大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹内
痛,心中不便,肩项身热,破 脱肉,目匡陷,真脏见,目不见人,立死。其见人者,至其所不胜之时则死。
(肝主目,故目匡陷及不见人,立死也。不胜之时,谓于庚辛之月。此肝之脏也。)急虚,身中卒至,五脏绝
闭,脉道不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期。(按∶人之所恃以生者,惟此一息之气耳。气治则安,气乖
则病,倘或元气亏竭,病起仓猝,眩仆厥绝,不省人事,此盖由于五脏之气,败绝无余,故九窍闭塞,而脉亦
为之壅闭也。脉既不通,气自不行而死矣。此等最为猝暴,犹如堕溺之死,出于意外也。)其脉绝不来,若人一
呼五六至,其形肉虽不脱,真脏虽不见,犹死也。(按∶脉绝不来者,无脉者也。一呼五六至者,数极者也。
无脉则真气绝,数极则本根脱,二者之象,亦犹卒至之类,无不立死,固无俟于形肉真脏等候为验也。注谓即
是急虚卒至之脉,误矣。王本一息,按新校正云∶“人一息脉五六至,何得为死,息当为呼。”是也,今从之。)
真肝脉至,中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折,乃死。真心脉至,坚而搏,如循
薏苡子累累然,色赤黑不泽,毛折,乃死。真肺脉至,大而虚,如以羽毛中人肤,色白赤不泽,毛折,乃死。
真肾脉至,搏而绝,如指弹石辟辟然,色黑黄不泽,毛折,乃死。真脾脉至,弱而乍数乍疏,色黄青不泽,毛
折,乃死。诸真脏脉见者,皆死不治也。(按∶杨上善云∶无余物和杂,故名真也。五脏之气,皆胃气和之,
不得独用。如至刚不得独用,独用则折,和柔用之即固也。如弦是肝脉、微弦为平和。所谓微弦者,谓二分胃气,
一分弦气也。若三分并是弦而无胃气,为真脏见也。余准此。杨说是矣,但以分数为喻,未免支离。所谓胃气
者,和缓也。弦而和缓,便是有胃气。若纯是弦急,是名真脏也。)
帝曰∶见真脏曰死,何也?岐伯曰∶五脏者皆禀
气于胃,胃者五脏之本也。(胃为水谷之海,故五脏禀焉。)脏气者不能自致于手太阴,必因于胃气乃至于手
太阴也。(按∶手太阴者,手太渊,寸关尺也。人非水谷不生活,故五脏必资胃气以为养,水谷之气行,而后
五脏之得失,变见于寸口矣。甲乙经曰∶“人以胃气为本,脉亦以胃气为本。”是也。)故五脏各以其时自为
而至于手太阴也。(按∶五脏分主四时,苟得胃气,则合于时而顺脉见,苟失胃气,则逆于时而死脉出也。)故
邪气胜者,精气衰也。故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,故真脏之气独见。独见者,病胜脏也,故曰死。
帝曰∶善!(按∶邪气胜故病甚,病甚则水谷不入于胃,而脉自无和缓之气,于是贼邪之形独见而为但代矣。)
帝曰∶凡治病,察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之无后其时。(必欲先时而取之。)形气相得,
谓之可治。(气盛形盛,气虚形虚,是相得也。)色泽以浮,谓之易已。(……气色浮润,气血相营,故易已。)
脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时……。(候可取之时而取之,则万举万全。按∶此弱滑二字是好字
面,弱者无强急之形,滑者无枯涩之意也。)脉实以坚,谓之益甚。(按∶实坚者,强硬而无柔和之气也。
纯阳无阴,其病必日进矣。)脉逆四时,谓不可治。……所谓逆四时者,……春夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大,
命曰逆四时也。(按∶此言脉与时反也。)病热脉静;泄而脉大;脱血而脉实;病在中,脉实坚;病在外,脉
不实坚者。皆难治。(按∶此言脉与证相反也。但病在中二句,与平人气象论不同。彼云病在中脉虚,谓内有
实积而脉反虚。此则言原本已虚,而脉反强盛也。彼云病在外脉涩坚,谓邪盛脉不宜沉涩。此则言邪在表,脉不
当无力也。其言虽殊,总是虚实相反之意。新校正反以为误,则真误矣。)
黄帝曰∶余闻虚实以决死生,愿闻其情。岐伯曰∶五实死,五虚死。帝曰∶愿闻五实五虚。岐伯曰∶脉盛,
皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实。(实谓邪气盛实。然脉盛,心也;皮热,肺也;腹胀,脾也;前后
不通,肾也;闷瞀,肝也。)脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。虚谓真气不足也。然脉细,
心也;皮寒,肺也;气少,肝也;泄利前后,肾也;饮食不入,脾也。帝曰∶其时有生者何也?岐伯曰∶浆
粥入胃,泄注止,则虚者活;身汗得后利,则实者活。此其候也。(按∶虚者所宝在元气,实者所恶在贼邪
故也。)



<目录>内篇\卷之二

<篇名>三部九候论

属性:三部谓上中下,九候谓上中下各三候也,经旨如是。后世则以寸关尺为三部,而分浮中沉取之,就脉辨
证,
能决死,