调服三钱。
又 用五积合通圣温通散寒,便通而痛未止。脉迟,喜食甜味,痛在当脐,后连及腰,身常懔懔恶寒。
此中虚阳弱,寒积内停。拟通阳以破其沉寒,益火以消其阴翳。
四君去草,加肉桂、制附子、木香、元明粉、乌药、苁蓉。
又 温脏散寒,腹痛已止。今当温补。
淡苁蓉 杞子 熟地 当归 茯苓 陈皮 吴茱萸 制附子 乌药 砂仁
渊按∶尚嫌腻滞。仍从四君加减为妙。
袁 三四年来腹痛常发,发则极甚,必数日而平。此脾脏有寒积,肝经有湿热,故痛则腹中觉热。拟温脾兼以凉肝。
金铃子散加陈皮、茯苓、干姜、白术、川朴、白芍、神曲、砂仁。
又 腹中寒积错杂而痛,古今越桃散最妙,变散为丸可耳。
淡吴萸 干姜 黑山栀 白芍 炙甘草。
神曲末一两,煮糊为丸。每朝服三钱,开水送下。
夫越桃散惟姜、栀二味。吴萸、白芍者,复以戊己法。加甘草取其调和也。
某 中气不足,溲便为之变。腹中结瘕,亦气之不运也。
二陈汤去草,加白术、沙苑子、焦神曲、苡仁、泽泻、砂仁、通草。
又 肝胃不和,脘腹作痛,呕吐酸水痰涎,经来则腹痛。先与泄肝和胃。
川连 半夏 陈皮 茯苓 栝蒌皮 薤白头 干姜 蔻仁 猩绛 旋复花
又 腹中久有癖块,今因冷食伤中,腹痛泄泻,呕吐不止,心中觉热。拟苦辛通降,先止其呕。
二陈汤去草,加黄芩、川连、川朴、苏梗、藿梗、蔻仁、泽泻。改方加神曲。
某 自咸丰四年秋季,饱食睡卧起病,今已五载。过投消积破气之药,中气伤戕。脘间窒痛,得食则安,
不能嗳气,亦不易转矢气,脉迟弦。肝胃不和,阳虚寒聚于中。拟通阳泄木法。
苓桂术甘汤加陈皮、白芍、吴茱萸、干姜、大枣。
又 胸背相引而痛,症属胸痹。
二陈汤去草,加栝蒌仁、制附子、桂枝、干姜、吴茱萸、蔻仁、竹茹。
孙 中虚土不制水,下焦阴气上逆于胃。胃脘作痛,呕吐清水,得食则痛缓。拟温中固下,佐以镇逆。
四君子汤去草,加干姜、乌药、白芍、熟地、紫石英、代赭石、橘饼。
渊按∶土虚水盛,用熟地未合。若欲扶土,不去草可也。
秦 悬饮居于胁下,疼痛,呕吐清水。用仲景法。
芫花 大戟 甘遂 白芥子 吴茱萸(各三钱) 大枣(二十枚)
将河水两大碗,上药五味,煎至浓汁一大碗,去滓,然后入大枣煮烂,候干。每日清晨食枣二枚。
渊按∶此十枣汤变法也。以吴萸易葶苈,颇有心思。
某 寒气凝聚,少腹结瘕,时或上攻作痛。法以温通。
小茴香 吴茱萸 木香 青皮 乌药 延胡索 三棱 砂仁 香附
钱 脉微细,阴之象也。少腹有块,上攻及脘,自脘至嗌一条气塞,发作则块攻大痛欲厥,头汗如雨。
用方大法,温通无疑。惟舌黄腻浊苔,便泄臭秽,必兼湿热;而块痛得按稍减,又属虚象。
金铃子散加人参、乌梅、乌药、泽泻、补故纸、吴茱萸、木香、肉桂、枸杞子、五味子、茯苓、肉果。
又 水饮痰涎与下焦浊阴之气,盘踞于中。中脘腹胁有块,攻撑作痛,痛甚发厥。昨用温通,痛势稍减。
但脉仍微细,泄仍臭秽,谷食厌纳,中气大虚,阴气凝结,当脐硬痛,恐属脏结。攻之不可,补之亦难,仍为棘手。
前方去人参、五味、乌药、故纸、肉果,加白芍、干姜、萱
花、橘饼。
某 腹中有寒,疼痛不止,法当温通。
金铃子散加干姜、吴茱萸、当归、枸杞子、官桂、木香、乌药、紫石英。
张 寒气稽留,气机不利。胸背引痛,脘胁气攻有块。宜辛温通达。
二陈汤去草,加栝蒌皮、薤白头、干姜、吴茱萸、延胡索、九香虫。
某 肝胃不和,腰胁胸背相引而痛。舌光无苔,营阴内亏。大便溏薄,脾气亦弱,并无呕吐痰涎酸水等
症。宜辛温通阳,酸甘化阴。
陈皮 茯苓 苏梗 吴茱萸 沙苑子 枸杞子 薤白头 白芍 橘饼
渊按∶脾肾虚寒宜甘温,营阴内虚宜柔缓,故不用姜、附刚燥之药。
某 饮停中脘,脘腹鸣响,攻撑作痛。大便坚结如栗,但能嗳气而无矢气,是胃失下行而气但上逆也。
和胃降逆,逐水蠲饮治之。
二陈汤去草,加代赭石、旋复花、神曲、干姜、白芍、川椒、甘遂、泽泻。
某 丹田有寒,胸中有热,中焦不运,湿甚生虫。与黄连汤。
川连 肉桂 吴茱萸 干姜 砂仁 使君子 半夏 青皮 乌药 花槟榔
又 虫痛,面黄吐涎。拟苦辛法。
川连 桂枝 川椒 蔻仁 乌梅 芜荑 焦六曲 香附 合金铃子散
张 脘痛两载,近发更勤。得温稍松,过劳则甚。块居中脘,患处皮冷,法以温通。
二陈汤去草,加炮姜、吴茱萸、木香、川朴、归身、神曲、泽泻、生熟谷芽。