为内关，岂以外格其饮食不入耶。盖关格之名义，格者
拒捍其外，入者不得内。关者闭塞其内，出者不得泄。岂不明且尽乎。后世妄以小
便不通为格，大便不通为关，泛指在下阴阳二窍者为言，及乎阴阳之大法者，不复
穷已，抑非独此也。复有以阴阳格绝之证，通为关格之病者，是非错乱，有可叹焉。
夫隔绝之证，具于《内经》者，有曰隔则闭绝，上下不通者，暴忧之病也。注云∶
忧愁则气闭塞不行，血脉断绝，故大小便不得通。有曰病久则传化之行上下不并，
良医勿为。又有三阳结谓之隔。注云∶小肠膀胱热结也，小肠热结则血脉燥，膀胱
热结则津液涸，故隔塞而不便。又谓三阳积则九窍皆塞。又谓阳蓄积病死而阳
气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。原此数条，其与关格果何如耶。丹溪书
云∶必用吐，提其气之横格，不必在出痰也。又云∶有痰二陈汤吐之，吐中便有降。
中气不运者，补气药中升降，此盖窃其治小便之法填于条下，蹈世俗之弊而不悟，
悲夫。又考之王氏《脉经》，从八十一难谓∶有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有
溢，有关有格。然关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮，过者、法曰太过，减者、
法曰不及。遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。关以后者，阴之动也，脉当
见一寸而沉，过者、法曰太过，减者、法曰不及。遂入尺为覆，为内关外格，此阳
乘之脉也。故覆溢是其真脏之脉，人不病自死。大抵亦人迎气口之互见者也。云岐
子云∶阴阳易位，病名关格。胸膈上阳气常在，则热为主病。身半以下，阴气常在，
则寒为主病。寒反在胸中，舌上白胎，而水浆不下，故曰格，格则吐逆。热在丹田，
小便不通，故曰关，关则不得小便。胸中有寒，以热药治之。丹田有热，以寒药治
之。若胸中寒热兼有，以主客之法治之，治主当缓，治客当急。柏子仁汤、人参散、
既济丸、槟榔益气汤、木通二陈汤、导气清利汤、加味麻仁丸、皂角散。孙尚药治
奉职赵令仪女，忽吐逆，大小便不通，烦乱，四肢渐冷，无脉，凡一日半，与大承
气汤一剂，至夜半，渐得大便通，脉渐和，翼日乃安。
<目录>第三册\诸呕逆门
<篇名>呃逆
属性：呃逆，即《内经》所谓哕也。或曰成无己、许学士固以秽为呃逆，然东垣、海
藏又以哕为干呕，陈无择又以哕名咳逆，诸论不同，今子独取成、许二家之说，何
也？曰哕义具在《内经》，顾诸家不察耳。按《灵枢》杂病篇末云∶哕以草刺鼻，嚏，
嚏而已；无息而疾迎引之立已；大惊之亦可已。详此经文三法，正乃治呃逆之法。
按呃逆用纸捻刺鼻便嚏，嚏则呃逆立止；或闭口鼻气使之无息，亦立已；或作冤盗
贼大惊骇之，亦已。此予所以取成、许二家之论哕为呃逆，为得经旨也。若以哕为
干呕，设使干呕之人，或使之嚏，或使之无息，或使之大惊，其干呕能立已乎，哕
非干呕也明矣。若以哕名咳逆，按《内经》生气通天论曰∶秋伤于湿，上逆而咳。阴阳
应象论曰∶秋伤于湿，冬生咳嗽。以此论之，则咳逆为咳嗽无疑，以春夏冬三
时比例自见。孙真人《千金》曰∶咳逆者嗽也，本自明白，后人不知何以将咳
逆误作呃逆，失之远矣。赵以德曰∶成无己云哕者俗谓之咳逆，呃呃然有声，然引咳逆
是哕非也。《内经》以哕与咳逆为两证，哕是胃病，咳逆是肺病，谓胃气逆为哕。注
云∶胃为水谷之海，肾与为关，关闭不利，则气逆而上，胃以包容水谷，性喜受寒
寒谷相搏，故为哕也。又谓阳明之复，咳哕。太阳之复，呕出清水及为哕噫。少阴
之复，哕噫。《灵枢》亦谓谷入于胃，胃气上注于肺，今有故寒气与新谷气俱还入于
胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，