便厥是阴经受邪阳气不足四逆汤主之
\x王\x 仲景言四逆与厥者非一或曰四逆或曰厥或曰厥逆厥冷厥寒或曰手足逆冷手足厥逆手足厥冷手足厥逆冷俱是
言
寒冷耳故厥逆二字每每互言未尝分逆为不温厥为冷也既曰不温则为冷矣尚何异乎然四肢与手足却有所分以四字加逆字
之上者是通指手足臂胫以上言也以手足字加厥逆厥冷等上及无手足字者是独指手足言也虽然厥逆俱为寒冷却有阴阳之
殊热极而成厥逆者阳极似阴也仲景以四逆散寒药治之是也寒极而成厥逆者独阴无阳也仲景虽无四逆汤热药治四逆之条
但四逆汤之名由四肢之冷而立今以四逆汤治手足厥冷岂非逆厥之不异乎成氏既谓四逆为热邪至少阴病死证二条下又谓
四逆为寒甚不自悖其说乎是知四逆亦犹厥之有寒有热但四肢通冷比之手足独冷则有间耳故仲景曰少阴病吐利烦躁四逆
者死又曰少阴病四逆恶寒而蜷脉不至不烦而躁者死又曰少阴病吐利手足厥冷烦躁欲死者吴茱萸汤此三条二为死一为可
治虽通由诸证兼见而然然死者以四逆言可治者以厥冷言可见四逆重于厥冷矣成氏谓厥甚于逆岂不谬耶
按凡言四逆或言厥言逆者皆为重证若举四肢而言耳言指头寒言手足厥与逆与冷者皆为厥微盖手之上为腕腕上为臂
足之上为踝踝之上为胫也其病之轻重浅深皆寓于书法之中不可不审自热至温自温至厥乃传经之邪四逆散主之厥逆大便
秘小便赤或大便黑脉沉而滑此为阳证似阴白虎汤甚者大承气汤不可误也
太阳 伤寒脉浮自汗出小便数心烦微恶寒脚挛急反与桂枝汤欲攻其表此误也得之便厥咽中干烦躁吐逆者作甘草干
姜汤与之太阳中风脉浮紧发热恶寒身疼痛不汗出而烦躁者大青龙汤主之若脉微弱汗出恶风者不可服 服之则厥逆筋惕肉
此为逆也（真武汤方见下利太阳止有二证皆误发表所致汗多亡阳故温之）
\x甘草干姜汤方\x
甘草（炙四两） 干姜（二两炮）上 咀以水三升煮取一升五合去滓分温再服（内经曰辛甘发散为阳甘草干姜相合
以复阳气）
阳明 病反无汗而小便利二三日呕而咳手足厥者必苦头痛若不咳不呕手足不厥者头不痛伤寒脉滑而厥者里有热也
白虎汤主之三阳合病腹满身重难以转侧口不仁而面垢谵语遗尿发汗则谵语下之则额上生汗手足逆冷若自汗出者白虎汤
主之
少阴 病吐利手足厥冷烦躁欲死者吴茱萸汤（方见吐）少阴病下利脉微者与白通汤利不止厥逆无脉干呕烦者白通加
猪胆汁汤脉暴出者死微续者生少阴病下利清谷里寒外热手足厥逆脉微欲绝身反不恶寒其人面色赤或腹痛或干呕或咽痛
或利止脉不出者通脉四逆汤（俱见下利）少阴病四逆其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者四逆散（方见少阴
病按言四者四肢之省文也四肢者自指至肘足至膝是也其邪为深凡言手足者自指至腕足至踝而已其邪为浅仲景下字不苟
得之则轻重浅深一览了然矣赵仲景上文但云少阴病四逆活人第八十问中改作四肢厥逆设遇寒厥下利腹痛而咳者根据其言
而用四逆散之凉剂可乎夫邪自阳经入里而厥者是热极而厥也是或可用若直入阴经之寒邪而欲厥者是为以水济水尤当戒
之学人宜详究焉）
少阴病恶寒身蜷而利手足逆冷者不治 少阴病吐利烦躁四逆者死少阴病四逆恶寒而身蜷脉不至不烦而躁者死少阴
病但厥无汗而强发之必动其血未知从何道出或从口鼻或从目出是名下厥上竭为难治（但厥无汗热入里而外寒甚也当温之
而强发其汗则卫寒甚而汗不能出必内伤其荣血而妄行也诸厥者皆属下但厥为下厥血亡于上为上竭）
厥阴 伤寒先厥后发热而利者必自止见厥复利（四逆散张 或云三阴经伤寒太阴为始则手足温少阴则手足清厥阴则
手足厥逆然病至厥阴乃阴之极也何故反有发热之理盖阳极则阴生阴极则阳生此阴阳推荡必然之理也易云穷则变穷者至
极之谓也阳至极而生阴故阳病有厥冷之证阴至极而生阳则厥逆者有发热之条凡言厥深热亦深者乃事之极而变之常经曰
亢则害承乃制是也）伤寒厥而心下悸者宜先治水当服茯苓甘草汤却治其厥不尔水渍入胃必作利也（成 金匮要略曰水停
心下甚者则悸厥虽寒胜然以心下悸为水饮内甚先与茯苓甘草汤治其厥而后治其水若先治厥则水饮浸渍入胃必作下利）
\x茯苓甘草汤方\x
茯苓 桂枝（去粗皮各二两） 生姜（三两切） 甘草（炙一两）上四味以水四升煮取二升去滓分温三服（茯苓甘
草之甘益津而和卫桂枝生姜之辛助阳气而解表）
伤寒六七日大下后寸脉沉而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利吐脓血泄利不止者为难治麻黄升麻汤主之（方见下利）
手足厥寒脉细欲绝者当归四逆汤主之（成 手足厥寒者阳气外虚不温四末脉细欲绝者阴血内弱脉行不利与当归四逆汤助
阳生阴也）
\x当归四逆汤方\x
当归 桂枝（去粗皮） 芍药 细辛（各