剂,遂昏热痞闷异常。(凡
素患虚损人忽有外感,宜细审之。)诊之,人迎虚数,气口濡细,寸口瞥瞥,两尺抟指。此肝血与胃气皆虚,复
感风热之状,与更减葱白豆豉汤,一服热除痞止。但咳嗽头痛微汗,更与小剂保元汤而安。
王氏子,于四月间患感冒昏热,喘胀便闭,腹中雷鸣,服硝、黄不应。脉之气口弦滑,按之则芤,其腹胀
满,按之则濡。此痰湿挟瘀浊阴固闭之候,与黄龙汤去芒硝,易桂、芩、半夏、木香,下瘀垢甚多。因宿有五
更咳嗽,更以小剂异功加细辛润之。大抵腹中奔响之症,虽有内实当下,必无燥结,所以不用芒硝,而用木香、
芩、半也。用人参者,借以资助胃气,行其药力,则大黄辈得以振破敌之功,非谓虚而兼补也。当知黄龙汤中
用参,则硝、黄之力愈锐,用者慎之。
钱顺所素有内伤,因劳力感寒,发热头痛。表散数剂,胸膈痞闷不安;以大黄下之,痞闷益甚。更一医,
用消克破气药,过伤胃气,遂厥逆昏愦,势渐危。脉六部微细如蛛丝,舌上焦黑,燥涸异常。此热伤阴血,不
急下之,真阴立槁,救无及矣。因以生地黄连汤去黄芩、防风,加人中黄、麦冬、酒大黄,另以生地黄一两,
酒浸,捣汁和服。半夜下燥矢六七枚,天明复下一次,乃与生脉散二帖。以后竟不服药,日进糜粥调养,而大
便数日不行,魄门迸迫如火,令用导法通之,更与异功散调理而安。
杨乘六治沈氏妇感症,身热口苦,胁痛头眩。或投以表剂发散,身热益甚,舌黑唇焦,口渴烦躁,手足肿
痛,大便艰涩,小便短赤,寝食俱废。脉之,浮数无序,乃肝郁致感,因发散太过,血少阴虚,而火燥生风也。
以滋水清肝饮倍熟地,一剂诸症悉退。次用归脾汤去木香,加白芍、丹皮调理而愈。逾年产后,复因劳力致感,
乃恐蹈前辙,不敢发散,一味养阴,以致大便不实,饮食不进,气促如喘,昼夜不眠,合眼即见一白发老妪,
坐立面前,胸中战跳,恍惚不宁。仍邀诊,曰∶脱阳者见鬼,非真有鬼也。盖阳气大亏,则神不守舍,其所见
者,即其不守舍之元神也,所以男病必见男形,女病必见女形。且亏在某脏,则某色独见。脉之,浮细如丝,
沉则缓大无力,面色 白,眼光散大,舌干而嫩,且白滑。此中虚挟感,逼以寒凉,致阳气益虚,而阴气乘之
耳。乃与参附养荣汤,倍枣仁、白芍、五味,服后则老妪不见,而熟睡矣。继用补中益气加白芍、五味,数剂全愈。
简某病感症,发热饱闷,神思昏沉,不更衣者八日矣。诸医投发表攻中不效,且益甚。脉之,滑而有力,
面壅热通红,气粗,舌苔黄浓而燥,按其胸微痛。此感症兼食,俗名停食伤寒是也,乃用逍遥散加熟地二两。
或曰∶如许发热,又兼饱胀,何堪复用补药?曰∶此乃发表攻里之剂,用之以代麻、桂、硝、黄者也。(此法固妙,
要当用于发表攻中之后。)第服此,则汗至而便通,热自退,胀自除矣。一剂淋漓汗下,二剂下黑矢十余
枚,诸症悉愈。或问其旨,曰∶此症初起,本一逍遥合小柴胡,发汗开肌,助脾消食则愈矣。乃风燥混表,肠
胃干枯,宿物燥结,愈不能出。仍用逍遥散,重加熟地养阴,使阴水外溢,则汗自至,阴气下润,则便自通
也。继用六君、归、芍而愈。
吴某病感症,先微寒,继壮热,头眩恶心,吐沫不绝,胀闷懒言,气难布息,四肢麻木酸痛,腰痛如折,
寝食俱废,大便秘结。医与消暑解表消食,益热益胀,不时昏绝。脉左手沉细,右手缓大,皆无力,面 白,
舌苔嫩且白滑,知其多欲阳虚致感也,与养荣汤加附子。或疑热甚兼胀,而投温补何也?曰∶但服此,诸症自
退。若再用芩、连、枳、朴,则真误事矣。一剂即卧,醒则大叫冷甚,比及半时,汗出如雨。再剂胸宽食进,
便通热退。又以两腿外 疮肿烂臭,浓水淋漓,痛痒俱甚,一切膏丹洗帖不愈,已六七年。问治当何法?曰∶
病有内外,源无彼此,此因阳气素亏,不能下达,毒瓦斯时坠,不肯上升故也。第以前方作丸久服则阳分充足,
气血温和,而毒瓦斯自出,疮口自收矣。如言两月而愈。
潘某自京回南,劳顿感寒,发热,时作微寒,发散数剂,热渐炽,改用清火养阴数剂,热转甚。比到家,
舌苔已由白而黄,由黄而焦干燥裂,黑如炭色,神思昏沉,手足振掉,撮空自汗,危症 集矣。医见其热势,
谓寒之不寒,是无水也,与六味饮,不应。见其舌色,谓攻伐太过,胃阴干枯也,投左归饮,又不应。脉之,
左寸关大而缓,舌浮胖,谓症乃阳虚火衰,非阴虚火旺也。盖阴虚火旺者,其舌必坚敛苍老。今虽焦黑干燥,
而见胖嫩,且服六味、左归而症反加,(反加二字毋乃太过。)其为阳虚无疑矣。以养荣汤用人参五钱,加附
子三钱,一剂熟睡竟夜,次早舌上苔尽脱,变为红润而嫩矣。原方减人参二钱,