而热也为初病邪浅故与麻黄附子细辛汤以
发散之）少阴病脉细沉数病为在里不可发汗（成 少阴病始得之反发热脉沉者为邪在经可与发汗若脉细沉数为病在里不
可发汗按阴脉沉细今带数恐人以为热故举以告人盖此数乃沉细之数如经曰数为虚者是也非热则烦数之数也成注欠发
明）少阴病脉微不可发汗亡阳故也阳已虚尺脉弱涩者复不可下之（脉微为亡阳表虚不可发汗脉弱涩为亡阴里虚复不可
下）少阴病得之二三日麻黄附子甘草汤微发汗以二三日无里证故微发汗也（谓初得病二三日常见少阴证以邪未深故须汗
以无阳证故微发之而已）
\x麻黄附子甘草汤方\x
麻黄（去节） 甘草（炙各二两） 附子（一枚炮去皮破八片） 上三味以水七升先煮麻黄一两沸去上沫纳诸药煮
取三升去滓温服一升日三服（麻黄甘草之甘以散表寒附子之辛以温寒气）
\x庞\x 少阴病脉沉不知何沉也且沉紧发汗则动经细沉数为病在里不可发汗详此脉或沉而喘或沉而微不甚小是表中
寒
而里不消脉应里而发热在表故以小辛之药温散而微微取汗也
少阴病得之一二日口中和其背恶寒者当灸之附子汤主之（背者胸中之府诸阳受气于胸中而转行于背内经曰人身之阴
阳者背为阳腹为阴阳气不足阴寒气盛则背为之恶寒若风寒在表而恶寒者则一身尽寒矣但背恶寒者阴寒气盛可知如此条
是也又或乘阴气不足阳气内陷入阴中表阳新虚有背微恶寒者经所谓伤寒无大热口燥渴心烦背微恶寒白虎加人参汤主之
是也一为阴寒气盛一为阳气内陷何以明之盖阴寒为病则不能消耗津液故于少阴病则其口中和及阳气内陷则热烁津液为
干故于太阳病则口燥舌干而渴也要辨阴阳寒热不同者当于口中润燥详之）
\x附子汤方\x
附子（二枚炮去皮破八片） 白术（四两） 茯苓 芍药（各三两） 人参（二两）上五味以水八升煮取三升去滓
温服一升日三服（辛以散之附子之辛以散寒甘以缓之茯苓人参白术之甘以补阳酸以收之芍药之酸以扶阴所以然者偏阴偏
阳则为病水欲实水当平之不欲偏胜也）
少阴病得之二三日以上心中烦不得卧黄连阿胶汤主之（方见不得卧）少阴病六七日腹胀不大便者急下之用大承气汤
少阴病四逆其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者四逆散主之
\x四逆散方\x
甘草（炙） 枳实（破水浸炙干） 柴胡 芍药（各等分） 上四味各十分捣筛白饮和服方寸匕日三服咳者加五味
子干姜各五分并主下利悸者加桂枝五分小便不利者加茯苓五分腹中痛者加附子一枚炮令拆泄利下重者先以水五升煮薤
白三升煮取三升去滓以散三方寸匕纳汤中煮取一升半分温再服
少阴病手足逆冷其人若下利后重者此条四逆散加薤白汤若下利脉绝及无脉者通脉四逆汤白通加猪胆汁汤（方论见下
利）若身体骨节痛脉沉者宜附子汤少阴病脉沉者急温之宜四逆汤（方见下利）少阴病身体痛手足寒骨节痛脉沉者附子汤
主之少阴病脉沉发热者宜麻黄附子细辛汤少阴病欲解时从子至寅上少阴病恶寒而蜷时自烦欲去衣被者可治少阴病下利
止而头眩时时自冒者死少阴中风脉阳微阴浮者为欲愈少阴病脉微细沉但欲卧汗出不烦自欲吐至五六日自利复烦躁不得
寤寐者死少阴病六七日息高者死少阴病脉紧至七八日自利脉紧变暴微厥手足反温者欲解也（论见下利）少阴病八九日一
身手足尽热者以热在膀胱必便血也少阴病但厥无汗而强发之必动其血未知从何道出或从口鼻或从目出是名下厥上竭最
难治少阴病四逆恶寒而身蜷脉不至不烦而躁者死少阴病恶寒身蜷而利手足逆冷者不可治
\x戴\x 若兀兀欲吐心烦喜寐或自利口燥而渴或口中和而背恶寒此属少阴经但少阴用药有阴阳之分自利而渴者宜猪
苓
汤盖阳热传入肾少阴经肾系舌本故自利口燥而渴以猪苓汤利肾中之热不愈则当自大便去之古法合用大承气汤若难用大
承气汤则用小承气汤或且进白头翁汤上项诸药为阴中涵阳者也泄利下重其人四逆先以水盏半葱白二根煎一盏去葱煎四
逆散至七分咳加半五味子干姜各半钱悸加桂枝一钱小便不利加茯苓一钱腹痛加熟附半钱若审是下利清谷手足四逆其人
面戴赤或腹痛或干呕或咽痛四逆汤倍干姜面赤者加葱一根腹痛加芍药一钱半呕加生姜咽痛加桔梗一钱若口中和而背恶
寒宜正方四逆汤不必加减四逆散四逆汤俱治少阴下利四肢逆冷泄利下重者与下利清谷者一凉一温又自有阴有阳之别若
初得病便见少阴证其人发热恶寒身疼头不痛者宜麻黄细辛附子汤微汗之或五积散加熟附半钱或五积散加以顺元散
<目录>卷四\少阴病
<篇名>但欲寐嗜卧
属性：卫气寤则行阳寐则行阴而寐也必从足少阴始故少阴之为病脉微细但欲寐太阳病十日已去脉浮细嗜卧者外已解也胸