柔粗,而后取之也。(五脉,五脏之脉应也。)



<目录>二十二卷\针刺类

<篇名>五十七、刺有大约须明逆顺

属性:(《灵枢・逆顺篇》全)
黄帝问于伯高曰∶余闻气有逆顺,脉有盛衰,刺有大约,可得闻乎?伯高曰∶气之逆顺者,所以应天地阴阳、四时
五行也。(人与天地相参,与日月相应,其阴阳升降盛衰之气,当其位而和者为顺,不当其位而乖者为逆。)脉之盛衰者,
所以候血气之虚实有余不足也。(脉之盛衰者,以有力无力言,故可以候血气之虚实。)刺之大约者,必明知病之可刺,
与其未可刺,与其已不可刺也。(三刺义具如下文。又若明知病之可刺者,以其实邪在经也,如脉度篇所谓盛者泻之、

者饮药以补之是也。与其未可刺者,谓有所避忌也,如终始篇所谓新内新劳、已饱已饿、大惊大恐者勿刺,及八正神明
论所谓天忌,五禁篇所谓五禁之类皆是也。与其已不可刺者,言败坏无及也,如本神篇所谓五者已伤、针不可以治之也。
凡此三者,皆本节切近之义。)黄帝曰∶候之奈何?伯高曰∶兵法曰∶无迎逢逢之气,无击堂堂之阵。(逢逢之气盛,堂
堂之阵整,无迎无击,避其锐也。逢音蓬。)刺法曰∶无刺 之热,无刺漉漉之汗,无刺浑浑之脉,无刺病与脉相逆
者。
( ,热之甚也。漉漉,汗之多也。浑浑,虚实未辨也。病与脉相逆,形证阴阳不合也。是皆未可刺者也。 ,郝、
嚣二音。漉音鹿。)黄帝曰∶候其可刺奈何?伯高曰∶上工刺其未生者也,其次刺其未盛者也,其次刺其已衰者也。(未
生者,治其几也。未盛者,治其萌也。已衰者,知其有隙可乘也。是皆可刺者也。)下工刺其方袭者也,与其形之盛者
也,
与其病之与脉相逆者也。(刺其方袭者,不避来锐也。与其形之盛者,见其外不知其内也。病之与脉相逆者,逆有微甚,
微逆者防有所伤,未可刺也;甚逆者,阴阳相离,形气相失,已不可刺也。医不达此而强刺之,未有不偾事者矣,故曰
下工。)故曰方其盛也,勿敢毁伤,刺其已衰,事必大昌。(盛邪当泻,何惧毁伤?正恐邪之所凑,其气必虚,攻邪未去,
正气先夺耳,故曰方其盛也,勿敢毁伤。病既已衰,可无刺矣,不知邪气似平,病本方固,乘势拔之,易为力也,故曰
刺其已衰,事必大昌。)故曰上工治未病,不治已病,此之谓也。(此与《四气调神论》同,见摄生类七。)



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<篇名>五十八、五禁五夺五过五逆九宜

属性:(《灵枢・五禁篇》全)
黄帝问于岐伯曰∶余闻刺有五禁,何谓五禁?岐伯曰∶禁其不可刺也。黄帝曰∶余闻刺有五夺。岐伯曰∶无泻其不
可夺者也。黄帝曰∶余闻刺有五过。岐伯曰∶补泻无过其度。黄帝曰∶余闻刺有五逆。岐伯曰∶病与脉相逆,命曰五逆。
黄帝曰∶余闻刺有九宜。岐伯曰∶明知九针之论,是谓九宜。(补之过度,资其邪气,泻之过度,竭其正气,是五过也。
九宜义见本类前第四,余如下文。)黄帝曰∶何谓五禁?愿闻其不可刺之时。岐伯曰∶甲乙日自乘,无刺头,无发蒙于

内。丙丁日自乘,无振埃于肩喉廉泉。戊己日自乘四季,无刺腹去爪泻水。庚辛日自乘,无刺关节于股膝。壬癸日自乘,
无刺足胫。是谓五禁。(天干之合人身者,甲乙应头,丙丁应肩喉,戊己及四季应腹与四肢,庚辛应关节股膝,壬癸应

胫。日自乘者,言其日之所直也。皆不可刺,是谓五禁。发蒙、振埃义见本类前三十二。)黄帝曰∶何谓五夺?岐伯曰∶
形肉已夺,是一夺也;大夺血之后,是二夺也;大汗出之后,是三夺也;大泄之后,是四夺也;新产及大血之后,是五
夺也。此皆不可泻。(此五夺者,皆元气之大虚者也,若再泻之,必置于殆,不惟用针,用药亦然。)黄帝曰∶何谓五逆?
岐伯曰∶热病脉静,汗已出,脉盛躁,是一逆也;病泄,脉洪大,是二逆也;着痹不移, 肉破,身热,脉偏绝,是三
逆也;淫而夺形身热,色夭然白,及后下血 ,血 笃重,是谓四逆也;寒热夺形,脉坚搏,是谓五逆也。(热病脉静,
阳证得阴脉也。汗已出、脉躁盛,真阴败竭也。病泄脉宜静,而反洪大者,孤阳邪胜也。着痹破 身热而脉偏绝者,元
有所脱也。淫而夺形身热下血 者,精血去而亡阴发热也。寒热夺形而脉坚搏者,脾阴大伤而真脏见也。凡此五逆者,
皆阴虚之病。故《本神篇》曰∶阴虚则无气,无气则死矣。是皆不可刺者也。 ,渠允切。 ,普杯切。)



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<篇名>五十九、针分三气失宜为害

属性:(《灵枢・九针十二原篇》《小针解篇》)