夫传妻谓之贼邪太阴土传少阴水亦曰夫传妻乃贼邪也少阴水传厥阴木母传
子谓之虚邪太阳水间传少阳木乃母传子亦曰虚邪也太阳水越经而传太阴土谓之微邪又曰误下传也太阳水传少阴水此乃
阴阳双传即两感也太阳水传厥阴木乃母传子谓之虚邪又曰首尾传也夫伤寒传至厥阴肝经为尾盖厥者尽也正气将复而邪
气将解水升火降寒热作而大汗解也若正气不复邪无从解阴气胜极则四肢厥冷舌卷耳聋囊缩不知人而死矣赵氏曰大抵邪
在阳经则易治传入阴经则危殆盖阳微而阴盛正虚而邪实也况误下内陷汗虚别经则坏异倾危可立而待凡治伤寒之要须读
仲景之书求其立法之意不然则疑信相杂未免通此而碍彼也熟读详玩其例自见则治法不差矣若不得其例而执论专方胶柱
鼓瑟谬误其可免哉许氏有曰读仲景书用仲景法未尝守仲景方可谓得古人心矣学人可不于片言只字玩索其意与幸相与勉
之陶氏曰伤寒传足不传手经者俗医之谬论也夫人之气自平旦会于膻中朝行手太阴肺以次分布诸经所以一脉愆和则百脉
皆病彼云传足不传手者何所据乎盖伤寒者乃冬时感寒即病之名也在时则足太阳少阴正司其令触冒之者则二经受病其次
则少阳厥阴继冬而司春令而亦受伤何也盖风木之令起于大寒节正当十二月中至春分后方行温令故风寒亦能伤之足阳明
太阴中土也与冬时无预而亦伤之何也紫阳朱子曰土无定位无成名无专气寄旺于四季能终始万物则四时寒热温凉之气皆
能伤之也况表邪传里必归于脾胃而成燥粪用承气汤以除去之胃气和矣手之六经主于夏秋故不伤之足之六经盖受伤之方
分境界也若言伤足不伤手则可以为传足不传手则不可也况风寒之中人先入荣卫昼夜循环无所不至岂间断于手经哉发明
曰伤寒受病之由皆出热论一篇而已何独传足而不传手何也盖伤寒病冬月得之足太阳膀胱为首次至足厥阴肝经为尾此病
惟伤北方及东方与戊土上有足阳明胃湿之专位兼丑上有足太阴脾土之专位盖足之六经皆在东北之方经云冬伤于寒即发
者为伤寒春发于温病夏发于温疫为病最重此之谓也仲景云无奇经则无伤寒缘奇经皆附足六经不附手经是以寒邪只伤足
经也长夏为大热病者夏火既旺火之方与秋之分皆手经居之水方与春之分皆足经不足及夏火旺客邪助于手经则不足者愈
不足矣故所用之药皆泄有余而非足经药何者泄有余则不足者补矣此伤寒先言足经而不言手经也大意如此至于传手经者
亦有之矣此事难知曰伤寒传至五六日间渐变神昏不语或睡中独语一二句目赤唇焦舌干不饮水稀粥与之则咽终日不与则
不思六脉细数而不洪大心下不痞腹中不满大小便如常或传十日以来形貌如醉人医见神昏不已多用承气汤下之误矣盖不
知此热传手少阴心经也然又未知自何经而来答曰本太阳经伤风风为阳邪阳邪伤卫阴血自燥热蓄膀胱壬病逆传于丙丙丁
兄妹由是传心心火自上迫而熏肺所以神昏也谓肺为清虚之脏内有火邪致令神昏宜栀子黄芩黄连汤若脉在丙者导赤散脉
在心者泻心汤若误用凉膈散乃气中之血药也如左手寸脉沉滑有力者则可用之或用犀角地黄汤近于是也本方所说若无犀
角以升麻代之是阳明经药也此解阳明经血中热药若脉浮沉俱有力者是丙丁中俱有热也可以导赤泻心各半服之则宜矣此
证膀胱传丙足传手经也下传上也丙传丁也表传里也壬传丁者坎传离也越经传也又谓腑传脏也活人云伤寒传足不传手此
言不尽意也有从足经而传手经者何以知之经云伤寒或止传一经或间传一二经不可拘以始太阳终厥阴也但凭脉与外证治
之此活法也与食则咽者邪不在胃也不与则不思者以其神昏故也热邪既不在胃误与承气汤下之其死也必矣按伤寒本只传
足经以上又例传手经之义可谓发病机之秘矣盖只是邪蕴日久因足经实手经虚故冤热耳有因汗下差误而传有因七情或劳
倦等而致者有之大抵传手经必有所因所以古人有救逆复脉等法岂但切中病情实启后人之义例耳



<目录>卷一\总例

<篇名>汗下大法

属性:凡伤寒之病多从风寒得之始表中风寒入里则不消矣未有温覆而当不消散者不在证治拟欲攻之犹当先解表乃可下之
若表已解而内不消非大满犹生寒热则病不除若表已解而内不消大满大实坚有燥屎自可除下之虽四五日不能为祸也若不
宜下而便攻之内虚热入协热遂利烦躁诸变不可胜数轻者困笃重者必死矣夫阳盛阴虚汗之则死下之则愈阳虚阴盛汗之则
愈下之则死夫如是则神丹安可以误发甘遂何可以妄攻虚盛之治相背千里吉凶之机应若影响岂容易哉况桂枝下咽阳盛即
毙承气入胃阴盛以亡死生之要在乎须臾视身之尽不暇计日此阴阳虚实之交错其候至微发汗吐下之相反其祸至速而医术
浅狭懵然不知病源为治乃误使病者殒没自谓其分至令冤魂塞于冥路死尸盈于旷野仁者鉴此岂不痛欤凡两感病俱作治有
先后发表攻里本自不同而执迷用意者乃云神丹甘遂合