食者，寒袭于外，而
气窒于中也。反聚痛，暮躁不得眠者，热为寒郁，而寒甚于暮也，寒湿外淫，必流关节，
故曰∶此为黄汗，痛在骨节。其咳而喘不渴者，水寒伤肺，气攻于表，有如肿病，而实
同皮水，故曰∶发汗则愈。然而诸病若渴而下利，小便数者，则不可谓水气当汗概发之
也。仲景叮咛之意。岂非虑人之津液先亡也哉！或问∶风水外证骨节疼，此云骨节反不
痛，身体反重而酸；皮水不渴，此云渴何也？曰∶风与水合而成病，其流注关节者，则为
骨节疼痛；其浸淫肌体者，则骨节不疼，而身体酸肿，由所伤之处不同故也。皮水不渴
者，非言皮水本不渴也，谓腹如鼓而不渴者，病方外盛而未入里，犹可发其汗也，此所谓
渴而不恶寒者，所以别于风水之不渴而恶风也。
风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。恶风加附子。
【注】此又承上条风水，互详其证而变其治也。风水之邪，全在表而不在里，故恶风
一身悉肿，脉浮不渴也。初本无汗，身无大热，续自汗出而不恶风寒，表不虚也，故用
越婢汤以发之。若恶风甚者，表阳虚也，前方加附子一枚，以补其在表之阳也。
\x越婢汤方\x
麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十五枚）
上五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。
恶风者，加附子一枚，炮。风水，加术四两。
皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
【注】此承皮水互详其证，以明其治也。皮水之病，是水气相搏，在皮肤之中，故四
肢聂聂 动也，以防己茯苓汤补卫通荣，祛散皮水也。
【集注】沈明宗曰∶此邪在皮肤而肿也。风入于卫，阳气虚滞，则四肢肿。经谓结阳
者肿四肢，即皮水也。皮毛受风气虚而肿，所谓水气在皮肤中，邪正相搏，风虚内鼓，故
四肢聂聂而动，是因表虚也，盖三焦之气，同入膀胱，而行决渎，今水不行，则当使小便
利而病得除。故防己、茯苓除湿而利水，以黄 补卫而实表，表实则邪不能容，甘草安
土而制水邪，桂枝以和荣卫，又行阳化气而实四末，俾风从外出，水从内泄矣。
\x防己茯苓汤方\x
防己（三两） 黄 （三两） 桂枝（三两） 茯苓（六两） 甘草（三两）
上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。
里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。
【按】里水之“里”字，当是“皮”字，岂有里水而用麻黄之理？阅者自知，是传写
之讹。
【注】皮水表虚有汗者，防己茯苓汤固所宜也。若表实无汗有热者，则当用越婢加术
汤。无热者，则当用甘草麻黄汤发其汗，使水外从皮去也。
\x越婢加术汤方\x
于越婢汤中加术四两。
\x甘草麻黄汤方\x
甘草（二两） 麻黄（四两）
上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升，重覆汗出，不
汗再服，慎风寒。
厥而皮水者，蒲灰散主之。
【按】“厥而”二字，当是衍文。
【注】水在皮肤，浸淫日久，必然腐溃而出水也，当以蒲灰散敷之，以燥水也。
\x蒲灰散方\x（见消渴中）
水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水，虚胀者为气水，发其汗即已。脉
沉者，宜麻黄附子汤，浮者，宜杏子汤。
【按】为气水之“气”字，当是“风”字，若是“气”字，则无发汗之理，且通篇并无
气水之病。
【注】水之为病，其脉沉小，属少阴水也，今脉不沉小而浮，浮者为风，非少阴水也。若
无水虚胀者，为风水也，风水发其汗即已。风水脉沉者，宜麻黄附子汤汗之；脉浮者，宜
杏子汤汗之。
\x麻黄附子汤方\x
麻黄（三两） 甘草（二两） 附子（炮，一枚）
上三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升半，温服八合，日三服。
【集解】沈明宗曰∶麻黄附子汤，今人置之不讲，余特举而明之。麻黄、附子通阳开
窍，治水妙剂。今人惟用肾气汤、丸壅补其内，致阳气不宣，转补转壅，邪无出路，水
肿日增，咳血而死者，不知凡几矣。
\x杏子汤方\x
麻黄（四两） 杏仁（五十个） 甘草（炙，二两）
上水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，得汗
止服。
问曰∶黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，
脉自沉，何从得之？师曰∶以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜黄 芍药桂枝苦酒汤主
之。
【注】此承黄汗互详其证，以明其治也。黄汗属湿，故