,云苓12克,生艾叶6克,旋覆花12克(包),沉香曲9克,潞党参9克,柿蒂5只,五磨饮9克(分3次吞)。

59.汪男。胃酸过多,其原因甚繁,病者并不呕吐作痛,尚未至溃疡程度;饥饱不时,寒暖无定而得之,恐是神经性。杏仁18克,吴萸5克,云苓12克,当归9克,姜半夏9克,淮山药12克,煅瓦楞12克,赤石脂9克(吞服)。

60.朱男。感寒则胃中泛酸。此种酸多属一时性之胃酸增加,温之。姜半夏9克,旋覆花12克(包),云苓9克,橘皮6克,公丁香3克,薤白头12克,吴萸5克,苏子12克(包),荜茇9克。

61.徐男。古籍中吞酸多用温药,大便难者,复入下剂。但此指不痛者而言。痛者当注意其是否有炎症,炎症则不能温。病者服刺激性食物,则酸作而不痛,以口腻为苦。荜澄茄9克,炮姜炭3克,佩兰梗9克,云苓9克,谷麦芽各9克,煨草果3克,生茅术9克,陈皮6克,沉香曲9克。

62.周男。天寒则泛吐酸水,而脘中隐痛,进食后,其酸益甚。胃寒也。炮附块6克,炮姜炭3克,川椒目3克,薤白头9克,姜半夏15克,荜澄茄9克,淡吴萸3克,北细辛3克,赤石脂6克(分2次冲),橘皮6克。

63.郑男。胃酸过剩,有属于神经性者,多因抑郁而来,古人称为肝气犯胃。盖木曲直作酸,治酸当平肝,平肝则吐止。旋覆花12克(包),杏仁泥12克,吴萸3克,云苓9克,代赭石15克,橘皮6克,制香附9克,姜川连1.8克,生半夏5克。

64.陈女。多酸与胃中灼热,有连锁关系。欲除灼热,先当制酸。煅瓦楞30克,米仁12克,竹茹9克,夏枯草12克,煅牡蛎30克,小蓟9克,杏仁18克,云苓12克。[按]先生对吞酸一证,属于胃寒者,都用温剂,如吴萸、附子、荜茇等药。但这些温药治吞酸证,只用于吞酸而胃不痛者。有时也可加制酸剂,如瓦楞子、鸡蛋壳、螺丝壳、牡蛎等药。由于这类药易引起便秘,所以同时应加缓下润肠剂。若吞酸伴有胃脘痛,则温性药多不宜用。上列数案读后,可知先生对吞酸证用药的梗概。

65.王女。知饥而不能食,食人则胀。以往曾经吞酸。此与胃酸过多可以鉴别。苔腻,胃不健也。淡吴萸2.4克,荜茇9克,制川椒2.4克,炮姜5克,薤白头、生鸡金、谷芽、麦芽各9克,陈广皮、佛手片各6克。[按]古人以能食不运为脾病,知饥不欲食为胃病。此证苔腻乃胃阳不足,湿浊不化之象;因胃阳不足,故不能熟腐水谷,此食入则胀之由来。方中以大队辛辣之品以温胃阳,辅以鸡内金、谷麦芽等以助消化。药偏刚燥,胃阴虚者宜慎。

66.徐男。胃酸过多之原因甚繁,因拂逆而起者属神经性,古人所谓肝气犯胃;受寒而起者属消化不良,古人称谓胃寒。胃溃疡亦有胃酸过多,其溃疡即因胃酸过多而起者。他则胃分泌不正常,则因胃之实质变化。凡胃酸过多,对症疗法多用钙剂中和之。原因疗法:消化不良者如吴茱萸汤;肝气拂逆者如逍遥散、一贯煎;胃溃疡者当保护胃粘膜,如吸着剂旋覆代赭汤、独圣散之滑石。亦有胃酸不足亦能吞酸者,以上诸法皆无效,受寒则泛泛有酸意而大便溏、腹痛,不受寒则否,所谓一时性之胃酸过多。炮附片5克,淡吴萸3克,沉香曲9克,延胡索9克,公丁香3克,肉桂末1.8克(分2次吞),炮姜炭3克,益智仁9克,荜茇9克,生艾叶5克。[按]案中论及治胃酸过多诸法,甚为周详。方药为辛香刚燥之品,殆为受寒而引起胃酸过多者而设。

67.周男。仲景治反胃呕吐之方,有小半夏加茯苓汤,有吴茱萸汤,有甘草粉蜜汤,有橘皮竹茹汤。今食后1小时乃吐,有饮食,有酸水,并不痛,此消化不良之吐。吴茱萸6克,旋覆花12克(包),川椒目5克,橘皮6克,苏子12克(包),白茯苓12克,姜汁数滴,姜竹茹5克。另:生半夏9克,公丁香3克,赤石脂9克,煅瓦楞子9克,共研细末,食前吞少许。[按]食后1小时乃吐,有饮食,有酸水,为胃阳不足,不能腐熟,水谷,故以温胃降逆为主。生半夏镇逆止呕之功较制者为著,但其有毒,且食后喉舌可有发痒、发麻感,不宜多服。另方将其纳入散剂,只吞少许、即是此意。

68.许男。昨日呕吐如豆沙状,平素既无胃病宿疾。便是饮食之残余。今吐止而胸中闷,仲景称为心下痞。党参9克,生枳实9克,淮山药9克,川连1.5克,全瓜蒌12克,云苓12克,陈皮6克,谷芽9克,姜竹茹5克。[按]呕吐后胸中闷,一是因胃气已伤,二是因胃失和降。方中用党参、山药益胃气之虚;枳实、川连、瓜萎降胃气之逆,乃消补兼行之意。

69.蒋女。丧明①之痛,肝气犯胃,不能饮食,入则吐。淡吴萸2.4克,春砂壳5克,旋覆花9克(包),佩兰梗9克,白蔻仁3克(后下),苏子9克(包),云苓12克,杏仁泥9克,佛手片6克,伏龙肝30克(煎汤代水)。二诊:呕吐甚则呕血,兼有白痰酸液。①丧明:伤子云茯苓12克,淮