阳往复之理。今曰∶不
来但去，是无胃气也。否则真气将散，出入强勉，有委而不前，屈且难伸之状，故曲如
蛇行也。
肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。
【按】“旋复花汤主之”六字，与肝着之病不合，当是衍文。
【注】肝着者，为肝气着而不行，致胸痞塞不快也。故其人常欲按摩其胸，以疏通其
气也。其先未曾痞塞苦时，但欲饮热者，乃寒气为病也。
【集注】李 曰∶肝主疏泄，着则气郁不伸，常欲人蹈其胸上，以舒其气，又以寒气
固结于中，欲饮热以胜其寒也。
心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。
【按】翕翕发热，中风之本证也。不能起，心中饥，食即呕吐，文义不属，必是错简，不
释。
心中寒者，其人苦病心如啖蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注，其脉浮者，
自吐乃愈。
【注】其人苦病心如啖蒜状，谓辛辣刺心之状也。剧者心痛彻背，背痛彻心，谓心背
相应而痛也，譬如蛊注，谓似虫之往来不已而痛也。此皆心中寒邪之证。若其脉浮，是
心得本脉，为寒邪上越之候，故自吐则邪去乃愈也。
【集注】徐彬曰∶寒则为阴邪，外束之则火内郁，故如啖蒜状，其似辣而非痛也。剧
则邪盛，故外攻背痛，内攻心痛。彻者相应也。譬如蛊注状，其绵绵不息。若脉浮，是
邪未结，故自吐而愈。
心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为
心脏伤所致也。
【按】其脉弦之“弦”字，当是“沉”字。沉为肾脉，文义相属。必是传写之讹。
【注】心伤者，谓心伤病之人也。因其人
劳倦则扰其心，心之阳盛于上，故头面赤也。上盛则下虚，故下重而无力也。心中痛，自
烦发热，当脐跳。其脉沉，肾乘心伤之所致也。
【集注】尤怡曰∶心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重。盖心虚者，其阳易浮，上盛
者，其下必虚也。心中痛而自烦发热者，心虚失养而热动于中也。当脐跳者，心虚于上，
而肾动于下也。
邪哭使魂魄不安者，血气少也。血气少者，属于心。心气虚者，其人则畏，合目欲
眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。
【按】阴气衰者为癫之“癫”字，当是“狂”字；阳气衰者为狂之“狂”字，当是
“癫”字，《内经》曰∶重阴者癫，重阳者狂。必是传写之讹。
【注】邪哭，谓心伤之人无故而哭也。邪哭则使人魂魄不安，心之血气少也。血气少
而心虚，则令人畏，合目欲眠则梦远行，此是精神离散，魂魄妄行也。心之血阴也，阴
过衰则阳盛，阳盛则为病狂也；心之气阳也，阳过衰则阴盛，阴盛则病癫也。
心死脏，浮之实如丸豆，按之益躁疾者，死。
【注】心中风寒之邪，若脉见浮之极实，如丸豆之状，按之益劲躁疾乱动者，乃心脏
之死脉也。
【集注】李 曰∶《难经》云心脉浮大而散，若浮之实如麻豆，按之益躁疾，则真脏
脉见，胃气全无，故死。《内经》云∶真心脉至坚而搏，如寻薏苡子，累累然即如麻豆。意
可与此同参。
脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目 而短气。
【按】脾缺中寒之文，必是简脱。
【注】脾中风邪，翕翕发热，中风之本证也。形如醉人，亦风热攘乱于中，应有之证
也。腹中不快而烦，身体懈惰而重，皮目 ，动而气短，皆脾经证也。
【集注】李 曰∶风属阳邪而气疏泄，形如醉人，言其面赤而四肢软也。风气内扰，故
腹中烦重，皮目，上下眼胞也。
脾死脏，浮之大坚，按之如覆杯，洁洁状如摇者，死。
【注】脾中风寒之邪，若脉见浮之大坚，失其和缓，按之状如覆杯，高章明洁，有力
如摇，乃脾脏之死脉也。
【集注】李 曰∶脉弱以滑，是有胃气，浮之大坚，则胃气绝，真脏脉见矣。覆杯则
内空，洁洁者，空而无有之象也。状如摇者，脉躁疾不宁，气将散也，故死。
跗阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子
仁丸主之。
【按】此条当在《腹满篇》中便难之下，必是错简在此。
【注】跗阳胃脉也，若脉涩而不浮，脾阴虚也，则胃气亦不强，不堪下矣，今脉浮而
涩，胃阳实也，则为胃气强，脾阴亦虚也。脾阴虚不能为胃上输精气，水独下行，故小便
数也；胃气强，约束其脾，不化津液，故大便难也。以麻仁丸主之，养液润燥，清热通
幽。不敢恣行承气者，盖因脉涩终是虚邪也。
【集注】徐彬曰∶脾约病用丸不作汤者，取其缓以开结，不敢骤伤元气也。要知人至
脾约，皆因元气不充，津液不到所致耳！