于肾。)故《下经》曰∶骨痿者生于大热也。(热甚则精髓干涸,故骨枯而为痿,病生
于肾也。)
帝曰∶何以别之?(此下辨五痿之色证也。)岐伯曰∶肺热者色白而毛败,心热者色赤而络脉溢,肝热者色苍而爪枯,
脾热者色黄而肉蠕动,肾热者色黑而齿槁,(蠕者软,微动貌,又曰虫行貌。)
帝曰∶如夫子言可矣,论言治痿者独取阳明何也?(此下言治痿之法也。论言者,即《根结篇》曰∶痿疾者取之阳
明。见经络类三十。)岐伯曰∶阳明者,五脏六腑之海,主闰宗筋,宗筋主束骨而利机关也。(阳明,胃脉也。主纳水谷,
化气血,以资养表里,故为五脏六腑之海而下润宗筋。宗筋者,前阴所聚之筋也。为诸筋之会,凡腰脊溪谷之筋,皆属
于此,故主束骨而利机关也。)冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于主筋。(经脉之海者,冲脉为十二经之血
海也,故主渗灌溪谷。冲脉起于气街,并少阴之经,夹脐上行,阳明脉亦夹脐旁,去中行二寸下行,故皆会于宗筋。)阴
阳总宗筋之会,会于气街而阳明为之长,皆属于带脉而络于督脉。(宗脉聚于前阴,前阴者,足之三阴阳明少阳及冲任督
跷九脉之所会也。九者之中,则阳明为五脏六腑之海,冲为经脉之海,此一阴一阳总乎其间,故曰阴阳总宗筋之会也。
会于气街者,气街为阳明之正脉,故阳明独为之长。带脉者,起于季胁,围身一周。督脉者,起于会阴,分三岐为任冲
而上行腹背。故诸经者,皆联属于带脉,支络于督脉也。)故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。(阳明虚则血
气少,不能润养宗筋,故至驰纵。宗筋纵则带脉不能收引,故足痿不为用。此所以当治阳明也。)帝曰∶治之奈何?岐伯
曰∶各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨肉各以其时受月,则病已矣。帝曰∶善。(诸经之所溜为荥,所注
为俞,补者所以致气,通者所以行气。上文云独取阳明,此复云各补其荥而通其俞,盖治痿者当取阳明,又必察其所受
之经而兼治之也。如筋痿者取阳明厥阴之荥俞,脉痿者取阳明少阴之荥俞,肉痿骨痿,其治皆然。然筋脉肉骨,则各有
所受之时月,如木病者在筋,火病者在脉,土病者在肉,金病者在皮毛,水病者在骨,知所受之浅深以调虚实,知时气
之盛衰以和逆顺,则病可已矣。)



<目录>十七卷\疾病类

<篇名>七十二、肠

属性:(《素问・通评虚实论》 附∶痢疾治法)
帝曰∶肠 便血何如?岐伯曰∶身热则死,寒则生。(肠 ,滞下也,利而不利之谓。便血,赤利也。身热者,阳胜
阴败,故死。寒则营气未伤,故生。 音匹。)帝曰∶肠 下白沫何如?岐伯曰∶脉沉则生,脉浮则死。(白沫,白利也。
病在阴而见阴脉者为顺,故生。见阳脉者为逆,故死。)帝曰∶肠 下脓血何如?岐伯曰∶脉悬绝则死,滑大则生。(下
脓血者,兼白赤而言也。悬绝者,谓太过则坚而搏,不足则微而脱,皆胃气去而真藏见也,邪实正虚,势相悬绝,故死。
滑因血盛,大以气充,血气未伤,故生。)帝曰∶肠 之属,身不热,脉不悬绝何如?岐伯曰∶滑大者曰生,悬涩者曰死,
以藏期之。(以藏期之者,肝见庚辛死,心见壬癸死,肺见丙丁死,脾见甲乙死,肾见戊己死也。愚按∶肠 一证,即今
之所谓痢疾也。自仲景而后,又谓之滞下。其所下者,或赤或白,或脓或血,有痛者,有不痛者,有里急后重者,有呕
恶胀满者,有噤口不食者,有寒热往来者。虽其变态多端,然总不外乎表里寒热,而尤于虚实之辨更为切要,知此六者,
庶不致杀人矣。若以表里言之,如《论疾诊尺》等篇曰∶春伤于风,夏为后泄肠 。《百病始生篇》曰∶虚邪之中人也,
留而不去,传舍于肠胃之间,多寒则肠鸣飧泄,食不化,多热则溏出糜。是皆由于外邪,此实时气相传之属也。凡邪因
表者必有表证,但兼其表而行散之,表邪解而痢自愈。如无表证,则必由口腹,悉属内伤。但伤于内者极多,因于表者
则间或有之,此内外之不可不辨也。若以寒热言之,则古以赤者为热,白者为寒。至刘河间而非之曰∶如赤白相兼者,
岂寒热俱甚于肠胃而同为痢乎?盖泻白者肺之色也,青者肝之色也,黄者脾之色也。赤者心之色也。至若色黑亦言为热
者,由火热过极,则反兼水化制之,故色黑也。或言痢色青白为寒者,误也。若果为寒,则不能消谷,何由反化为脓乎?
又曰∶若完谷不化而色不变,吐利腥秽,澄澈清冷,小便青白不涩,身凉不渴,脉迟细而微者,寒证也。凡谷消化者,
无问色及他证,便为热也。故其言治,则曰苦能燥湿,寒能胜热,或微加辛热以佐之。又云∶治诸痢者,黄连、黄柏为
君,以至苦大寒,正主湿热之病。又曰∶行血则便自愈,调气则后重